Mis see on, kuidas seda kasutatakse
MUGA-skannimine (MUltiple Gated Acquisition Scan) on mitteinvasiivne test, mida kasutatakse südamefunktsiooni hindamiseks. MUGA-skaneerimine tekitab peksmise südame liikuvat pilti ja sellest pildist saab määrata vasaku ja parema vatsakese tervise (südame peamised pumbakambrid) mitmeid olulisi tunnuseid. MUGA skaneerimine on eriti hea, kui lugeda südame üldist pumpamisvõimet.
Kuidas MUGA skannimine on valmis?
Kui teil on MUGA-skannimine, süstitakse teie vereringesse väike kogus tehneetsiumi 99 (radioaktiivset ainet). Technetium 99 seostub teie punaste verelibledega ja levib teie vereringes. Seejärel asetatakse see spetsiaalse fotoaparaadi (gamma-kaamera) alla, mis suudab tuvastada tehnneetsiumiga märgistatud punaste rakkude poolt eraldatud madalat kiirgust. Kuna punaseid vereliblesid täidavad südamekambrid, on gamma-kaamera suuteline tooma sisuliselt peksmise südame filmi. Seda digitaalset filmi saab analüüsida mitmesuguste arvutusalgoritmidega, mis võivad määrata palju kasulikku teavet teie südame üldise tervise kohta.
Mida saab õppida MUGA skannist?
MUGA skannimisel saab mõõta mitmeid südamefunktsiooni olulisi tunnuseid. Kui isikul on olnud südameinfarkt, võib MUGA-skannimine öelda, milline südame-lihase osa toimib ebanormaalselt.
Südame lihase kahjustuse piirkondade lokaliseerimisega annab MUGA skaneerijale arst olulisi vihjeid selle kohta, millised koronaarsed arterid on tõenäoliselt blokeeritud või osaliselt blokeeritud ateroskleroosiga .
MUGA skaneerimine on ka südame üldise funktsiooni mõõtmisel väga hea. See on eriti oluline, kui esineb mis tahes suurenenud kardiomüopaatia .
MUGA-skannimine annab täpset ja reprodutseeritavat vahendit südamevatsakeste "väljutusfraktsiooni" mõõtmiseks ja jälgimiseks. Vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (LVEF) on suurepärane üldise südamefunktsiooni näitaja ja see on väga kasulik arstide abistamisel südamepuudulikkusega patsientide hindamisel ja ravimisel.
Millal on MUGA skaneerimine kasulikum kui teistel südamekatsedel?
MUGA skannimisel on kaks üldist eelist teiste meetodite (nagu echokardiogramm ) kasutamisel südamefunktsiooni hindamiseks.
Esiteks, MUGA-skaneerimisega saadud LVEF on väga täpne ja seda peetakse täpsemaks kui muud tüüpi südame testidega saadud LVEF-i mõõtmised.
Teiseks, LVEF, mõõdetuna MUGA skaneerimise väljavoolu fraktsiooniga, on väga reprodutseeritav. See tähendab, et kui järgnevad MUGA-skannid mõõdavad LVEF-i erinevust, siis see erinevus kajastab tõenäoliselt südame seisundi tegelikku muutust (ja pole ebatäpse mõõtmise artefakti). Teiste testide korral on korduvate LVEF mõõtmiste varieeruvus suurem.
Need kaks tunnust muudavad MUGA-skannimise eriti kasulikuks, et tuvastada inimkonna südamefunktsiooni aja jooksul peent muutusi.
Tavaline näide sellest, millal korduvad MUGA-skaneeringud on kasulikud, oleks hinnata inimese kardiaalset toimet kemoteraapia käigus vähi jaoks.
Mõned kemoterapeutilised ained ( adriamütsiin on kõige märkimisväärsem) võib olla südamelihasele üsna toksiline.
MUGA-skannimine on piisavalt täpne ja korratav, et tuvastada peentud, varajased südamefunktsiooni muutused, mida teiste meetoditega võib kergesti ära jätta. Mõõdetuna LVEF-i perioodiliste MUGA-skannidega, saavad onkoloogid kindlaks teha, kas kemoteraapia võib jätkuda või kas teatud ravimeid tuleb peatada.
MUGA skannimise piirangud
Nagu iga meditsiinis kasutatava diagnostilise testi puhul, on MUGA skannimisel mõned puudused.
Kuna MUGA-skaneerimine nõuab radioaktiivse aine kasutamist, puutub selle skaneeriva isikuga kokku väike kiirgus.
MUGA skaneerimisega seotud kiirgushulk on umbes 6,2 mSv, mis on ligikaudu kaks korda tavalisest taustakiirgusest, mille inimene saab ühe aasta jooksul ja umbes 10 korda mammogrammist saadud kiirgust.
Veelgi enam, MUGA skaneerimisega saadud LVEF-i täpsus kaldub vähenema ebaregulaarsete südame rütmidega patsientidel, eriti kodade virvendusarütmia korral .
Samuti ei anna MUGA skaneerimine tavaliselt südameklappide funktsiooni kohta palju teavet ega ventrikulaarset hüpertroofiat . Echokardiogramm on sellegipoolest suurepärane sellise teabe saamiseks. Nii paljudel südamehaiguste kahtlusega inimestel tuleb MUGA-skannimist kasutada koos teiste südametehtudga, et saada võimalikult täielikku pilti inimese üldistest südamehaigustest.
> Allikad:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF jt ACCF / ASNC / ACR / AHA / ASE / SCCT / SCMR / SNM 2009 Südame radionukliidi kujutise kasutamise asjakohased kasutuskriteeriumid: Ameerika Kardioloogiaseltsi sihtasutuse aruanne American College of Nuclear Cardiology Radioloogia, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Südame-veresoonkonna kompuutertomograafia Selts, Südame-veresoonkonna magnetresonantsiühing ja Tuumaterialiühing. Circulation 2009; 119: e561.