Kuidas arstid diagnoosivad südamehaigusi, võib see olla suhteliselt erinev, olenevalt sellest, millist tüüpi südamehaigused me räägime. Siiski on võimalik välja tuua üldine meetod, mida enamik arste kasutavad diagnoosi saamiseks, kui nad kahtlustavad, et teil võib olla südamehaigus. See näeb välja nii:
- Esiteks võtke ettevaatlik haiguslugu.
- Teiseks viiakse läbi keskendunud füüsiline läbivaatus.
- Lõpuks otsustada, millised meditsiinilised testid tõenäoliselt aitavad diagnoosi viia lõpule.
Meditsiiniline ajalugu
"Arstliku ajaloo arvestamine" tähendab lihtsalt seda, et teie arst küsitleb teiega, et teada saada, milliseid sümptomeid või meditsiinilisi kaebusi teil võib olla (kui neid on) ja välja nägema kõik funktsioonid, mis on seotud nende sümptomitega, mis võivad nende põhjuste esile kutsuda.
Sõltuvalt sümptomitest, mida te kirjeldate, võib teie arst küsida palju küsimusi nende sümptomite täpsustamiseks - mis näib, et need toovad, millised need lõpetavad, kui kaua nad kestavad, kui need on toimunud, ja mis tahes muid seonduvaid asjaolusid. Teatud potentsiaalselt olulised südame sümptomid - rindkerevalu ja sünkoop on kaks head näidet, on diagnoosi tegemisel tihtipeale kõige olulisem samm diagnoosi tegemisel.
Füüsiline läbivaatus
Südameuuring võib anda ka olulisi vihjeid inimese kardiovaskulaarse probleemi esinemise, puudumise või tüübi kohta.
Südame arütmia , südame klapihaigus , kongestiivne südamepuudulikkus , aordne aneurüsm ja posturaalne ortostaatiline tahhükardia sündroom (POTS) on vaid mõned südame-veresoonkonna probleemid, mille puhul füüsiline läbivaatus annab sageli väga olulisi vihjeid või tõepoolest kinnitab diagnoosimine.
Spetsiaalsed südame-veresoonkonna testimine
Südameprobleemide diagnoosimiseks on välja töötatud mitmesuguseid keerukaid katseid. Ehkki spetsiaalsed kardiovaskulaarsed testid on sageli kardiaalse diagnoosi tegemiseks või kinnitamiseks "kullastandardid", on need üldiselt kõige kasulikumad, kui teie arstil on juba väga hea mõte - teha ajalugu ja teha füüsilisi uuringuid selle kohta, milline on õige diagnoos .
Need testid võivad olla kulukad, raskesti teostatavad, aeganõudvad ja mõnel juhul invasiivsed. Seega peaks diagnostilisi kardiovaskulaarseid katseid kasutama võimaluse korral sihipäraselt, et kinnitada kahtlustatavat diagnoosi, selle asemel, et lihtsalt teha mitu katset mütsiga, et näha, mis üles kasvab.
Teisisõnu peaksid arstid tuginema oma esialgse kliinilise hindamise ajal saadud andmetele, et otsustada, mida otsida, milline test või testid kõige paremini selle otsimiseks sobivad ja kui on vaja rohkem kui ühte testi, mis seda tuleks läbi viia. Nii, kui teil on südameprobleem, võib teie arst õige vastuse saada nii kiiresti kui võimalik, ilma et peaksite asjatult kulutama või riskima.
Elektrokardiogramm (EKG)
EKG registreerib südame elektrilist aktiivsust ja võib avaldada infot südame rütmi kohta ja olulisi vihjeid olemasoleva struktuurse südamehaiguse kohta (nagu eelnev südameatakk või ventrikulaarne hüpertroofia) .
EKG tehakse nii sageli, et paljud arstid peavad seda iga-aastase tervisekontrolli tavapäraseks osaks.
Ambulatoorne seire
Saadaval on mitmeid süsteeme, mis võimaldavad salvestada elektrokardiogrammi korraga päevadel või nädalatel, et südame rütmi registreerida pikema aja jooksul. Need süsteemid võimaldavad arstidel diagnoosida südame rütmihäireid, mis esinevad harva ja juhuslikult.
Echokardiogramm või südame ultraheliuuring
Ehhokardiogrammi uuring on mitteinvasiivne test, mis kasutab helilõike, et luua peksmise südame kuju. Kaja uuring on väga kasulik südamehaiguste laienemise, südame klapihaiguse ja südame-lihase probleemide, nagu dilateeritud kardiomüopaatia või kitsarütmiaopatiat , avastamiseks.
See on suhteliselt kiire uuring, mis on teostatav, mitteinvasiivne ega vaja kiirgust. See muudab ehhokardiogrammi peaaegu ideaalseks skriininguks, kui kahtlustatakse südame strukturaalseid kõrvalekaldeid. See on ka test, mida võib aja jooksul korduvalt teha südameprobleemide seisundi jälgimiseks.
Kardioloogiline skaneerimine
Kardioloogiline CT-skaneerimine , nagu mis tahes CT-skaneerimine, kasutab südame kujutise tegemiseks arvuti röntgeniseadmeid. Seda tehnikat saab kasutada ka kaltsiumisisalduse leidmiseks koronaararterites , mis näitab ateroskleroosi esinemist. CT-skaneerimine kasutab märkimisväärselt kiirgust, nii et seda tuleks teha ainult siis, kui antud teave on tõenäoliselt kliiniliselt kasulik.
Südame MRI uuring
Kardioloogiline MRI uuring kasutab magnetvälju südame kujutise ja ümbritsevate struktuuride ehitamiseks. See test võib näidata muljetavaldavaid anatoomilisi detaile ja teatud tingimustel võib olla väga kasulik struktuurse südamehaiguse diagnoosimisel ja iseloomustamisel.
Stressitestid
Südame stressitestidel on mitu potentsiaalset kasu, kuid seda kasutatakse peamiselt selleks, et aidata hinnata, kas koronaartõbi põhjustab südame isheemiat, mis võib põhjustada stenokardiat , ja kui on, siis aidata hinnata probleemi tõsidust.
Stressitestid kombineeritakse sageli talliumi skaneerimisega , mis kasutab väikese radioaktiivse materjali annust südame kujutise saamiseks, mis peegeldab seda, kas südamelihas saadakse vajalikku verevoolu. Stressitestid võivad olla väga kasulikud ka anti-anginravi efektiivsuse jälgimiseks.
Südame kateteriseerimine
Selle sissetungivusega testiga sisestatakse väikesed kateetrid veresoontesse ja lähevad südamesse ja / või koronaararteridesse. Survet saab mõõta südame sees ja värvi saab süstida veresoonde ja südame kimpides, et teha liikuvat röntgenpildi verevoolu.
Kateteriseerimisuuringul on palju potentsiaalseid rakendusi, kuid seda kasutatakse kõige sagedamini koronaararterite visualiseerimiseks inimestel, kellel on tuntud või kahtlustatav koronaartõbi. Südame kateteriseerimist kasutatakse ka teraapia läbiviimiseks, kõige sagedamini angioplastika läbiviimisel ja stentide paigutamisel arteriaalsete ummistustega inimestele.
Elektrofüsioloogia uuring
See on veel üks südame kateteriseerimise vorm, kuid antud juhul on kateetrid õõnsate torude asemel isoleeritud juhtmed. Seda testi kasutatakse südame elektrisüsteemi uurimiseks, et määrata kindlaks mitmesuguste südame rütmihäirete olemasolu või puudumine ja mehhanism. Seda meetodit kasutatakse ka ablatsioonravi pakkumiseks, et ravida mitut liiki arütmiaid.
Kallutatav tabel uuring
Kallutuslaua uuringu teostab inimese lindistamine lauale, millel on selle jalg, ja seejärel tõsta laud ülespoole. Teatud kardiovaskulaarsete seisunditega võib 20-minutilise või pikema püsti kallutamine paljuneda teatud tüüpi kardiovaskulaarset ebastabiilsust, eriti inimestel, kellel kahtlustatakse vasovagaal-sünkoopi . Kallutusuuring aitab diagnoosi kinnitada.
> Allikad:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V jt Soovitused südamehaiguste kvantifitseerimiseks ehhokardiograafia abil täiskasvanutel: ajakohastamine Ameerika ühiskonna ehhokardiograafia ja Euroopa südame-veresoonte kuvamise assotsiatsiooni poolt. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. Hemodünaamika 21. sajandi südame kateteriseerimise laboris. Ringlus 2012; 125: 2138.
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP jt American College of Cardiology / American Heart Association 2006 Kliinilise pädevuse avalduse avaldamine invasiivsete elektrofüsioloogia uuringute, kateterablatsiooni ja kardioversiooni kohta: Ameerika kardioloogia kolledži / Ameerika südameassotsiatsiooni / Ameerika arstide kolleegiumi aruanne Kliinilise pädevuse ja koolituse töökond Koostöös südame rütmiühinguga. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.