Kopsuemboolia üksikasjalikult

1 -

Kirjeldatud on kopsuemboolia (PE)

Mis on kopsuemboolia (PE)?

Kopsuarteri emboolia (PE) on eluohtlik seisund, kus verehüüe hakkab liikuma läbi kehas olevate veresoonte ja asetab kopse kopsuarterisse. Mõnedel juhtudel võivad mitu tihti (embool) liikuda kopsudesse.

Kui hüüb on arterisse, ei suuda veri jõuda selle veresoonde toidetud kopsu piirkonda. See seisund on väga tõsine ja võib põhjustada surma, kui seda kohe ei kohelda. Kui hüübimised on tõsised, vajab inimene edaspidiste hüübimistoimede elus hoidmiseks ja vältimiseks erakorralist ravi.

Mis põhjustab kopsuembooliat?

Enamikul juhtudel põhjustab kopsuarteri tromboosi teise verehüüve, mida nimetatakse süvaveenide trombemiseks või DVTks. Tavaliselt moodustub jalgade veenides süvaveenide tromboos. Need hüübimisnähud võivad hakata liikuma, kuni nad asetuvad anumasse, mis on liiga väike, et trombi saaks edasi liikuda, tavaliselt kopsude väikeste arterite kaudu.

2 -

Kopsuemboolia riskitegurid (PE)

Kopsuemboolia riskitegurid

Enamik kopsuarteri emboolia alustatakse süvaveenide tromboosina , mistõttu on riskitegurid mõlema seisundi puhul sarnased.

Kopsuemboolia riskitegurid on järgmised:

• Operatsioon: kirurgiline protseduur on riskitegur mitmel põhjusel. Näiteks protseduuri ajal on patsient täiesti tänu anesteesia pikka aega, mõnel juhul mitu tundi. Ka pärast protseduuri on paljudel patsientidel liikumisest tingitud valu, mistõttu nad ei pruugi käia nii palju kui tüüpiline.
• Olles statsionaarselt: jalgades moodustuvate verehüüvete riskifaktor on pikka aega istudes, näiteks lennureisidel või maanteel sõites.
• Luu purustamine: pärast luu murdmist, eriti reie (reieluu) luu, on võimalik emboolset vormida.
• Vere hüübimishäired
• Mobiilsuse vähenemine: see võib hõlmata lapsepõlve või kõndimist raskusi.
• Eelnevate verehüüvete ajalugu
• Eelmise pulmonaalse emboolia ajalugu
• Suitsetamine / tubakas: Tubakatarbimine suurendab verehüüvete tekkeriski.
• Rasedus või hiljutised rasedused
• Rasvumine
• Hormoonteraapia: see hõlmab hormoonasendusravi pärast menopausi.
• Sünnitusvastased pillid: Verehüübed on teadaolev oht kõikidele rasestumisvastaseid tablette.

3 -

Kopsuemboolia: Märgid ja sümptomid

Kopsuembolismi märgid ja sümptomid

Kopsuarteri emboolia võib esile kutsuda märke ja sümptomeid, mis ulatuvad vaevu tähelepanuväärse kuni raske. Tegelikult märgivad mõned patsiendid süvaveenide tromboosi märke, mis viis kopsuarteri emboolia, mitte emboolia enda kätte. Sellel põhjusel on selles loetelus toodud süvaveenide tromboosi sümptomid, mis võivad osutuda kopsuhaigusega mitteseotudks, näiteks vasikavalu.

• Hingamisraskused (hingeldus)
• Köhimine
• Verevärvi röga köha
• Õhupuudus
• Valu rinnus
• Hingeldamine
• Jalg valu
• Üks jalg, mis on teistest suurem (tavaliselt on ühe jalaga vasikas paistes)
• Nägemisvõime
• Tunne nõrk
• Kleepuv või higine nahk
• Ebaregulaarne südametegevus
• Kiire südametegevus (tahhükardia)

4 -

Kopsuemboolia: tavalised ravimeetodid

Kopsuemboolika ravi

Kopsuemboolia raviskeem varieerub sõltuvalt embooluse raskusastmest, embooluse põhjustest, emboolide arvust, patsiendi tervislikust seisundist ja mis tahes meditsiinilisest seisundist, mis võib mõjutada ravi tulemusi.

• Antikoagulatsioon: retseptitaga ravimid, mis "õhutavad verd" ja aitavad ära hoida verehüübeid, et vältida tulevasi hüübeid ja vältida praeguste hüübimistoimede süvenemist. Selleks otstarbeks kasutatakse tihti kumadiini ja hepariini ning tihti nõuab sagedasi vereanalüüse, et saada teavet sobivate annuste kohta. Uute ravimite klass, mida nimetatakse suukaudseks otsene faktoriks Xa inhibiitoriteks, muutub juba tekkinud hüübimiste ravis sagedasemaks.
• Küünese eemaldamine. Verehüüvete eemaldamiseks on mitmeid viise, alates minimaalselt invasiivsetest protseduuridest, mis tehakse väikeste instrumentide sisestamisega veresoontesse ja nende sissetungimiseni anuma kaudu hüübimise juurde, et hingamisteede eemaldamine hädaolukorras.
• Trombolüütikumid: Tromboosivastased ravimid, mis on tuntud kui trombolüütilised ained, antakse juba moodustunud hüübide lahustamiseks. Sellised ravimid toimivad hästi, kuid neid ei pruugi olla võimalik kasutada juhtudel, kus esineb verejooksu oht. Näiteks võib patsiendil, kellel on raskete traumade all kannatav kopsuemboolia, olla verejooksu teises kehaosas, kui talle antakse trombolüütiline aine.
• Filtri paigutus: Tuntud mitmesuguste nimedega, sealhulgas madalama Vena-Cava filtri, IVC ja Greenfield-filtriga, on see väike filter, mis on kirurgiliselt paigutatud suuresse veresoonde, mis tagab verd kehast südamesse. See filter on ette nähtud väikeste verehüüvete saamiseks, enne kui need suunatakse läbi südame ja kopsude kaudu. Enamasti on neid filtreid võimalik paigutada minimaalselt invasiivsete tehnikate abil.

_Allikas:

_{Rahvuslik südame-, kopsu- ja vereinstituut. "Mis on kopsuemboolia?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}