Stressikardiomüopaatia põhjused ja selle laiemad tagajärjed
Ystävänpäivät avatakse igal aastal ajalehti "murtud südame sündroomi" kohta, mis seisneb selles, et inimestel (tavaliselt postmenopausis naistel) esinevad ägedad südame sümptomid pärast äärmist emotsionaalset stressi. stressi kardiomüopaatia. "(Kardiomüopaatia on lihtsalt südame lihasehäire meditsiiniline termin). Stressi kardiomüopaatia on äsja tunnustatud kardiaalne seisund, mis on dramaatiline ja raske, kuid mis õnneks on tavaliselt pöörduv ja mööduv - kui seda õigesti ravitakse.
Ja seda tüüpi murtud südame sündroomil pole üldse midagi pistmist ebaõnnestunud romansidega.
Mis on stress-kardiomüopaatia?
Stressikardiomüopaatias südame lihase osa - sageli suur osa - äkitselt lakkab toimima, põhjustades ägedat südamepuudulikkust . Agressiivse meditsiinilise abi korral on seisund tavaliselt mööduv ja südame lihas naaseb normaalsele funktsioonile mõne päeva või nädala jooksul. Kuid kui meditsiiniline abi on edasi lükatud, võib stress kardiomüopaatia olla surmav.
Stresskardiomüopaatia käivitub äärmuslik ja äkiline emotsionaalne trauma või füüsiline stress. Teatatud triggers sisaldas ootamatuid uudiseid surma, koduse kuritarvitamise, relvastatud röövimise ja isegi üllatusliku pidu. Tavaliselt esineb haigusseisund sümptomidena, mis viitavad ägedale südameinfarkt (tõsine surve, nagu valu rindkeres, õhupuudus ja ähvardav hukatus).
Sellest seisundist umbes 90% inimestest on naised, kelle keskmine vanus on 66 aastat.
Ei ole teada, miks stressi kardiomüopaatia mõjutab naisi ebaproportsionaalselt.
Stressi kardiomüopaatia põhjus ei ole teada, kuid enamik eksperte süüdistab seda emotsionaalse trauma järel ebatavaliselt reageerivalt stresshormoonidele (nagu adrenaliin). Selline seisund võib olla seotud mikrovaskulaarse stenokardiaga , mis on tingitud südamelihase mikromosoonide (väikeste veresoonte) kitsendusest.
Teised on väitnud, et see seisund võib olla seotud koronaararteri spasmiga .
Kuidas diagnoositakse stressi kardiomüopaatiat?
Kui esmakordselt hinnati, on stressi kardiomüopaatiat põdevatel inimestel algselt arvatavasti tohutu südameinfarkt.
Kuid muutused nende EKG-des ei ole tüüpilised südameatakkudes ja südameataki testid, mis peaksid kinnitama südameatakk, ei ole oluliselt kõrgemad. Pealegi leitakse, et kateteriseerimislaborisse viidates on nende koronaarsed arterid avatud (samal ajal kui tõeliste südameinfarktuste korral oleks üks pärgarteritest nakatuda).
Lõpuks leiti, et paljudel inimestel, kellel esineb stressi kardiomüopaatia, on ehhokardiograafias eriline südame lihase nõrkus (kardiomüopaatia), kus osa vasaku vatsakese "õhupallidest" on ebatavalisel ja eripärasel moel väljas.
(Jaapanis, kus seda tingimust kirjeldati esmakordselt, vastab vasakpoolse vatsakese erituv balloonimine samalaadsele kaheksajalgade lõksu või "takotsubo", nii et haigusseisundit nimetatakse takotsubo kardiomüopaatiaks.)
Stressi kardiomüopaatia ravi
Paljud stress-kardiomüopaatiaga inimestel esinevad esialgu raske südamepuudulikkuse korral ja vajavad agressiivset ja intensiivset südamehaigust.
Lugege südamepuudulikkuse ravi kohta . Õnneks, agressiivse meditsiinilise abiga mitte ainult ei ela nad, vaid ka nende kardiomüopaatia lõpeb tavaliselt paar päeva kuni nädalani.
Mis teeb Stress Cardiomyopathy ainulaadne?
Stressi kardiomüopaatia on tõeliselt ainulaadne seisund. See tekib äkitselt muul viisil terved inimesed (tavaliselt naised); see kohe järgneb tõsise emotsionaalse või füüsilise stressi episoodile; esinevad sümptomid viitavad tungivalt südameatakile; ja kuigi ohvrid on esmakordselt südamepuudulikkuse korral raskelt haavatavad, jäävad need kõige sagedamini ellu ja kardiomüopaatia peaaegu alati täielikult kaob
Kommentaar stressressursside kardiomüopaatia kohta
"Stress-kardiomüopaatia" on selle seisundi jaoks palju parem seisund kui kõige populaarsem väljend "murtud südame sündroom". Me tavaliselt mõtleme purustatud südame kui midagi, mis tekib siis, kui olete saanud kalli John kirja, mitte midagi, mis juhtub pärast nägemist koormatud .44 magnum libiseb su nägu.
Sellegipoolest on selle terminoloogia tulemuseks palju reklaami ning sellest tulenevalt on selle uue sündroomi teadmisi kiiresti ja laialdaselt levitatud. Ja see laialdane teadlikkus on hea.
Stressikardiomüopaatia sümptomid on nii äkilised ja nii tõsised, et on peaaegu võimatu mõista, et igaüks, kes seda arendab, ei pöördu meditsiinilist abi; ja haigusseisundi füüsilised ilmingud on nii ilmselged, et ükski arst, kes näeb üht nendest naisest, ei suuda mõista, et toimub midagi tõsist. Seega, nii halb kui stress-kardiomüopaatia, on vähemalt vähe ohtu, et selle ohvrid või meditsiinitöötajad ignoreerivad seda.
See seisab suuresti erinevates teistes südamehaigustest, mida naised kogevad palju sagedamini kui stressi kardiomüopaatia. Nende hulka kuuluvad peamiselt stenokardia ja südameatakk - naiste ja meestega sama sagedased ja ohtlikud seisundid, kuid sageli esinevad "ebatüüpilised" sümptomid. Nii saavad koronaararterite haigusi põdevad naised sageli abi otsida ja kui nad abi otsivad, ei suuda nad tihti arstidelt seda saada. Lugege lisateavet naiste koronaararterite haiguste unikaalsete omaduste kohta .
Sõna alguses
Võimalik, et "murtud südame sündroomi" reklaami tulemuseks on rohkem naiste ja arstide tähelepanu üldisele tõsiasjale, et naiste südamehaigused erinevad meeste südamehaigustest, kuid see ei ole nii harvem kui ka letaalne. Kui jah, on selle tingimuse jaoks kasutatav ebatäpsed terminid kogu massimeedias osutunud heaks.
> Allikad:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M, jt HORIZONS-AMI-uuringus HARIZONS-AMI-uuringus patsientidel, kellel on aplikaalide balloonide sündroomi (Takotsubo / stressi kardiomüopaatia) esinemissagedus ja angiograafilised karakteristikud: ST-tõusu müokardiinfarkti rahvusvahelises uuringus multikeskne uuring. Kateetri Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usmani Z et al. Takotsubo kardiomüopaatia kordumise sagedus on süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J jt Takotsubo (Stress) kardiomüopaatia kliinilised tunnused ja tulemused. N Engl J Med 2015; 373: 929.