Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid on esmane kaitseliin kongestiivse südamepuudulikkuse (CHF) ravimisel, mis on eluohtlik seisund, mille korral süda ei suru organitele piisavalt verd.
Kuidas nad töötavad
AKE inhibiitorid on edukalt kasutatud üle 20 aasta, aeglustavad CHF progresseerumist kolmel viisil:
- Nad blokeerivad ensüümi, mis kitsendab veresooni, mis vähendab vererõhku ja annab verd südamesse, muutes selle töö lihtsamaks.
- Nad vähendavad kehas soola ja vett, mis vähendab ka vererõhku.
- Nad takistavad angiotensiini sisaldava aine tootmist, mis muudab laevade pingutamise ja suurendab vererõhku.
Tüübid
AKE inhibiitorid, nagu Vasotec ( enalapriil ) ja Capoten (kaptopriil), on sagedamini määratud südamepuudulikkuse korral, et vähendada südameataki ja insuldi võimalusi.
Aastate jooksul oli eelistatud meetod südamehaiguste kombineeritud ravi - AKE inhibiitorite ja angiotensiin II retseptori blokaatorite (ARB) sidumine. Kuid Ameerika Diabeeti Assotsiatsiooni DOC Newsi 2007. aasta artikkel kinnitas, et naised saavad eriti kasu ARB-dest. Seejärel kinnitasid New England Journal of Medicine tervikliku 2008. Aasta uuringu tulemused AKE inhibiitorite efektiivsuse kohta, kusjuures ARB-id jäid mõnedele võimalustele.
Kõrvaltoimed ja ravimite koostoimed
Esmalt võib patsientidel öelda, et nad võtavad ravimit enne magamaminekut, et minimeerida vererõhu langusest tingitud esialgset pearinglust.
Muud suhteliselt sagedased kõrvaltoimed on järgmised:
- Püsiv kuiv köha
- Nõrkus, pearinglus
- Kõhukinnisus, kehv isu
- Naha lööbed
- Metalliline maitse suus
- Suur kaaliumisisaldus
- Iiveldus ja peavalud
Harva esinevad kõrvaltoimed
Harva esinevad kõrvaltoimed hõlmavad hingeldust, palavikku, külmavärinaid, näoturse ja kõhuõõnesid.
Rääkige oma arstile, kui teil tekib mõni neist kõrvaltoimetest, kuid ärge katkestage ise oma ravimite võtmist. ARB-sid, nagu Cozaar (losartaan), võib määrata patsientidele, kellel on rasked reaktsioonid AKE inhibiitoritele.
Naised, kes on rasedad või imetavad või kavatsevad rasestuda, ei tohi AKE inhibiitoreid kasutada. Samuti, kui teil on diabeet , luupus või süda, neeru- või maksahaigus või kui teil on olnud hiljuti südameatakk või neeru siirdamine, ei pruugi arst soovida AKE inhibiitoreid välja kirjutada.
ACE inhibiitorite ja alkoholi kombinatsioon võib põhjustada ohtlikult madalat vererõhku. Samuti võivad AKE inhibiitorite toimet mõjutada teatavad taimsed preparaadid ja ravimid, sealhulgas diureetikumid (veetarbijad) ja kaaliumi sisaldavad ravimid. Veenduge, et arstil, kes määrab teie AKE inhibiitorid, on täielik nimekiri kõigist teistest ravimitest.
Allikad:
"ACE inhibiitorid: soovituste kokkuvõte". consumerreports.org. Tarbijate liit.
"Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid". texasheartinstitute.org. Juuli 2007. Texas Heart Instituut.
PEACE kohtuprotsessi uurijad. "Angiotensiini konverteerumine - ensüümi pärssimine stabiilse koronaararteri haiguses". New England Journal of Medicine, 351: 20 (2004): 2058-68.
Seadus, Bridget Murray. "ARB-d on paremad AKE inhibiitorid südamepuudulikkusega naistel." DOC News 4:11 (2007): 10. Ameerika diabeediühendus.
"Ravimid, mida tavaliselt kasutatakse südamepuudulikkuse raviks." americanheart.org . 9. jaanuar 2008. American Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith ja Allen F. Shaughnessy. "Kombineeritud ravi ACE inhibiitoritega ja angiotensiini retseptori blokaatoritega südamepuudulikkuse korral." Ameerika pereliikmed 68: 9 (2003): 1795-98. 4. november 2008.
ONTARGETi uurijad. "Telmisartaan, ramipriil või mõlemad patsiendid, kellel on kõrge veresoonte haigusnähtude oht". New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4. november 2008.