Paljusid inimesi testitakse, kui nad on gluteenivabad
Arst arvatavasti kasutas tsöliaakia vereanalüüse oma üldiste tsöliaakiahaiguste testimise osana. Paljud arstid (ja paljud tsöliaakiaga seotud kogukonnad) usuvad ka, et on võimalik kasutada samu vereanalüüse, et jälgida, kui hästi te järgite gluteenivaba dieeti ,
Kahjuks toimib see hästi ainult juhtudel, kui regulaarselt saadakse suures koguses gluteeni.
Siin on selle üldiselt valesti mõistetud faktid.
Mida teha Celiac Blood Testid näitavad?
Vereanalüüsid võivad tuvastada inimesi, kes regulaarselt petavad gluteenivaba toitu, või inimesi, kes ei mõista paljudes kohtades, kus gluteeni saab varjata ja kes seetõttu tahtmatult lõpetavad selle tarbimise palju.
Kuid vereanalüüsid ei ole tõenäoliselt näidanud, kui sa ikka veel väikeses koguses gluteeni saada. Mitmed meditsiiniuuringud näitavad, et inimesed, kellel on aeg-ajalt gluteenivaba dieet, langevad - isegi langevad, mis toob kaasa ebamugavusi - tekib tõenäoliselt negatiivseid vereanalüüse vaatamata sellele, et need lakkavad.
Näiteks ühes uuringus, mille eesmärk oli kindlaks määrata "ohutu" künnis gluteenijäägi jälgimiseks, manustasid 26 inimesele, kellel on kinnitatud tsöliaakiahaigus, kas 10 mg või 50 mg gluteeni päevas 90 päeva jooksul. Mõnedel inimestel olid sümptomid, kuid ükski ei olnud selle gluteeni väljakutset järgides positiivseid tsöliaakeste vereanalüüse, mis viis teadlaste järeldusele, et vereanalüüsid ei ole piisavalt tundlikud, et neid gluteeni ristsaastumist jälgida.
Teises uuringus kasutati igapäevase gluteeni palju suuremaid annuseid: kuni 5 grammi (või ligikaudu veerand gluteeni sisaldava leiva viilu). Selles uuringus, milles osales 21 inimest, kellel oli tsöliaakia, kes gluteeni tarbis umbes kolm kuud, oli kahel kolmandikul isikutel gluteeni põhjustatud seedetrakti kahjustused, kuid ainult üheksal olid vereanalüüsid positiivsete tselliaakestega.
Sellest hoolimata teatas uuringu 21st inimesest 15 uuringu jooksul kerge kuni mõõduka seedetrakti sümptomid.
Kolmas uuring hõlmas ka kaheksat tsöliaakiahaige inimest, kes tarbis kuni 10 grammi gluteeni päevas (või pool gluteenipõhist leiba viilu) kolm nädalat. Puudub, et nende vereanalüüsi tulemusi ei muudeta, kuigi kuuel neist kaheksast oli kõhulahtisus 15. päevaks.
Vereanalüüsid ka ei näita, kui olete paranenud
Teised uuringud näitavad, et negatiivsed vereanalüüsi tulemused ei tähenda tingimata, et teie soolepuud on ka paranenud.
Näiteks ühes Põhja-Iirimaal läbiviidud uuringus kasutasid teadlased tselliaakeste vereanalüüsi EMA-IgA-d, mida peeti patsiendi jälgimiseks kõige spetsiifilisemaks katseks, mis tuvastati tsöliaakiaga seotud haigusliku atroofia tuvastamiseks.
53-st inimesest, kellel esialgu oli positiivne EMA-IgA test, oli 87% negatiivsetest EMA-IgA tulemustest ühe aasta jooksul pärast gluteenivaba toitu. Kuid 32-st neist inimestest oli pärast esmakordset toitumist ikkagi mõni kurblik atroofia.
Miks siis ikkagi jääma?
Vereanalüüside kordamine võib näidata, kui inimene ignoreerib peaaegu gluteenivaba toitu, mis võib aidata arstil tuvastada inimesi, kellel võib olla vaja lisaabi (või julgustust).
Põhja-Iirimaal läbiviidud uuringust said neli viiest inimesest, kellel oli ikka veel positiivne EMA-IgA testi tulemused, ühe aasta möödudes diagnoosist, mida teadlased nimetasid "kehvaks toiduvalikust kinnipidamiseks".
Lisaks sellele võivad korduvad vereanalüüsid aidata jälgida oma edusamme dieedil esimesel või enamasti pärast diagnoosimist; vereanalüüside arv peaks olema pidevalt madalam, isegi kui nad ei jõua kohe negatiivse vahemikeni.
Aga kui olete aastaid järginud ranget dieeti, ei vii vereanalüüside kordamine tõenäoliselt teile lisateavet selle kohta, kuidas teete. Kui olete mures (või kui teil on endiselt sümptomeid), võiksite küsida nõu oma arstilt, et pöörduda dietoloogi poole, kes oskab gluteenivaba toitu häirida.
Allikad:
Catassi C. et al. Prospektiivne, topeltpimedas, platseebokontrollitud uuring, et luua tsöliaakiaga patsientidele ohutu gluteenisisaldus. American Journal of Clinical Nutrition. 2007 Jan; 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Endomüüsi antikehade kadumine ravitud tsöliaakia korral ei näita histoloogilist taastumist. American Journal of Gastroenterology. Märts 2000, 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. et al. Väikeste soole limaskesta muutused ja antikehade reaktsioonid pärast madalate ja mõõdukate annuste gluteeni väljakutset tsöliaakiahaiguse korral. BMC gastroenteroloogia. 2011 Nov 24; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. Celiac spruis madala annusega gluteenivastane toime: malabsorptsioon ja antikehade vastused. Kliiniline gastroenteroloogia ja hepatoloogia. 2005 juuli, 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Kiiresti anti-transglutaminaasi test ja patsiendi intervjuu, et jälgida tsöliaakiaga seotud toitumisalast sobivust. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 5. aprill 2013. [E-post enne trükkimist]