Dilateerunud kardiomüopaatia on seisund, kus üks või mõlemad südame vatsakesed muutuvad nõrgemaks ja laienenud. See põhjustab sageli südamepuudulikkust ja südame rütmihäireid - eriti kodade virvendust - ja võib põhjustada äkilist surma. Lahustatud kardiomüopaatia on kolme tüüpi kardiomüopaatia (südamelihase haigus) kõige levinum, ülejäänud kaks on hüpertroofiline kardiomüopaatia ja kitsarhia kardiomüopaatia.
Miks on dilatsioon ja miks see on tähtis?
Peaaegu kõik meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada südame lihase nõrgenemist, võivad põhjustada dilatiivset kardiomüopaatiat. Kui südame lihas nõrgeneb, ei suuda see täielikult kokku leppida. Süda üritab kompenseerida seda nõrgenemist protsessiga, mida nimetatakse ümberkujundamiseks , mis peaaegu alati viib südame kambrite laienemiseni.
Laienemine ulatub südamelihase külge, mis aitab - vähemalt mõnda aega - lihaste kokkutõmbumise jõu säilitamiseks. Samuti on laienenud ventrikkel võimeline hoidma rohkem verd. Laienemise tagajärjel võib isegi nõrgenenud vatsake väljutada, ütleb, et ainult 30% vere hulgast (võrreldes tavalise 50% -ga) võib säilitada iga südame löögis esineva vere kogumahu - punktini. (Vastust, mis väljutatakse vasakust vatsakust igast südamelöögisagedusest, nimetatakse vasaku vatsakese väljutusfraktsiooniks või LVEF-iks .
LVEF-i mõõtmine osutub oluliseks südame tervise hindamiseks.)
Põhimõtteks on see, et südamekambri laienemine on kompenseeriv mehhanism, mis annab mõne lühiajalise kergenduse, kui südamelihas nõrgeneb. Kahjuks kaldub pika aja jooksul end südame lihaseid veelgi nõrgendama.
Lõpuks tekib sageli südame paispuudulikkus.
Kui teil on laienenud kardiomüopaatia, on teie ja teie arsti jaoks oluline, et teete selle põhjuse kindlakstegemiseks koostööd, kuna põhjuse agressiivne ravi on kriitilise tähtsusega, et vältida südamepuudulikkuse progresseerumist.
Dilateerunud kardiomüopaatia põhjused
Peaaegu iga südamehaigus, mis võib kahjustada südame lihaseid, võib põhjustada dilatatsiooni kardiomüopaatiat. Kõige sagedasemad põhjused on:
- Koronaararteri haigus (CAD) : CAD on kõige sagedasem dilatatiivse kardiomüopaatia põhjus. Kõige sagedamini tekitab CAD laienenud kardiomüopaatiat, põhjustades müokardi infarkte (südameinfarkt), mis kahjustavad südamelihaseid.
- Infektsioonid: mitmed nakkushaigused võivad rünnata ja nõrgesta südame lihaseid. Nende hulka kuuluvad arvukad viirusnakkused, Lyme tõbi , HIV-infektsioon ja Chagase tõbi.
- Südamepuudulikkuse sümptomid: Südamepuudulikkus, eriti aordiahoog ja mitral regurgitatsioon , põhjustavad tihti laienenud kardiomüopaatiat.
- Kõrge vererõhk: Kuigi hüpertensioon tekitab hüpertroofilist kardiomüopaatiat või diastoolset düsfunktsiooni , võib see lõpuks põhjustada ka dilatatsiooni kardiomüopaatiat.
- Alkohol: mõnel geneetiliselt eelsoodumusega indiviidil mõjutab alkohol südame lihase võimsat toksiini ja põhjustab laienenud kardiomüopaatiat.
- Kokaiin. Kokaiini tarbimist on seostatud ka dilatatsiooniga kardiomüopaatiaga.
- Kilpnäärmehaigus : kilpnäärmehaigus - kas hüpertüreoidism (kilpnäärme liiga aktiivne) või hüpotüreoidism (kilpnääre pole piisavalt aktiivne) - võib põhjustada südamepuudulikkust. Hüpertüreoidism põhjustab tõenäoliselt laienenud kardiomüopaatiat, kuid hüpotüreoidism põhjustab diastoolset südamepuudulikkust tõenäolisemalt.
- Toiteväärtus: toitumishäired - eriti vitamiin B1 puudus - võivad põhjustada kardiomüopaatiat. Seda kardiomüopaatiat esineb enamasti arenevates riikides ja alkohoolikutes.
- Pärast sünnitust: sünnitusjärgne kardiomüopaatia on kardiomüopaatia vorm, mis esineb teadmata põhjustel, mis on seotud sünnitusega.
- Geneetiline: on ka laienenud kardiomüopaatia geneetilised vormid. Sellepärast mõjutavad mõningaid peresid selgesti laienenud kardiomüopaatia esinemissagedus.
- Autoimmuunhaigused: luupus ja tsöliaakia on autoimmuunsed protsessid, mis võivad viia laienenud kardiomüopaatiasse.
- Südame "ülekatted": mis tahes haigusseisund, mis põhjustab südame lihase väga pikka aega (nädala või kuu jooksul) väga pikka aega, võib lõpuks põhjustada südame laienemist ja südame lihase nõrgenemist. Sellisteks haigusseisunditeks on pikaajaline raske aneemia, ebanormaalsed püsivad tahhükardiad (kiire südame löögisagedus), krooniline hüpertüreoidism ja lekkivate (regurgitsionaalsete) südameklappide tekitatud ületoodang.
- Stress Cardiomyopathy: Stressi kardiomüopaatia, tuntud ka kui "murtud südame sündroom", on ägeda südamepuudulikkuse vorm, mis on seotud raskete stressidega ja mida enamasti naistel esineb.
- Mitmesugused tingimused: mitmed muud tingimused võivad põhjustada laienenud kardiomüopaatiat, sealhulgas sarkoidoosi , lõppstaadiumist neeruhaigust ja obstruktiivset uneapnoe.
- Idiopaatiline: paljudel juhtudel ei ole võimalik tuvastada laienenud kardiomüopaatia spetsiifilisi põhjuseid. Nendel juhtudel peetakse laialdatud kardiomüopaatiat "idiopaatiaks".
Alumine rida
Laialdase kardiomüopaatia piisava ravi korral tuleb arstil teha kõik katse põhjuse kindlakstegemiseks ja seejärel ravida selle aluseks olevat põhjust võimalikult suures ulatuses. Kui teil või lähedasel inimesel on öeldud, et teil on laienenud kardiomüopaatia, veenduge, et räägid oma arstiga oma seisundi põhjustest ja sellest, mida võiks selle üle teha.
> Allikad:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, jt Hüpertroofilise kardiomüopaatia hapniku-hüpokineetiline areng: levimus, esinemissagedus, riskifaktorid ja prognostilised kõrvaltoimed lastel ja täiskasvanutel. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. Dilated Cardiomyopathy: Review. J Clin Pathol 2009; 62: 219.