Rehab pärast mikrorakkude lööke

Eduka mikrokiurte kirurgia võti on rehab

Rehabilitatsioon pärast põlveliigese mikrofraktsioonide operatsiooni on tõhusa ravi võti. Kuigi kirurgilist protseduuri saab täiuslikult teostada, ilma et operatsioonile järgneva rehabilitatsiooni korral korralikult tähelepanu pöörata, pole tulemusi tõenäoliselt edukas. Mikrorakkude kirurgilise operatsiooni täpne rehabilitatsioon sõltub kõhrekahjustuste pindala suurusest ja asukohast.

Mikroorganismide taastamisele kuuluvad peamised põhimõtted:

Raskust kandev

Mikrofraktsiooniala pinnale kandev kogus peab olema piiratud. See võimaldab rakkudel areneda piirkonnas, kus mikrofraktsiooni ravitakse.

Kuidas piirata kaalu murdude ristlõike piirkonnas, sõltub vigastuse koht. Kui mikrofraktsioon on esiosa luu (sääreluu) või reieluu (reieluu) otsas, piiratakse kaalu, kui patsient kasutab rabaid . Kui mikrokoordinaat on põlvekaelal (põlvepõlves) või põlve soontes (trochlea), tuleb põlveliigimist piirata, sest põlve painutamine põhjustab sellel alal kompressiooni.

Kaalu laager on tavaliselt piiratud 6 kuni 8 nädala jooksul, seejärel järk-järgult progresseerub aja jooksul. Selleks võib kuluda 4 kuni 6 kuud, enne kui saab spordiüritustele tagasi minna ja isegi konkurentsile naasmisele. Professionaalsed sportlased võivad jääda kõrvale aasta möödumisel mikrorakkuriraktsioonist.

Range-of-Motion

Operatsioonikiirust alustatakse tavaliselt operatsiooni alguses. Siiski, kui mikroärimisravi pindala on põlveliiges või selle soones, piiratakse liikumist mitu nädalat.

Mõned kirurgid valivad CPM-i või liikumismasina kasutamise , et aidata patsientidel põlveliiget varsti pärast mikrorakkude lõhkumist.

CPM-i kasutamine ei ole osutunud paremaks kui liikumisruumide harjutused, kuid mõned kirurgid kasutavad endiselt masinat.

Liikumise käivitamise põhjus on nii varakult kui see, et liikumine aitab stimuleerida kõhre tervislikku kasvu.

Operatsiooni tulemused

On näidatud, et mikrofraktsioon on väga efektiivne ravi sobivate patsientide jaoks, kellel on sellist tüüpi kirurgiaga seotud põlveliigese kahjustused. Kirjanduses olevad aruanded on muutlikud, kuid ligikaudu 80% patsientidest leiab nende sümptomite paranemist. Operatsiooni tulemused on kõige paremad esimestel aastatel pärast protseduuri ning on tõendeid selle kohta, et tulemused võivad aja jooksul väheneda.

Arvatakse, et põhjus on selle põhjuseks kõhre tüüp, mis kasvab mikrolifkeerimise operatsiooni ajal. Erinevalt põlveliigese tavapärastest kõhredest, mida nimetatakse hüalakõhreks, stimuleerib mikrofraktsioon fibrocartilage kasvu. Nagu naha armkoed, on selle armilise kõhre välimus ja vastupidavus sarnane tavalise kõhrega. Seetõttu on paar aastat pärast mikrorakkude lõhkumist tehtud operatsiooni, mõned uuringud näitavad tulemuste halvenemist vähemate patsientidega, kes teatavad edukatest tulemustest.

Samuti on tehtud arvukalt uuringuid, et võrrelda mikrorakkude lõhkumist teiste kõhrekahjustuste ravivõimalustega. Need muud võimalused hõlmavad autoloogiliste kondrotsüütide implanteerimist (ACI) ja osteokondraalse autotransplantaadi transplantatsiooni (OATS). Üldiselt ei ole ükski protseduur näidanud teistele suurepäraseid tulemusi ja kuna mikrofraktsiooni riskid ja kulud on oluliselt väiksemad ja tuulelugevus palju lihtsam, peetakse mikrolaineid üldiselt esmavaliku raviks. Teised valikud, nagu ACI ja OATS, on mõeldud patsientidele, kes ei parane pärast mikrorakkude lõhkumist.

Allikad:

Safran MR, Seiber K. "Tõendid lihaste kõhre kirurgiliseks parandamiseks põlves" J Am Acad Orthop Surg. Mai 2010, 18 (5): 259-66.

Steadman-Hawkinsi kliiniku mikrofraktsiooni taastusravi juhend