Lapsed jäävad kõrgeima riskiga
Plii mürgistus on plii kogunemine kehas, mis tavaliselt areneb kuude või aastate jooksul. Kuigi mürgitamine on arengumaades tavaline, kus see põhjustab aastas üle 800 000 surma, võib see mõjutada ka Ameerika kodumajapidamisi (nagu kinnitab 2016. aasta Flintsi, Michigani kriis, kus enam kui 100 000 inimest sattusid pliivabade veega) .
Plii on looduses esinev metall, mis ei anna kehale kasu. Toksiline kokkupuude võib mõjutada aju ja teisi olulisi elundeid, põhjustades neuroloogilisi ja käitumuslikke muutusi, seedetrakti haigusi, neerukahjustusi ja arenguhäireid. Väga kõrgetel tasemetel võib see olla surmav.
Plii mürgistust saab diagnoosida vere- ja pilditestidega. Kui plii kontsentratsioon on kõrge, võib ravi hõlmata kelaativate ravimite kasutamist, mis seonduvad pliiga, nii et seda saab organismist elimineerida.
Sümptomid
Kuigi pliimürgitus võib põhjustada vigastusi peaaegu kõikidele organitele, on peaaju ja seedetrakti tavaliselt esinenud esimesed haigusnähud.
Plii mürgistuse sümptomid on sageli peent ja raskesti nähtavad. Mõnedel inimestel ei pruugi sümptomeid olla. Kõige sagedamini on näha:
- Ärrituvus
- Väsimus
- Peavalud
- Kontsentratsiooni kaotus
- Lühiajalise mälu puudujääk
- Pearinglus ja koordinatsiooni kaotus
- Ebatavaline maitse suus
- Sinine joon mööda kummi (tuntud kui Burtoni joon)
- Kõhulahtisuse või tuimade tunded (neuropaatia)
- Kõhuvalu
- Söögiisu vähenemine
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Kehv kõne
Erinevalt täiskasvanutest võivad lapsed avaldada äärmuslikke käitumuslikke muutusi (sealhulgas hüperaktiivsust, apaatia ja agressiivsust) ning sageli langetavad nad sama vanuse lapsi arenguliselt.
Mõnikord võib esineda püsiv vaimupuue.
Plii mürgituse komplikatsioonid võivad hõlmata neerukahjustust, hüpertooniat, kuulmislangust, katarraati, meeste viljatust, raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust. Kui plii sisaldus tõuseb üle 100 μg / dl, võib esineda aju põletik (entsefalopaatia), mis põhjustab krampe, kooma ja isegi surma.
Põhjused
Pestitsiidide toksilisus USAs on langenud, kuna see oli esmakordselt keelatud värvist ja bensiinist 1978. aastal. Sellest ajast peale on kehtestatud muud seadused pliiväärtuse vähendamiseks sanitaartehnilistes, tööstuslikes lahustites ja ühistes majapidamistarbetes.
Sellest hoolimata leiab endiselt, et mürgistusjuhtumiks on USA. Lapsed on eriti kõrge riskiga, osaliselt tingituna nende väikesest kehamassist ja kokkupuute suhtelisest tasemest. Nad kipuvad absorbeerima pliid kergemini aju kudedes ja avaldavad suukaudset käitumist, mis soodustab kokkupuudet.
Teised tüüpilised pliisisalduse põhjustamise põhjused on järgmised:
- Vesi, peamiselt tänu vanematele torutorudele ja pliijootese kasutamisele
- Pinnas, mis on saastatud pliivärviga või bensiiniga
- Tööalane kokkupuude kaevandustes, sulatusainetes või tootmisseadmetes, kus plii sisaldus on seotud
- Imporditud keraamika ja keraamika, mida kasutatakse kaunistuseks
- Detekteeritavate vedelike või toiduainete ladustamiseks kasutatud pindkristall
- Ajurveedilised ja rahvameditsiinilised ravimid, millest mõned sisaldavad pliist "ravivate" eeliste saamiseks ja teised, mis on valmistamise käigus rikutud
- Imporditud mänguasjad, kosmeetikavahendid, kompvekid ja majapidamistarbed, mis on toodetud riikides, kus pole kehtestatud piiranguid
Põlve mürgitus võib esineda ka raseduse ajal, mis on põhjustatud mööduvast luukadesti leostumisest süsteemi sattumisel ja tekitab sündimata lapse toksilisuse kõrge taseme.
Diagnoosimine
Plii toksilisust saab diagnoosida paljude labori- ja pilditestide abil. Peamine test, mida nimetatakse veresuhkru tasemeks (BLL), võib meile öelda, kui palju teie veres on plii.
Ideaalses olukorras ei tohiks juhtuda, kuid isegi madalat taset võib pidada vastuvõetavaks.
Vereplasma kontsentratsiooni mõõdetakse mikrogrammides (μg) detsiiter (dl) veres. Praegune lubatud vahemik on:
- Lastele on alla 5 μg / dl
- Täiskasvanutele on vähem kui 25 μg / dl
Kuigi BLL võib anda selge pildi teie praegusest olekust, ei saa see meile öelda kumulatiivset mõju, mida pliil on teie kehal. Selleks võib arst määrata mitteinvasiivse röntgenfluorestsentsi (XRF), mis on põhiliselt röntgenikiirgus, mille abil saab hinnata, kui palju pli on teie luudes, ja näidata kaltsineerimispiirkondi, mis näitavad pikaajalist kokkupuudet .
Muud testid võivad hõlmata verepilu uuringut, et otsida muutusi punaverelibletes ja erütrotsüütide protoporfüriinis (EP), mis võib anda meile märke selle kohta, kui kaua kokkupuude kestab.
Ravi
Sellist peamise mürgituse ravi vormi nimetatakse kelaatimise raviks . See hõlmab kelaativate ainete kasutamist, mis seovad plii aktiivselt ja moodustavad mittetoksilise ühendi, mida saab kergesti erituda uriiniga.
Keetmise ravi on näidustatud tõsise pliimürgusega või entsefalopaatia tunnustega inimestel. Seda võib kaaluda ka kõigile, kelle BLL ületab 25 μg / dl. Kelaatravi korral on selle väärtusest väiksem krooniline haigus.
Ravi võib manustada suu kaudu või intravenoosselt. Kõige sagedamini välja kirjutatud ained hõlmavad järgmist:
- Bal õlis (dimekaprool)
- Kaltsiumi dinaatrium
- Chemet (dimerkaptusuktsiinhape)
- D-penitsillamiin
- EDTA (etüleendiamiintetraäädikhape)
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda peavalu, palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, õhupuudus, ebaregulaarne südametegevus ja rindkere tihedus. Harvadel juhtudel on teada krambid, hingamispuudulikkus, neerupuudulikkus või maksakahjustus.
Sõna alguses
Lamba mürgistus võib olla hirmutav, sest te ei saa alati öelda, kas teie või teie laps on kokku puutunud. Kui teil on probleeme, on olemas viise, kuidas oma kodu katsetada, sealhulgas riistvara kauplustes saadaval olevad kodutehnilised komplektid vahemikus 10 kuni 30 dollarit.
Veelgi parem, kui elate vanas kodus, mis pole renoveeritud, võite palgata riigi või keskkonnakaitseagentuuri (EPA) sertifitseeritud riskihindaja.
Vahepeal vähendab teie pere risk veelgi:
- Veenduge, et kõik pesevad käed sageli.
- Õpetage lastel mitte oma kätes ega sõrme suhu panna.
- Anna igale igapäevasele raua ja kaltsiumi lisale.
- Vaakum ja niiskus mop tihti.
- Ärge laske mängida maja ümber maja, kui välisvärv on hakkimine või halvenemine.
- Pange ukseraam oma sissekäigudesse ja väljapoole.
- Julgustage kõiki oma kingi enne sisenemist eemaldama.
- Kui töötate tehases või tehases, kus on oht, et see võib põhjustada plasti kokkupuudet, dushi ja vahetada riideid enne koju jõudmist.
> Allikad:
> Jacobs, D. Plii mürgitus: keskendumine parandamisele. J Pubi tervise juhtimise tava. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH. 0.0000000000000430.
> Warniment, C .; Tsang, K .; ja Galazka, S. Plii mürgistus lastel. Am Fam arst. 2010; 81 (6): 751-57.