Kui teil on just diagnoositud tsöliaakia , on teil tõenäoliselt palju küsimusi. Siin on kaheksa võite küsida oma arstilt:
Kui halvasti oli minu sooltekahjustus?
Tsöliaakia diagnoosimisel võtab gastroenterologist teie peensoole vooderdist proovid, et otsida kahjustusi - pisikesed tuhartikud vooderdis, mis imendavad teie toidust toitaineid. Kahjum hinnatakse 0-4 skaalal, mida nimetatakse Marsh skooriks; Marsi skoori taseme null tähendab normaalset soole villi, samas kui Marsh skoori etapp 4 tähendab kogu villho atroofiat või täielikult lamedat villi.
Kahju ei seostu alati tsöliaakia sümptomitega, vaid võib olla seotud toiteväärtuse puudujääkide ja muude terviseriskidega. Kui teie kahjustus on tõsine, võite teie ja teie arst otsustada, et peate kontrollima teisi terviseprobleeme.
Kas ma peaksin katsetama toitainelisi puudusi?
Äsja diagnoositud tsöliaakia patsiendid kannatavad sageli alatoitluse tõttu, sest nad ei ole toitaineid neelanud isegi siis, kui nad söövad tasakaalustatud toitu. Toitainete staatus ei ole alati sümptomitest selge, eriti kui teie tsöliaakia sümptomid ise on rasked.
Üldised puudujäägid hõlmavad rauda, B-vitamiine, nagu folaat ja B12, kaltsium, magneesium, D-vitamiin ja asendamata rasvhapped. Teie arst võib kaaluda testimist, et teha kindlaks, kas teil on teatud toitainete puudus.
Kas ma peaksin skoneerima osteoporoosi ja osteopeenia jaoks?
Osteoporoos on haigus, kus luud muutuvad õhemaks, rabedamaks ja kergesti murenenud. Seevastu osteopeenia korral on luude tihedus tavalisest madalam, kuid osteoporoosi meditsiinilised kriteeriumid ei vasta veel. Uued diabeediga tsöliaakiaga patsiendid mõlemad seisundid on tavalised, kuna tsöliaakia seedetrakti kahjustus võib takistada keha imendumist kaltsiumi, magneesiumi ja D-vitamiini - luude ehitusplokkidega.
Luutihedus jõuab üldjuhul kahe aasta jooksul gluteenivaba dieedi juurde, kuid luutiheduse skaneerimine võib aidata paljunenud luudest diagnoosida ja määrata, kas teil on vaja toidulisandeid või isegi sellist ravimit nagu Fosamax (alendronaat) luumassi kiiremaks ülesehitamiseks.
Kas ma peaksin võtma toidulisandeid?
Paljud arstid soovitavad, et nende tsöliaakiaga patsiendid võtaksid multivitamiini iga päev, ja meditsiinilised uuringud seda toetavad. Mõned arstid võivad määrata täiendava lisatoe toitainete puudujääkide korvamiseks. Kuid ole ettevaatlik täiendus ilma arsti sisendita: Celiac Sprue Assotsiatsioon (CSA) hoiatab, et tsöliaakiaga patsiendid ei tohiks võtta lisandeid ilma arstiga konsulteerimata.
Näiteks hoiatab CSA, et luu mineraalset tihedust saab tegelikult kaotada, võttes liiga palju D-vitamiini, mis võib juhtuda, kui te üritate korvata, et teie süsteemis on liiga vähe vitamiine, võttes mitmeid toidulisandeid.
Kas saate soovitada toitumisspetsialisti, kes mõistab tsöliaakiaid?
Paljudel juhtudel saavad äsja diagnoositud tsöliaakkad patsiendid nõu tsöliaakia spetsialiseerunud toitumisspetsialistiga . Kõiki gluteeni - nähtavaid ja varjatud - lõikamine kogu oma toitumisega võib olla hirmutav ülesanne, eriti kui olete keegi, kes ei ole varem toiduainetega eriti teadlik.
Toitumisspetsialist saab aidata teil õppida lugema toidumärgiseid , õpetades teile, millised toidud on loomulikult gluteenivabad. Siiski on oluline valida toitumisspetsialist, kes teab gluteenivaba toiduga seotud üksikasjalikke üksikasju; Loodetavasti võib teie arst keegi soovitada.
Kas ma võin süüa piimatooted?
Paljud uued tsöliaakiaga patsiendid ei talu piimatooteid, mis sisaldavad laktoosi, mis on piimarasv. Seda seetõttu, et laktoos lagundatakse ensüümi nimega laktaas , mis toodetakse soole villi otstes. Kui teie villi hävib tsöliaakia tõttu, ei saa te laktaasi teha ja laktoosi ei saa seedida.
Laktoositalumatuse sümptomid on kõhuvalu ja puhitus, kõhulahtisus ja gaas. Testimine võib tuvastada tsöliaakia patsiente, kes on ka laktoositalumatu. Õnneks hakkab laktoosi talumatus sageli pöörduma pärast seda, kui olete olnud mõnda aega gluteenivaba dieedi pärast, kui villi paraneb ja hakkab uuesti laktaasi tootma.
Milliseid tulevasi järelmeetmeid ma peaksin ootama?
Teie tsöliaakiahaiguste testid hõlmasid tõenäoliselt veretööd gluteeni antikehade mõõtmiseks pluss soolebiopsia, et otsida villi kahjustusi. Mõned arstid soovivad läbi viia tsöliaakiahaiguste vereanalüüsid, et kontrollida gluteenivastaste antikehade taset veres, mis võiksid mõõta gluteenivaba dieedi vastavust.
Teie arst võib soovitada korrata endoskoopiat ka pärast kuut kuud või ühe aasta gluteenivaba toiduga, et kinnitada, et kahjustus on korralikult paranenud.
Kas minu perekonnaga tuleks ka tsöliaakiaga testida?
Tsöliaakia on geneetiline ja kui teid diagnoositakse, soovitavad eksperdid, et kõik teie esimese astme sugulased (vanemad, vennad, õed ja lapsed) saaksid testida ka. Esimese astme sugulastel on nende eluea jooksul tsöliaakia risk 1: 22.
Ühekordne test ei ole piisav, et kaotada kõiki tsöliaakiajuhtumeid. Näiteks ühes uuringus leiti, et 171 pereliikme puhul, kellel esmakordselt skriiniti negatiivseid tulemusi, testiti 3,5% positiivselt teise skriinimisega, kuigi enamik neist olid asümptomaatilised. Uuringu autorid soovitasid pereliikmete perioodilist korduskontrolli, olenemata sümptomitest.
> Allikad:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas et. al. "Kanada tsöliaakia terviseuuring". Seedimishaigused ja teadused 2007 aprill; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. "Aeg kontrollida vitamiinide ohutut hulka." Celiac Sprue Assotsiatsioon Lifeline 1997 Fall, XV (4): 1.