Kuidas taotleda Aetna võrgu pakkujat ja saada selle akrediteeritud
Arstid ja teised pakkujad saavad Aetna tervishoiuteenuste võrgustikus osaleda, et pakkuda meditsiiniteenuseid üha enamatele liikmetele. Võrgu osana aktsepteerituna on arst võrguoperaator ja Aetna plaani kasutavad inimesed kasutavad eelistatavalt oma teenuseid. See on tugev eelis, kui Aetnal on teie piirkonnas palju abonente.
Aetna tunnustab end tervisekindlustuse ühe riigi juhidena. Aetna on oma arstiplaanis miljonite liikmetega jätkuvalt enamuses riikides tugev kohal. Aetna võrgustiku osalejaks saamiseks kasutage järgmisi samme.
1. samm: saate riikliku pakkuja identifikaatori (NPI)
Enne Aetna võrgustikus osalemise taotlemist peavad teenusepakkujad, sealhulgas arstid, teised kliinilised spetsialistid, meditsiinitöötajad ja teatud tarnijad, võtma kasutusele mittetulundusühingu.
Siseriikliku teenusepakkuja identifikaator (NPI) on 10-kohaline unikaalne identifitseerimisnumber, mida kasutatakse HIPAA standardtehingute tegemisel teenusepakkuja identifikaatorite, näiteks eripakkuja identifitseerimisnumbri (UPIN) asemel. Tervishoiuteenuste osutajad on HIPAA määrusega kohustatud võtma riiklikku tasustamata tulumaksu.
Kui sul pole veel mitteosalejat, esitage taotlus ühele aadressile nppes.cms.hhs.gov või helistage NPI loendurile numbril 1-800-465-3203.
2. etapp: esitage osalemistaotlus
Aetna nõuab, et kõik pakkujad, kes on huvitatud Aetna võrgustikus osalemisest, esitaksid enne taotluse esitamist osalemisavalduse. Osalemistaotlust hinnatakse selleks, et määrata kindlaks osaleva teenuseosutaja vajadus teie meditsiiniasutuse geograafilises asukohas. Teie arsti ja teiste kliiniliste kutsetöötajate taotluste esitamiseks võtke ühendust ühega järgmistest.
- Täitke Aetna veebisaidil veebipõhine meditsiiniliste plaanide taotluse taotlusvorm
- Võtke ühendust esindajaga 1-800-353-1232
- Meditsiiniteenistus peab võtma ühendust Aetna Provideri teeninduskeskusega 1-888-632-3862.
Kindlasti pidage oma meditsiiniasutuse maksudeklaratsiooni ja meditsiinilitsentsi numbrit käsitsi. Kui teie taotlus on aktsepteeritud, saadab Aetna teie teenusepakkuja nõusoleku e-posti teel teie läbivaatamiseks. Allkiri on nõutav.
3. samm: liituge CAQH universaalse teenusepakkuja andmeallikaga (UPD)
CAQH UPD on veebipõhine tööriist, mille eesmärk on lihtsustada tervishoiukavades nõutava teabe kogumist teenuseosutajate volitamise ja palju muud. See protsess takistab teenuseosutajatel ühe ja sama teabe esitamist mitmele tervisekindlustuse kavale. Liikmed saavad tasuta tervisekavadesse lisada ja edastada oma teabe.
- Saage CAQH teenusepakkuja ID-d, helistades CAQH tugiteenust aadressil (888) 599-1771 või e-posti aadressil caqh.updhelp@acsgs.com.
- Logi sisse upd.caqh.org/oas/
- Järgige registreerimise lõpetamise ja aktiveerimise juhiseid
4. samm: täitke taotlus
Taotlemise protsessi saab täiesti täita veebis. Kui taotlus on täidetud ja tõendatud, peate lubama Aetnale juurdepääsu registreerimistaotlusele ja muule teabele. Kogu protsess peaks lõppema kuni kaks tundi. Moodul on mõeldud ka teie teabe salvestamiseks, kui peate rakenduse täitma mitmel istungil.
CAQH tugitool on teile abistamiseks, kui protsessi ajal peaksite abi saama.
5. samm: koguge kõik tugidokumendid
Kõik kehtivad tõendavad dokumendid tuleb faksida CAQH-le (866) 293-0414. Sa vajad:
- Elulookirjeldus
- Meditsiiniline luba
- DEA sertifikaat
- CDS sertifikaat
- IRS vorm W-9
- Õigusrikkumiste kindlustuskate näo lehel
- Kokkuvõte ootel või lahendatud rikkumisjuhtumitest
Aetna omab unikaalset sertifikaadi väljaandmist. Aetna CVO (Credentialing Verification Organisation) hindab iga taotleja kvalifikatsiooni, enne kui pakkuja saab osaleda Aetna võrgustikus. Lisaks CAQH nõutavale teabele vaatab Aetna läbi ka ametialase pädevuse ja käitumise.
Muu asjakohane teave
- Kogu protsess võib kesta kuni kolm kuni kuus kuud
- Kirjalik teade saadetakse teenuseosutajale pärast otsuse tegemist
- Lisateavet selle kohta, kuidas teie meditsiinitalitus saab Aetna osavõtjaks, külastage www.aetna.com ja www.caqh.org.