Kas te peaksite või peaksite pöörduma artriidi valu tarvisse?
Ajalugu ja praegune vestlus
Marihuaana legaliseerimisega on juba pikka aega olnud arutelu, kuid seni pole rohkem tähelepanu pööratud meditsiinilise marihuaanale. Ma ei tähenda lihtsalt üldsuse seas. Vestluses on hästi austatud, hästi nähtavad arstid. CNN-i dr Sanjay Gupta avaldas 2013. aastal avalikult, et teadus toetab vajadust meditsiinilise marihuaana järele.
Ta ütles ka: "Ma mõistan, et on muret, et kui te seda legaliseerite, kasutavad lapsed seda harrastuslikult ja ma ei taha, et noored seda teeksid, kuid meie mure nende turvalisuse pärast ei tohiks hoida patsiente, kes seda vajavad juurdepääs. "
Dr Gupta vabandas, et ta ei ole varem kaevu piisavalt sügav, kui ta otsis uurimistööd selle teema kohta. Selle asemel sai ta tõepoolest löögi nagu hea sõjavägi, kes nõustus tervishoiu sekretäri abiga dr Roger O. Egebergi poolt, kes 14. augustil 1970 kirjutas kirja, milles soovitas, et taim, marihuaan, klassifitseeritaks taimeplaani 1 ainena. See on jäänud samaks peaaegu 45 aastat. Ajakava 1 on määratletud kui "kõige ohtlikumad" uimastid, millel pole praegu vastuvõetavat meditsiinilist kasutusotstarvet. "
Kuna Gupta valmistas ette eelmisel aastal dokumentaalfilmi, pöördus ta selle kirja juurde ja kaevas rohkem teadusuuringuid, otsides midagi, mida ta varem oli vahele jätnud, ja ka viimaseid tulemusi.
Tema uues otsingus läbi USA Rahvusraamatukogu leiti marihuaanast ligikaudu 2000 viimast teaduslikku artiklit, kusjuures 6% neist uurib kasu. Ülejäänud olid uuringud, mis keskendusid võimalikele kahjudele. Võibolla ebakindel lähenemine? See vähemalt tõstatab selle küsimuse.
Dr Gupta meenutab ka meile, et kuni 1943. aastani oli marihuaan Ameerika Ühendriikide ravimifarboopia osaks.
Seda määrati erinevatel tingimustel, millest üks oli neuropaatiline valu . Nii et mõne käes oleva ajaloo ja natuke praeguse vestlusega vaatame, kus me täna seisame.
Meditsiiniline marihuaan reumaatiliste haigusseisundite jaoks
Meditsiinilised tõendid ei toeta meditsiinilise marihuaana efektiivsust ja ohutust reumaatiliste seisundite, näiteks reumatoidartriidi , luupuse ja fibromüalgia puhul. Arthritis Care & Researchi poolt märtsis 2014 avaldatud artikkel nõustab arste, et arstilt leevendada arstide mürhujana kasutamist.
Vastavalt ülalmainitud artriidi hooldamise ja uurimise artiklile jõudis see järeldus hoolimata asjaolust, et uuringud on näidanud, et 80% Ameerika Ühendriikide valu kliinikus olevatest marihuaana kasutajatest kasutas ravimit myofastilise valu kontrollimiseks; Ühendkuningriigis ja Austraalias oli kuni 33 protsenti inimestest marihuaanat artriidi valu raviks; ja 2013. aasta juunis oli Kanada informatsiooni voliniku büroo loetletud raskete artriidide põhjuseks, mistõttu 65 protsenti kanadalastest lubati omada meditsiinilist marihuaanat.
Uuringu autorid teatasid, et praegu ei saa nad soovitada kasutada kanepiürti (marihuaana) artriidi valu jaoks, kuna puuduvad andmed efektiivsuse kohta, selle kasutamisest tulenev potentsiaalne kahjulikkus ja on ka teisi ohutuid ja efektiivseid ravivõimalusi. artriit .
Nad viitavad konkreetselt neile faktidele:
- THC (tetrahüdrokannabinooli) kontsentratsioon varieerub taimematerjalis kuni 33 protsenti ja imendumiskiirus võib varieeruda 2 protsendilt 56 protsendile, mis muudab annused ebausaldusväärseks ja raskemaks.
- Kuigi kanepi saab alla neelata, eelistavad nad kõige enam seda hingata, tõstes probleemi hingamisteede kahjulikku mõju.
- Lühemad või pikaajalised efektiivsusuuringud puuduvad reumaatiliste haiguste korral.
- Uuringud, mis soodustavad vähktõve kasutamist või neuropaatilist valu, ei saa ekstrapoleerida, et kaasata artriiti erinevate valu mehhanismide tõttu.
- Marihuaana kasutamisel on kognitiivse ja psühhomotoorse funktsiooni halvenemise oht.
- Pikaajaline marihuaana kasutamine võib põhjustada vaimuhaigusi, sõltuvust, sõltuvust ja mälu probleeme.
- Mütsiinide kasutajate seas on suurenenud depressioonirisk, võrreldes mittekasutajatega.
Alumine rida
Vaatamata marihuaana föderaalsele keelule sai California esimene riik, kes seadis meditsiiniliseks kasutamiseks 1995. aastal. 2017. aastaks on 28 riiki ja Columbia ringkond heaks kiitnud marihuaana meditsiiniliseks kasutamiseks. Arvatakse, et paljud riigid teevad sama. Riikide kokkulangevus muutub pidevalt. See, mis on juba ammu olnud poliitilise arutelu kui teadusliku arutelu, näib olevat viimaste suhtes muutumas. Isegi kui see mängib välja, peame mõistma, et sild tuleb ületada enne, kui teaduse ja meditsiinilise marihuaana õigusemõistmise vahel saab olla harmooniline. Kuigi marihuaana ja puhkeotstarbelise kasutamise meditsiinilise kasutamise eesmärgid ei ole ühesugused (st sümptomite leevendamine ja kõrgemate tulemuste saavutamine), näitavad meditsiinilise marihuaana vastased, et piir on tihti hägune.
2008. aastal väljastas Ameerika arstlike kolleegium positsiooni dokumendi, milles öeldi, et "tõendid ei anna mitte ainult toetust meditsiinilise marihuaana kasutamisele teatud tingimustel, vaid ka arvavad, et kannabinoidide kohta on mitmeid näpunäiteid. Kanabinoidide terapeutilise väärtuse edasiseks selgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid ja määrata optimaalsed manustamisviisid. "
Kui me edasi liigutame, aitab paremini mõista endokanniinide süsteemi (mitmesuguste füsioloogiliste protsesside käigus osalevate neuromoduleerivate lipiidide ja retseptorite rühma) ja sellega, kuidas marihuaan sellega koos käib, võimaldaksid teadlastel arvestada biokeemiliste omadustega tasemel.
Meditsiinilise marihuaana pooldajad soovivad, et uimasti liigitataks ümber nii, et sellel oleks sama optsioonide ja stimulantide ajakava. Samuti peab föderaalvalitsus lubama seda, mis on viidatud kui "pikaajalistele teadusuuringutele".
Allikad:
> Ameerika arstide kolleegium. Marijuana terapeutilises rollis toimuva teadustöö toetamine, 2008. http://medicalmarijuana.procon.org/sourcefiles/ACP2008.pdf
> Bostwick JM, ähmased piirid: meditsiinilise marihuaana teraapia ja poliitika. Mayo Clinic Proceedings. Veebruar 2012. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)00021-8/fulltext
> Christensen J, dr Sanjay Gupta pühapäeva konfidentsiaalsus saab globaalsete pealkirjade. CNN. 08.09.2013. http://www.cnn.com/2013/08/09/health/gupta-weed-reaction/index.html
Taimsed kanepit ei soovitata reumatoloogilistele patsientidele. Artriidi hooldus ja uurimine. Märts 2014
http://www.wiley.com/WileyCDA/PressRelease/pressReleaseId-110373.html
Miks ma mõtlesin umbrohu üle. Sanjay Gupta, MD CNN. 08.08.2013. http://www.cnn.com/2013/08/08/health/gupta-changed-mind-marijuana/index.html