Väljaheitefraktsiooniks on mõõtearstid väga sageli, et hinnata, kui hästi süda suudab verd pumbata. Täpsemalt, väljutusfraktsioon on iga südame löögisageduse puhul vasaku vatsakese (peamise pumbamiskambri) pumbatav veri.
Tavaliselt vabastab vasakpoolne vatsakese 55% või rohkem selle veremahust iga peksuga, nii et "normaalne" väljutusfraktsioon on 55% (0,55) või kõrgem.
40-50% väljutusfraktsiooni peetakse normaalseks allapoole. Südamepuudulikkusega patsientidel on enamasti alla 40% väljutusfraktsioonid.
"Ejection Fraction" terminoloogia
On oluline märkida, et kui arstid ütlevad, et sõnad "väljavoolu fraktsioon", viidatakse vasaku vatsakese väljutusfraktsioonile. Seda täpsemalt nimetatakse "vasaku vatsakese väljutusfraktsiooniks" või "LVEFiks" ning mõnikord võib see terminoloogiat näha või kuulata.
Paremal vatsaktil on ka oma väljutusfraktsioon ("parema vatsakese väljutusfraktsioon" või RVEF). Arstid nimetavad RVEF-i siiski harva või räägivad sellest (osaliselt seetõttu, et seda on palju raskem mõõta kui LVEF-i, ja osaliselt seetõttu, et täpse RVEF-i teadmine pole tavaliselt eriti kasulik).
Kui teie arst ütleb "väljutusfraktsioon", viitab ta viiruse leukeemiale.
Miks südamehaigusi mõnikord põhjustab vähenenud väljutusfraktsioon?
Kui südame lihas muutub nõrgaks, ei muuda lihaste kiud täielikult täielikult kokku puutunud.
See tähendab, et lihaste kiudude lühenemine lihaste kontraktsiooniga on vähenenud. See tähendab, et kui halb lihaste funktsioon ei kompenseeri, väheneb iga südamelööke pumbatud veresisaldus (" löögi maht ").
Selle puuduse kompenseerimiseks süda laieneb, võimaldades normaalset (või peaaegu normaalset) insuldi mahu säilitamist hoolimata vähendatud lihaskiud lühenemist.
See laienemine tähendab, et väheneb iga südametegevuse käigus väljutatava vere osakaal (see tähendab, et väljutusfraktsioon langeb), kuid insuldi maht jääb peaaegu normaalseks.
Teine nimi südame-lihasehaiguse korral tekkiva kompulsiivse südame laienemise kohta on "remodelleerimine".
Kuidas mõõdetakse väljutusfraktsiooni?
Ejktsioonifraktsiooni mõõdetakse kõige sagedamini ehhokardiogrammiga , kuid seda saab mõõta ka MUGA skaneerimisega või südame kateteriseerimisega . MUGA-skannimine on enamasti kõige väljapaiskuvam ja reprodutseeritavam meetod väljutusfraktsiooni mõõtmiseks ja seda kasutatakse tavaliselt olukordades, kus on vaja korduvaid täpset mõõtmist; näiteks kui kasutatakse kemoteraapiat, mis võib olla südame lihasele toksiline, kõige sagedamini doksorubitsiin (adriamütsiin) .
Kuidas arstid kasutavad väljavoolu fraktsioonide mõõtmist?
Väljaheitefraktsioon on kasulik kui südame üldine tugevus. Mida madalam on väljutusfraktsioon, seda nõrgem südame lihas (kuna südame löögisageduse säilitamiseks on vaja rohkem südame laienemist). Kui väljutusfraktsioon langeb, tähendab see tavaliselt, et südame lihas muutub nõrgemaks. Suurenev väljutusfraktsioon tähendab tavaliselt, et südame lihaste tugevus paraneb.
Arstid kasutavad kardiomüopaatia diagnoosimiseks väljutusfraktsiooni mõõtmist, meditsiinilise ravi efektiivsust südamepuudulikkuse stabiliseerimisel või parandamisel ning otsustavad parima ravivõimaluse saavutamiseks südamepuudulikkuse korral.
Näiteks suurendab väljaheitefraktsioon alla 35% oluliselt patsiendi südame seiskamisharjumuste tekkimise tõenäosust ja peaks üldiselt stimuleerima implantseeruva defibrillaatori arutelu .
Allikad:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB jt Soovitused kambri kvantifitseerimiseks: American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee ja Chamber Quantization Writing Group koostatud aruanne koos Euroopa Kardioloogia Seltsi harukontoriga Euroopa Ehhokardiograafia Selts. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.