Brown-Séquardi sündroomi mõistmine

Närvisüsteem on korraldatud naljakas moel. Ajule ja ajule suunatud teave on "pööratud", nii et aju vasakpoolne pool kontrollib ja saab teavet kehast paremal poolel. Samamoodi kontrollitakse keha vasakpoolset külge aju paremal küljel.

Närvid seljaaju järgivad määratud teed, kui nad kulgevad aju suunas.

Sarnased närvide liigid toimivad koos organiseeritud viisil.

Näiteks närvid, mis tuvastavad vibratsiooni, kerge puudutamise ja proprioceptsiooni (kus kehas on ruumi), sisenevad kõikesse seljaaju ja tõusevad ninasse, mis on nurgelised sambad aju suunas, nagu innerveeritud jäsemega. Näiteks vasaku jala jaoks kulgevad kiud mööda seljaaju vasakpoolset külge. Siiski ulatuvad ajud, kuid kiud ületavad vastaskülje.

See on sarnane sellele, kuidas närvisüsteem korraldab kiude, mis ostavad keha liikumist. Ajus on kiud keha vastasküljel kui innerveeritud jäsemed, kuid nad liiguvad ajutüve põhjas. Näiteks aju vasakpoolne külg saadab signaale, mis seejärel ulatuvad seljaaju paremale küljele, enne kui nad jõuavad paremasse käesse. Seejärel kontrollib aju vasakpoolne osa keha paremas servas.

Seevastu närvikiud, mis tuvastavad tundeid nagu valu ja temperatuur, ei ulatu ajutüve aluse külge, vaid asetuvad peaaegu niipea, kui nad siseneda seljaaju käest või jalgast. Seljaaju vasakul küljel asuvad kiud sisaldavad paremal käel ja jalgadel valu ja temperatuuri närvikiudusid.

Kuid kiud võivad enne ületamist tõusta mõnele tasemele.

Osaline kahjustus

Mis juhtub siis, kui ainult pool nabaväädi on kahjustatud? Katkestatud kiud on vibreerimine, kerge puudutus ja proprioceptsioon kehast samast poolest kui kahjustus. Kere on ka sellel küljel kahjustatud. Kuid valu ja temperatuuri tunne kaob keha vastassuunas, sageli kahjuks üks või kaks segmenti.

Seda nähtust kirjeldas kõigepealt 1850. aastal Charles Édouard Brown-Séquard, kes kirjeldas seda, mida praegu nimetatakse Brown-Séquardi sündroomiks, uurides Mauritiuse Vabariigis suhkruroo vähendamisel vigastatud põllumajandustootjaid. Selle sündroomi kõige sagedasem põhjus on endiselt ainult seljaosa traumaatiline vigastus. Kuna haav vajab täpselt ainult poolte seljaaju, jääb see suhteliselt haruldaseks, kuid see on kasulik seljaaju töötamiseks.

Kui keegi kannatab Brown-Séquardi sündroomi, võib vigastuse põhjuse ja asukoha kindlakstegemiseks kasutada magnetresonantstomograafiat . Lisaks traumale võivad sellised kahjustused nagu infektsioonid, põletik või kasvajad põhjustada Brown-Séquard'i. Ravi sõltub kahjustuse olemusest.

Allikad:

Hal Blumenfeld, neuroanatomia kliiniliste juhtumite kaudu. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.

Ropper AH, Samuels MA. Adams ja Victori neuroloogia põhimõtted, 9. ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.