Kui arst arutleb teie tervisliku seisundi üle, võite kuulda terminit hüpoksia. Mis täpselt on hüpoksia, millised on sümptomid ja tunnused ning millised on võimalikud põhjused?
Ülevaade
Hüpoksia tähendab sõna "madal hapnik", kuid see määratletakse hapniku hulga defitsiidina, mis jõuab kehasse. See erineb hüpoksedeast, mis tähendab veres hapnikku ebapiisavat hapnikku.
Hüpokseemia võib olla tingitud näiteks hüpoksieemiatest, kui hapniku hulk jõuab kudedesse ebapiisava hapniku sisalduse tõttu veres või see võib olla tingitud muudest põhjustest.
Hapniku puudumist kudedes tuntakse ka kui "hapnikku nälga." Kui kudedes tekib hapniku täielik puudumine, nimetatakse seda anoksiaks.
Hüpoksia võib mõjutada kogu keha (üldine hüpoksia) või organi spetsiifiline organ või pindala (kudede hüpoksia). Seda võib ka liigitada ägedaks või krooniliseks, ägeda tähendusega on kiire algustunne ja krooniline tähendus, et hüpoksia on olnud mõnda aega kestnud.
Tüübid
Nagu eespool märgitud, on hüpoksiast erinevad liigid või põhjused, et keha kudedes ei ole piisavalt hapnikku. Need sisaldavad:
- Hüpoksiline hüpoksia (hüpoksneemiline hüpoksia): Sellisel hüpoksia korral ei ole kudedes piisavalt hapnikku, kuna kudedes voolavale veres puudub hapnik. Hüpoksia hüpoksia võib olla tingitud ebapiisavast hingamisest kui ka muudest põhjustest.
- Aneemiline hüpoksia: aneemia korral vähendab hemoglobiinisisaldus verd hingamisteede hapnikusisalduse vähendamiseks ja seega kudedele kättesaadava hapniku hulga vähenemist. Aneemia võib omakorda olla tingitud paljudest tingimustest.
- Stagnantne hüpoksia (vereringe hüpoksia): see hüpoksia vorm on tingitud ebapiisavast verevoolust, mille tagajärjel on kudedes vähem hapnikku.
- Histiotoksiline hüpoksia: histiotoksilise hüpoksiast inhaleeritakse piisavat kogust hapnikku läbi kopsude ja viiakse kudedesse, kuid kudedes ei ole võimalik kasutada olemasolevat hapnikku.
- Metaboolne hüpoksia: Metaboolne hüpoksia esineb siis, kui kudedes on hapnikku rohkem kui tavaliselt. Hapnik võib imenduda, transportida ja kudedes korralikult kasutada, kuid ainevahetust tekitava seisundi tõttu ei piisa. Selle näide on sepsis (tõsine ja ülekaalukas infektsioon).
Sümptomid
Hüpoksia nähud ja sümptomid võivad erinevate inimeste vahel varieeruda ja sümptomite ilmnemise ajast. Mõned neist on:
- Pearinglus või minestus ( minestamine )
- Hingeldus ( hingeldus )
- Segasus, letargia ja / või kohtuotsuse puudumine
- Peavalu
- Kiire südame löögisagedus (tahhükardia)
- Suurenenud hingamissagedus (tachypnea)
- Eufooria ja heaolu tunnetus
- Tingling, sooja tunne
- Kõrgenenud vererõhk (hüpertensioon)
- Koordineerimise puudumine
- Visuaalsed muutused, näiteks tunneli nägemine
- Kõrgenenud erütrotsüütide arv ( polütsüteemia ) kroonilise hüpoksiaga inimestel
- Huulte ja jäsemete sinakasvärv ( tsüanoos)
Efektid
Hüpoksiast kõige enam mõjutatud elundid on aju, süda ja maks.
Kui hüpoksia on raskekujuline, võib pöördumatu kahjustus tekkida nelja minuti jooksul pärast ravi alustamist. Raskustes juhtudel võib tekkida kooma, krambid ja surm. Krooniline, kergem hüpoksia võib põhjustada ka peamist organi kahjustust.
Kui hüpoksia on äge, sümptomiteks on sageli motoorne koordinatsioon ja kahjustatud kohus. Nende sümptomite tõttu mõnikord ekslikult arvatakse, et hüpoksiaga inimene on alkoholiga joobes.
Kroonilise hüpoksiaga kaasnevad erinevad sümptomid, nagu väsimus, apaatia, viivitatud reaktsiooniaeg või töövõime vähenemine.
Põhjused
Pole üllatav, et kopsuhaigused on hüpoksia oluline põhjus, kuid on ka mitmeid muid põhjuseid.
Teatud tüüpi hüpoksia põhjused on järgmised:
Hüpoksiaga hüpoksia põhjused
Hüpoksia põhjused on erinevad, sõltuvalt kehasiseste koe väiksemate koguste mehhanismist. Need põhjused võivad ulatuda spektrist südame taseme probleemidest mittemeditsiinilisteks põhjusteks, näiteks reisides piirkonnale, kus kõrgus on kõrgem kui kodus.
- Kõrgemiskoht: FAA soovitab lisahapnikku üle 10 000 jalga ja üle 6000 jalga üle öö (kuna piloodi nägemine on tundlik madala hapniku suhtes).
- Kopsuhaigused : ebapiisav õhuvahetus kopsudes selliste haiguste tõttu nagu COPD , astma , kopsuvähk , pneumoonia , reumatoid-kopsuhaigus ja pulmonaalne hüpertensioon .
- Hüpoventilatsioon: hüpoventilatsioon tähendab lihtsalt "mitte piisavalt hingamist". See võib olla "keskne", kui aju ei osuta kopse hingata, näiteks anesteesiast tingitud insuldi või peavigastuse korral ravimite kõrvaltoimetena valu või vastusena ebaseaduslikele ravimitele. Samuti võib see olla "perifeerne" hingamisteede häire tõttu tekkiva hingamisteede obstruktsiooni tõttu, näiteks hingetõmbe korral (kui võõrkeha saab hingetorusse või kopsude suurtes hingamisteedes), uppumine, lämbumine või südamepeetus, kui hingamine on peatunud .
Aneemilise hüpoksia põhjused
- Mis tahes põhjusega aneemia: see võib hõlmata rauapuuduse aneemiat , pernicious aneemiat ja keemiaravi indutseeritud aneemiat .
- Krambid: hemorraagia võib olla ilmne, näiteks õnnetuse tagajärjel vigastatud või sisemise verejooksu tõttu peidetud.
- Methemoglobineemia: methemoglobineemia, tuntud ka kui afiinsus-hüpoksia, on ebanormaalne hemoglobiin, mis ei sega hapnikku väga hästi.
- Süsinikmonooksiidi mürgistus . Hemoglobiin ei suuda siduda süsinikmonooksiidi mürgisust hapnikuga.
Tsirkulatoorse / stagnatsioonihäire põhjused
- Turse: tursed , kudede tursed (nagu südamepuudulikkus ) võivad piirata vere hapniku võimet kudedesse piisavalt jõuda.
- Isheemiline hüpoksia: hapnikku transportiva verevoolu takistamine nagu koronaararterist ( südameatakk ) tekitatud hüübimisest võib takistada kudede hapniku hankimist.
Histiotoksilise hüpoksia põhjused
- Tsüaniidi mürgistus
Testid teie arst saab korraldada
Teie arst võib teha mitmeid erinevaid katseid, et paremini mõista, miks teil on madala hapniku (madala hapnikusisaldusega kudedes) sümptomid. Isegi kui teie hüpoksia põhjus on teada, võib laboratoorseid ja radioloogilisi uuringuid teha kasutatakse teie sümptomite ülimaks põhjuseks. Mõned testid, mida võib teha, kui teil on hüpoksia, on järgmised:
- Oksümeetria (impulsseoksimeetriga), et jälgida teie veres hapniku taset.
- Hingamisteede ja ainevahetuse staatuse hindamiseks kasutatakse arteriaalseid veregaase .
- Vereanalüüsid: minu testid tehtavad laborikatsed. Võimalik, et aneemia (väike erütrotsüütide arv) või infektsiooniprobleemide otsimine hõlmab täielikku vereanalüüsi ( CBC ).
- EKG, et otsida südamekahjustuste või ebaregulaarse südametegevuse sümptomeid.
- Röntgenikiirgus või teie rindkere CT, et otsida kopsuhaigusi, pneumotoraksat või infektsiooni.
- Bronhoskoopia, et otsida võõrkeha või mõnda muud hingamisteede obstruktsiooni põhjust, näiteks kasvaja.
- CT või MRI, et otsida ajukahjustusi, mis võiksid pärssida hingamist nagu kasvajad, verejooksud või insult.
- Echokardiogramm , et jälgida südame liikumist ja otsida südame- ja südame klapides esinevaid kahjustusi või kõrvalekaldeid.
Ravi
Hüpoksia ravi sõltub selle põhjusest. Nagu varem mainitud, eksisteerivad mitmed tingimused ja mehhanismid, mis mõjutavad neid tingimusi erinevate inimeste vahel. "lõpporgani" manifestatsioonid on sageli erinevad.
Kui teie ja teie arst teevad selle põhjuse kindlakstegemiseks koostööd, võib ta soovitada hapnikuravi, kui teil on hingeldus või teil on muid sümptomeid, mis viitavad keskmise või raske hüpoksiale. Kui teie sümptomid on tõsised, võib vajalikuks osutuda mehaaniline ventilatsioon koos ventilaatoriga.
Hüperbarilist hapnikuravi kasutatakse mõnikord raske kudede hüpoksia korral. Survestatud hapniku suurenenud kontsentratsioon võib mõnikord parandada kudede perfusiooni viisil, mis muidu pole võimalik.
> Allikas:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.