Südamepuudulikkuse põhjused on mitu, millest kõigil on südame nõrgendamine. Südamepuudulikkus võib olla tingitud kardiovaskulaarsetest probleemidest nagu südameatakk, südame isheemiatõbi (südame veresoonte kahjustus) ja hüpertensioon (kõrge vererõhk), samuti muud haigused ja seisundid, nagu diabeet ja ülekaalulisus.
Eluasemetegurid, nagu suitsetamine ja tegevusetuse puudumine, mängivad olulist rolli, kuna need on sageli mõned neist murettekitavatest. Geneetiline seisund, hüpertroofiline kardiomüopaatia , on samuti üsna tavaline põhjus.
Pika aja jooksul südamelihase tüvi takistab tõhusat verevoolu nii, et südame ja kopsude vedeliku kogunemine ja lõpuks jäsemete liigne vedelik. Sümptomid nagu õhupuudus, väsimus ja turse (käte ja jalgade paistetus) on südamepuudulikkuse iseloomuliku nõrgenenud südamefunktsiooni tagajärg.
Kardiovaskulaarsed
Südamepuudulikkuse põhjuste hulgas on kõige olulisemad südamehaigused. Mõned sageli esinevad koos ja võivad põhjustada üksteist. Näiteks aitab hüpertensioon kaasa südameinfarkti põhjustatud pärgarteri haigusele.
Kõige sagedasemad südameveresoonkonna probleemid, mis põhjustavad südamepuudulikkust, on:
Hüpertensioon: Hüpertensioon on nii meeste kui ka naiste peamine põhjus. Pikaajaline hüpertensioon aitab kaasa südameinfarkti põhjustavale pärgarteri haigusele, mis on südameinfarkti peamine põhjus (seostatud kahjustus nõrgestab südant, mis mõnikord põhjustab ebaõnnestumist). Hüpertensioon üksi aitab kaasa ka südamepuudulikkusele, sest kui süda pumbad kõrge rõhu eest aastaid, võivad lihased muutuda vähem efektiivseks.
CAD (pärgarteri haigus): koronaararterid on veresooned, mis tarnivad südant toitainete ja hapnikku sisaldava verd. CAD kirjeldab protsessi, mille käigus koronaararterite siseküljed muutuvad kitsaks, jäigaks ja ebakorrapäraseks. Need ebatervislikud veresooned muutuvad altid kolesterooli, prahi ja vere kogunemisele. Lõpuks võivad need verehüübed takistada, põhjustades südameinfarkti.
MI (müokardiinfarkt): müokardi infarkt on südameatakk. See tekib siis, kui verehüübimiskoht blokeerib täielikult ühe või mitu koronaararteri, katkestades südameosa verevarustuse. Kui südame-lihase piirkonnad on verest ilma jäänud, ei pruugi nad kunagi sarnaselt toimida, muutudes südameinfarkti poolt mõjutatavates sektsioonides nõrgemaks. See muudab südame pumba funktsioon vähem tõhusaks, mis põhjustab südamepuudulikkust.
Nõrgad südamelihased kipuvad venima ja selle tulemusena suurenevad südame pumpamise kambrid, kõige tavalisemalt vasakpoolne vatsakese , laienenud. Laienenud ventrikliks omab suuremat vere kogust, nii et verd saab vallandada südame suhteliselt nõrga pumbaga.
Lisaks südamepekslemise rõhk suureneb, põhjustades vedeliku kopsudes varundamist, põhjustades kopsupõletikku.
Südame rütmihäired (ebaregulaarsed südamelöögid), mis võivad olla eluohtlikud, on samuti laialt levinud kardiomüopaatiaga inimestel tavalised.
Aordiklapi stenoos : Aordi stenoos on aordiklapi vähenemine, mis suurendab oluliselt survet ja stressi südame vasaku vatsakese sees. See viib aja jooksul südamepuudulikkusega.
Diastoolne südamepuudulikkus: Diastoolse südamepuudulikkuse korral süveneb südamefunktsioon halvenevalt, sest südame lihas muutub jäigaks, kuid mitte paksemaks, nagu teist tüüpi südamepuudulikkuse korral. See jäikus vähendab südame lõdvestamist, kuna see peaks raskema südame löögisageduse piisava täitmisega veres.
Järelikult on vererõhk, mida pumbatakse iga südametegevuse suunas, suhteliselt vähene, põhjustades väsimust ja halba kasutamise taluvust. Vere, mis ei suuda südant täita "koputab" kopse, tekitades kopsukontsentratsiooni . Diastoolne düsfunktsioon kaldub esineda vanematel inimestel, eriti naistel.
Lapsepõlves esinevad südamehaigused: kaasasündinud lapsepõlve südamehaigused, nagu anatoomiline süda või kopsufunktsioon, klapi anomaalia ja aordikonstruktsiooni mõjutavad kõrvalekalded põhjustavad südamepuudulikkust. Väikelapsed võivad mõne aasta jooksul südamepuudulikkuse tekkimisel, kui neid haigusi ei ravita. Kirurgilist remonti või südame siirdamist peetakse sageli esmase defekti mõjul terapeutilisteks võimalusteks, et leevendada liigset tüve südamelihastele.
Süsteemne
Kuigi on selge, kuidas südamepuudulikkusega seotud haigused ja seisundid põhjustavad südamepuudulikkust, on ka muid põhjuseid, mis võivad olla vähem nähtavad.
Diabeet: diabeet ise ei tekita otseselt südamepuudulikkust, vaid aitab kaasa sellistes tingimustes nagu CAD ja MI. Diabeediga inimestel esineb ka kõrgvererõhutõbe.
Keemiaravi: mõned vähivastaste ravimite, eriti adriamütsiini (doksorubitsiini) ravis kasutatavad võimsad ravimid võivad põhjustada südamepuudulikkust põhjustavat südame toksilisust. Erinevalt paljudest teistest siin loetletud riskifaktoritest, mis selle mõju saavutamiseks kulgevad pikka aega, võib kemoteraapia seda teha kiiresti.
Sünnitus: sünnijärgne kardiomüopaatia on sünnitusjuhtumiga seotud südamepuudulikkus. Kuigi see tingimus lõpeb tavaliselt agressiivse raviga, tekitab see tulevikus südamepuudulikkuse tekkimisega pikaajaliselt suurt riski, eriti tulevase raseduse korral.
Raske stress: Stress-kardiomüopaatia , mida nimetatakse ka "purunenud südame sündroomiks", on äkiline, tõsine südamepuudulikkus, mis on põhjustatud äärmiselt emotsionaalsest traumast. Kuigi seda seisundit võib mõlemas soos näha, on see naistel palju sagedasem ja võib olla seotud mikrovaskulaarse stenokardiaga , mis on naistel palju sagedasem.
Uneapnoe : Uneapnoe on seisund, mida iseloomustavad lühikesed hingamisraskused une ajal. Kuigi uneapnoe ei ole tavaliselt surmaga lõppenud, aitab pikaajaline ravimata uneapnoe mitmete tõsiste terviseseisundite, näiteks südamepuudulikkuse korral. Selle lingi täpne mehhanism ei ole täiesti selge.
Geneetiline
Südamepuudulikkuse geneetiliste aluste mõistmine kasvab. Pärilik mõju teie suundumusele südamepuudulikkuse tekkeks on mure, aga ka pärilik haigus, mis on teadaolevalt geneetiline, nimetatakse hüpertroofseks kardiomüopaatiaks. Nagu juba mainitud, võivad geneetilise iseloomuga lapseea südamega seotud seisundid põhjustada ka südamepuudulikkust.
Geneetiline eelsoodumus : ligikaudu 100 geeni on seostatud südamepuudulikkusega ja üha enam ilmneb, et südamepuudulikkus on sageli pärilik. Kuid seost sümptomite mitmekesisuse, haiguse prognoosi ja spetsiifiliste geenide vahel ei ole hästi teada.
Hüpertroofiline kardiomüopaatia : seda geneetilist seisundit iseloomustab südamelihase paksenemine. See võib hakata tekitama sümptomeid lapsepõlves, noorukieas või täiskasvanueas. Jäikus kahjustab südame täitmist ja võib põhjustada äärmise hingelduse episoodi, eriti treeningu ajal. Südame lihase paksenemine võib põhjustada ka vasaku vatsakese obstruktsiooni, mis sarnaneb aordi stenoosiga . Mõnedel inimestel, kellel on hüpertroofiline kardiomüopaatia, on suurenenud ootamatu surma oht.
Sümptomiteks on õhupuudus, südame löögisageduse kõrvalekalded, äkiline minestamine ja isegi äkksurm. Kirurgilised ravimeetodid, nagu näiteks südamestimulaatorid ja südame klapi läbipääsu avamise protseduurid, võivad leevendada südamega survet ja ummikuid, parandades pikaajalise ellujäämise tõenäosust.
Eluviis
Üldiselt mõjutavad elustiili tegurid teatud südamehaigusi, mis eelistavad ja põhjustavad südamepuudulikkust, mitte otseselt südamepuudulikkusesse.
Rasvumine: ülekaalulistel täiskasvanutel ja noortel täiskasvanutel on suurenenud südamepuudulikkuse tekke risk. See on osaliselt tingitud asjaolust, et süda peab töötama raskemalt, et anda kehale piisav veri, kui teil on ülekaaluline kehakaal. Rasvumine on ka diabeedi, hüpertensiooni ja CAD-i riskifaktor, mis kõik põhjustab südamepuudulikkust.
Suitsetamine ja narkootikumide tarvitamine : Üldiselt on hästi teada, et suitsetamine on üks miinimumnähtude riskifaktoritest, mis on vähemalt osaliselt tingitud asjaolust, et harjumus aitab kaasa CAD-ile. Ravimid nagu metamfetamiin on seotud ka südamepuudulikkusega.
Sestalune eluviis : pikemat aktiivsust, mida tavaliselt kirjeldatakse regulaarselt pikka aega istudes, on näidatud, et see suurendab südamepuudulikkuse võimalusi. Südamepuudulikkuse esinemissagedus on seostatud rohkem igapäevase liikumise ja regulaarselt, mis on määratletud neli kuni viis korda nädalas.
Südame ja hingamisteede võimekus : see kirjeldab südame ja kopsude võimet tõhusalt toimida. Võite oma südamele sobivust arendada, regulaarselt osaledes südame löögisagedust suurendavate tegevustega, mis aja jooksul tugevdavad teie südame lihaseid, võimaldades neil suurema võimsusega pumbata. Võite oma hingamisteede võimekust parandada, regulaarselt osaledes tegevuses, mis aitavad teil kiiremini hingata, ja see aitab teie kopse hõivata oma keha efektiivsemalt.
> Allikad:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Südamepuudulikkuse geneetilised determinandid: faktid ja numbrid. ESC südamepuudulikkus. 2018. veebruar 19, doi: 10.1002 / ehf2.12267. [EPUB enne trükkimist]
> Dipchand AI Pediaatrilise südame siirdamise hetke seisund. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Südamepuudulikkuse ennetamine: füüsilise aktiivsuse roll. Curr Opin Cardiol. 2015 september, 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO. 0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Metamfetamiini kasutamine ja südamepuudulikkus: esinemissagedus, riskifaktorid ja ennustajad. Am J Emerg Med. 2018. aasta 3. jaanuar: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [EPUB enne trükkimist]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Patsiendile teatatud südamepuudulikkuse põhjused suurtes Euroopa proovides. Int J Cardiol. 2018. aasta 1. mai; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6. veebruar.