Suurenenud riskid aastaid pärast luumurdude lõtku
Katkine luu ei pruugi tunduda tõsiselt, kuid kui te olete vanem mees või naine, võib puusaluu murd olla paljude tõsiste terviseprobleemide algus. Kui ohtlik on vanema inimese murtud puus ja milline on suremuse määr pärast puusaluu murdmist? Murtud puusaliigend , mida tuntakse ka puusaluu murdena, võib põhjustada tõsise puude, isegi surma.
Kuidas on ohtlik, kui olete vanemad?
Kriisil on kahtlane au olla vigastuste ja vigastustega seotud surmade peamine põhjus üle 65-aastastel inimestel.
Kukkumine võib kaasa tuua sõltumatuse suurenemise; kellel on puusaliigese luumurd, ei pruugi enam olla ühiskonnas iseseisvalt elada ja võib-olla peab elukohajärgses hoolduses liikuma, et saada igapäevases tegevuses rohkem abi.
Murtud hüppe järel kahekordistub suremus
Puusaluumurdude juhtimise kontrollitud uuringute ülevaade näitab, et keskmine 1-aastane suremus pärast puusaluumurdet 21%. See tähendab, et neli viiest vanurilt elavad esimesel aastal pärast puusaluu murdmist. See surmajuhtum on alates 1980. aastatest põhimõtteliselt muutumatu, samal ajal kui teiste tingimuste suremus on oluliselt langenud.
Mitmed uuringud on näidanud, et pärast igeme luumurdu eakatel patsientidel on suremuse põhjuseks kahekordne suremus. 2017. aastal läbi viidud uuring, mille käigus Ameerika Ühendriikides ja Euroopas jälgiti 122 000 inimest, leidis, et 12-aastase surmajuhtude tekkega patsientide surmajuhtumite kahekordistumine oli kahekordistunud.
Surma esinemissageduse suurenemine oli esimesel aastal pärast luumurrud peaaegu kolm korda suurem kui üldise geriaarse elanikkonna puhul. See aeglustus aja jooksul, kuid püsis peaaegu kahekordselt, mis oli oodata kaheksa aasta pärast või kauem.
Aastal 2011 avaldatud Ameerika meditsiinilise assotsiatsiooni (Internal Medicine) ajakirjas avaldatud paberil uuriti kokku 5 580 vanemat naist peaaegu 20 aasta jooksul osteoporootiliste luumurdude uurimiseks (SOF).
Surmajuhtumite arv oli kahekordistunud naiste hulgas, kellel oli vigastuse tekkimise esimesel aastal purustatud puus. Teisisõnu, 12-kuulise perioodi jooksul pärast puusa purustamist oli neil naistel kahekordne surmaoht, võrreldes samasuguse vanusega naistega, kellel pole puusaluumurd. Enam kui pooled surmadest tekkisid esimese paari kuu jooksul pärast vaheaega.
Varasemad uuringud, näiteks metaanalüüs, mis avaldati 2010. aastal sisehaiguste aastakirjades , on näidanud veelgi kõrgemat lühiajalist suremust pärast puusaluu murdmist. Uuringute ülevaates, mis ilmusid ajavahemikul 1957-2009 (kokku 578 436 naist ja 154 276 üle 50-aastast meest), leiti Belgia ja Ameerika Ühendriikide teadlastel mõlema mehe ja naiste surmaoht kolme kuu jooksul pärast puusaluumurd peab olema 5-8 korda suurem. Kuigi suurem surmaoht vähenes kahe aasta möödumisel luumurrudest, oli suremuse määr kõrgem kui eakatel inimestel, kes pole kunagi puusaliiget murdnud, isegi pärast 10-aastast järelkontrolli. Selles ülevaates oli ülemäärane suremus naiste seas kõrgem kui naistel.
Surma põhjused pärast luumurde
Mida surevad patsiendid pärast puusaluumurdmist? 2011. aasta uuringus leiti, et võrreldes sarnase vanusega kontrollidega suri suurem osa naisi kopsupõletiku ja kognitiivsete häirete tõttu.
Sisehaiguse analüüsi aastaannides soovitati mitmeid lühiajalise suremuse põhjuseid, sealhulgas operatsioonijärgseid probleeme (nagu kopsuarteri trombemboolia , infektsioon ja südamepuudulikkus). Lisaks sellele nimetatakse suremuse suurendajana ka terviseprobleeme, mis võisid põhjustada languse, nagu dementsus , krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) ja kardiovaskulaarhaigus. Teadlased märgivad, et üldiselt on puusaliigese lõikus inimestel funktsioonihäired enne luumurdet, võrreldes nendega, kellel pole luumurru.
Ehkki vanus on suurte kukkumiste riskitegur, võib inimene, kes on tervislik ja sobiv, pidada madalama kronoloogilise vanusega , jättes nad kukkumiste ja luumurdude suhtes vähem vastuvõtlikuks.
Hipustrahvide esinemissagedus ja tervisekahjustused Põhja-Ameerikas
Hipi luumurrud kujutavad endast suurt ohtu kujutavat tervisekahju. Ameerika Ühendriikides on igal aastal ligikaudu 300 000 inimest puusaluu murd. Kanadas murrab umbes 27 000 vanemat inimest igal aastal, kusjuures ravi maksumus on hinnanguliselt üle 1 miljardi dollari.
Uuringud jätkuvad, kuidas paremini vältida lõtvusi, mis põhjustavad luumurrusid, sealhulgas abistavate seadmete, näiteks jalakäijate, pehmete põrandakatete paremaks kujundamiseks hooldekodudes ning sihtrühmaks mõeldud töö- ja füsioteraapia tasakaalustamiseks ja tugevuseks.
> Allikad:
Falls and Fractures. USA NIH riiklik vananemisinstituut. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS jt Metaanalüüs: vanemate naiste ja meeste seas esineb liigset suremust pärast puusaluumurdmist. Ann Intern Med. 2010; 152 (6): 380-390
> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, et al. Euroopas ja USAs eakate inimeste surmade murdude ülemäärane suremus: CHANCESi projekt. Sisearstide ajakiri . 2017; 281 (3): 300-310. doi: 10.1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Hipustõbi ja pikemaajaline, kuid mitte pikaajaline suremus tervena vanemate naiste puhul. Sisearstide arhiivid . 2011; 171 (20): 1831. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiproluu B, Simunovic N, Bhandari M. Sarnased suremusprobleemid puusaluumurdude patsientidel viimase 31 aasta jooksul: süstemaatiline ülevaade RCT-dest. Acta Orthopaedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10.3109 / 17453674.2013.878831.