Saate palju õppida, kuidas patsient välja näeb
Üks esimesi asju, mida ma õpetan parameedikutele, on vaadata nende patsiente. Ma tean, et see tundub olevat pisut põhiline, kuid saate õppida palju lihtsalt, pöörates tähelepanu inimese nahavärvile ja niiskusele, kahte asja, mida te tõenäoliselt näete, kui sisenete ruumi.
Nahatemperatuur on samuti oluline. Triad-nahavärv, temperatuur ja niiskus - on üldiselt tuntud kui naha tunnused.
Enamikes hädaolukordades on nahk üks esimesi elundeid, mis reageerivad ohtlikule seisundile.
Nahavärv
Nahk on erinevates toonides. See võib olla oliiv või roosiline. See võib olla äärmiselt tume või peaaegu täielikult valge. Need värvimuutused tulenevad pärilikust pigmentatsioonist nahas ( melaniin ) ja neil ei ole tingimata mingit seost meditsiiniliste seisunditega.
See ei ole naha pigmentvärv, mida me muretseme - mõelge sellele nagu püsiv värvikiht - kuid selle all olev värv. Praimer, kui sa tahad. See aluskiht pärineb vereringetest, mis tsirkuleeruvad kapillaarides (naha kudede kaudu liikuvad väikesed veresooned). Veri vallutab neid üsna paksu kanalit ühe punase vererakuga korraga.
Punasteks verelibledeks on aine, mida nimetatakse hemoglobiiniks, mis seob hapnikku. Hemoglobiin on peamiselt rauda. Paku rauast niiskust ja hapnikku ning mida sa saad? Rooste. Punane rooste
Nagu rooste puhul, muutub hemoglobiin erepunaseks, kui see on seotud hapnikuga.
Palju hapnikuga rohkeid punaseid vereliblesid ja sa saad palju eredat punast värvi. Kapillaaride kaudu voolavates punastes verelibrites ei ole piisavalt vähe punaseid ja paistab. Veri, kellel on normaalne hulk punaseid vereliblesid, kuid mitte piisavalt hapnikku, tundub väga tume ja võib isegi olla sinine.
See on see vahemikus tumesinine kuni kahvatu kuni erkroosa, mida vaatame, kui me kirjeldame nahavärvi:
- Lilla või sinakas nahk ( tsüanoos ) viitab tavaliselt hapniku probleemile. Paar seda värvi keegi, kes näeb välja, et ta ei hinga piisavalt või näib, et teil on õhupuudus, ja teate, et neil on hapniku ( hüpoksia ) puudumine.
- Paks nahk on dehüdratsiooni või šoki tunnuseks. See tähendab, et keha ei lase verel voolata kogu naha suunas. See juhtub, kuna süsteemis pole vere või vett ja selle säilitamiseks, keha liigub selle südamiku suunas ja pinnast eemale.
- Loputatud nahk näitab naha pinnale liiga palju verevoolu. See näitab kõrge vererõhu, soojahaiguse (keha suunab võimalikult palju vett pinnale, et lekkida soojust välja) või palavikku (sama põhjusel kui kuumusega haigus).
Pigmentatsioon pole oluline. Väga pimedas nahaga inimesed näevad välja nagu kahvatu, kui neil ei ole naha pinnale palju verevoolu. Ja äärmiselt kerge nahaga inimesed võivad olla palju kallimad, kui võite mõelda, kui nad haiged.
Teie aju tunneb seda ära isegi siis, kui te esimest korda seda ei tee.
Kui mitu korda olete näinud halb päeval kolleege ja märkisite, kui haigeks ta nägi? Sageli kui verevoolu voolab või voolab - see on pinna all, mida teie aju märgib.
Naha niiskus
Naha värvi kõrval on niiskus. See on üsna lihtne, vähemalt äärmustes. Märg nahk on märganud, kui see tilgub või tundub, et see puudutab märjaks. Liiga kuiv nahk on märganud eriti siis, kui see on tasane.
Eelistatud on pehme, mitte määrdunud ja mitte niiske nahk. Mõnikord on niiskus pinna all. Kui nahk on tõesti kuiv (nagu kahvatu, halva verevoolu näitaja), võib see põhjustada kehva naha turgorit.
Turgor on naha elastsus. See on see naha võime naasta algupärasele kujule. Kui te kergelt nahka näpistad ja jääksid sellel teel edasi (nagu savi), on see väga kuiv ja halva turgorina.
Liiga higikat nahka nimetatakse diaforeesiks. Praktika higistamine on hea, kuid naha peetakse tavaliselt pihustuseks, kui see pole märjaks selge põhjuseta. Teine hüüdnimi diafroosile on külm higi .
Naha temperatuur
Viimane naha märk on temperatuur. See nõuab inimese kokkupuudet. Patsiendi otsimisel on naha temperatuuri väga raske hinnata. Võib isegi öelda, et see on võimatu. See naha märk on üsna subjektiivne ja võib praktikat eksitada.
Võrdlusena tajuti temperatuuri puudutamisega. Teisisõnu, kui su käed on külmad, kõik muud tunnevad soojemaks. Samuti, kui teie käed on soe, kõik (ja kõik teisedki) tunnevad end jahedamaks. Kui teate seda ja olete teadlik oma temperatuurist, on see kasulikum tööriist.
Üks asi, mida nahatemperatuur võib selgelt näidata, on, kui patsiendi kehas on üks ala, mis on teistest piirkondadest soojem. Kui võimalik, proovige hoida õunu-õunte võrdlemine. Näiteks pole see hea märk, kui üks jalg on küljega võrreldes kuum, võrreldes teisega. Tõepoolest, veelgi murettekitavam, kui kuum jalg on ka paistetus, punane ja kuiv.
Kuum nahk on sarnane nahale loputanud nahaga; see näitab pinnale rasket verevoolu. Mõnedel juhtudel võib see näidata palavikku või soojahaigusi. Cool nahk näitab halva vereringe. Jahutav, märg nahk näitab märkimisväärset probleemi, eriti kui patsient raskendab hingamist või näib olevat väsinud või teadvuseta.
Kindlasti haiget lühidalt
Parameditsiini õpetatakse tundma, kui nende patsiendid on esimesel pilgul väga haigeks jäänud. See on hea harjumus, mis sul võib-olla olla. Meditsiiniline väljaõpe paneb igasuguseid muid asju meie peades, mis võivad mõjutada meie instinkte. See on hea panus, et teate kohe, kui keegi kontoris jookse eile õhtul liiga palju või võib grippi alla tulla.
Usaldage oma soolestikku isegi või eriti pärast seda, kui olete saanud vähese meditsiinilise väljaõppe. Ärge laske lisainformatsioonil ennast kahtluse alla seada. Kui patsient paistab haiget, on ta.
> Allikad:
> Kenefick, R., Sollanek, K., Charkoudian, N., & Sawka, M. (2014). Naha temperatuuri ja hüdratatsiooni mõju plasmakompositsioonidele treeningu ajal. Journal of Applied Physiology , 117 (4), 413-420. doi: 10.1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov, T. (2005). Ülevaade: kapillaaride täitmisaeg, ebanormaalne nahk turgor ja ebanormaalne hingamisteede muster on kasulikud märksõnad dehüdratsiooni avastamiseks lastel. Tõenduspõhine õendus , 8 (2), 57-57. doi: 10.1136 / ebn.8.2.57