Ükski kirurgia ei ole ohtlik, kuid millised on riskid?
Kirurgiaohtude mõistmine
Kui te plaanite operatsiooni teha, peaks teie suurimaks probleemiks olema lõplik tulemus - kuidas te tunnete pärast operatsiooni lõppemist? Lõpptulemus ja hea tulemus on võtmeteguriks ettevalmistamine, mis tähendab riskide mõistmist ja nende riskide vähendamist.
Teie riski tase on sama unikaalne kui teie sõrmejäljed.
Teie kirurg võib rääkida rohkem oma riskitasemest, kui kaalute järgmisi küsimusi:
- Kas olete kõrge riskiga kirurgiline kandidaat või vähese riskiga kandidaat?
- Kas teie elu parandatakse protseduuriga või kas riskid kaaluvad üles kasu?
- Kas operatsioonile on häid alternatiive?
- Kas teie keha talub anesteesiat?
- Kas kirurgilise operatsiooni oht kaalub üles võimalikud hüved?
- Kas teil on oht pikema aja vältel ventilaatorisse jääda?
- Kas teie süda ja kopsud on piisavalt operatsiooniks?
Ükski operatsioon ei ole riskivaba, kuid võimalike komplikatsioonide mõistmine aitab teil ja teie kirurgil paremini otsustada.
Räägi oma kirurgiga
Kohe enne kirurgiat kogeb kirurg teiega kokku ja selgitab operatsiooni võimalikke riske. Seda protsessi nimetatakse "informeeritud nõusolekuks" ja see on vajalik, kuid tihti juhtub planeerimise hõlbustamiseks liiga hilja.
Arutelu individuaalsete ohtude üle, millega teid silmitsi seisate, peaks toimuma hästi enne operatsiooni päeva.
Üks parimaid viise riski vähendamiseks on valida kirurg, kes teostab protseduuri regulaarselt rajatises, mis tunneb nii kirurgit kui operatsiooni. Te peaksite olema valmis ka enne büroo külastamist enne operatsiooni esitama küsimusi.
Sagedased kirurgilised riskid:
Anesteesia komplikatsioonid kirurgia ajal
Enamik operatsiooni käigus tekkivaid probleeme on operatsiooni tulemus, mitte protseduuri sedatsioon.
Ehkki aeg-ajalt on väga tõsiseid tüsistusi, mis võivad tekkida siis, kui patsiendil on reaktsioon anesteesiaravimitele .
Enamik anesteesiaga seotud probleeme on seotud intubatsiooniprotsessiga või hingamistoru sisestamisega. Operatsiooni ajal võib probleem olla aspiratsioon või toiduga või vedeliku sissehingamine kopsudesse. Mõnedel patsientidel on protsessi ajal ka südame löögisageduse tõus või vererõhu tõus.
Anesteesia teadlikkuse probleemi on meedias palju arutatud, kuid kirurgilise operatsiooni ärkamine või ärkamine kogu operatsiooni ajal on väga haruldane, kui anesteesiat anesteesia või sertifitseeritud registreeritud õeleanesteesia (CRNA) pakub anestesiaat .
Pahaloomuline hüpertermia , reaktsioon anesteesiale, mis põhjustab patsiendi temperatuuri kiiret tõusu, on eluohtlik. Patsienil, kellel on varem olnud pahaloomuline hüpertermia, on märgatavalt suurenenud risk ja peaks arutama probleemi oma kirurgi ja anesteesia pakkujaga.
Verejooksuprobleemid kirurgia ajal
Operatsiooni käigus oodatakse mõnda verejooksut, kuid vereeritus üle normaalse koguse võib muuta vajalikuks vereülekande. Kui veritsus on kriisi tekitamiseks piisavalt tugev, võib operatsioon katkestada või olla vajalik vajalik transfusioon.
Mõned religioonid keelavad ümberlõiked, küsimus, mida tuleb arst enne kirjalikku menetlust arutada kirurgiga. Verejooksu kirurgia , mis tähendab kirurgilist protseduuri ilma verepreparaatide manustamata, muutub üha sagedasemaks igal aastal.
Surgery põhjustatud verefraktsioonid
Verehüübed, mida sageli nimetatakse süvaveenide tromboosiks (DVT), on märkimisväärne operatsioonirisk. Vere hüübimine võib alata operatsiooni piirkonnas või olla põhjustatud mitteaktiivsusest taastumise ajal.
Enamikel operatsioonijärgsetel patsientidel antakse ravimid, näiteks hepariin , et "hõõruda verd", et vältida hüübimist. Viirus võib muutuda kriitiliseks komplikatsiooniks, kui nad hakkavad läbi verejooksu läbi liikuma ja levivad kopsu, mida nimetatakse kopsuembrüoteks või aju, põhjustades insulti või aju rünnaku.
Eelmise gastrointestinaalse tüvega patsiendid on suurema riskiga täiendavate hüübide tekkeks ja peaksid oma kirurgi sellest seisundist teadma.
Surma põhjuseks kirurgia
Kõik operatsioonid, olgu need valikulised või vajalikud, surmavaraga. Operatsioon, mis nõuab südame seiskamist, on suurem risk, kui operatsioon mandlite eemaldamiseks, kuid mõlemad võivad ikkagi surma põhjustada.
Traumakirurgia, hädaolukorra kirurgia vigastatud patsiendi, kes sureb ilma sekkumiseta, elu, on näide väga suure riskiga operatsioonist. Sel juhul on pärast operatsiooni ellujäämise võimalus kontrastiks surma kindlusega ilma.
Mittetulemata menetluse, nagu näiteks plastilise kirurgia kaalumisel tuleb menetluse üle otsustamisel kaaluda operatsiooni raskust.
Viivitatud tervendamine pärast kirurgiat
Mõned patsiendid võtavad ravimiseks rohkem aega kui teised, eriti enam kui ühe haigusega inimesed. Kroonilise haiguse, immuunsüsteemi probleemi või kirurgilise nädala haiguse tõttu patsiendil võib olla pikem haiglaravi ja raskem taastumisperiood.
Diabeediga inimestel, kellel on kirurgiline operatsioon, on tavaliselt pikem paranemisaeg, eriti kui veresuhkru tase on halvasti kontrollitud. Sellel põhjusel peavad diabeedid hoolikalt kaaluma operatsiooni läbiviimisega kaasnevaid riske ja hüvesid, sealhulgas võimalikke tüsistusi nende taastumise ajal.
Hingamisraskused pärast kirurgiat
Enamik patsiente võib hingamismasinasse või ventilaatorist eemaldada operatsiooni lõpus. Mõned patsiendid võivad vajada ventilaatori pikemat kasutamist. Äärmuslikel juhtudel tuleb patsiendid viia rehabiliteerimisrajatisse hingamisteede tugevdamiseks, kuni nad on täielikult eemaldatavad ventilaatorist.
Ventilaatorisse jäädes on kõige riskantsemad patsiendid kopsuhaigused, suitsetajad, krooniliselt haiged patsiendid ja patsiendid, kellel enne operatsiooni vajab ventilaatorit.
Infektsioonid pärast operatsiooni
Igal ajal on infektsiooni oht, mis avaneb nahale, loomulikuks nakkustakistuseks. Kirurgiline lõikamine loob märkimisväärse võimaluse infektsiooni sisenemiseks organismi, kuigi operatsioon tehakse väga puhas keskkonnas.
Infektsiooniga patsiendil, kellel tekib vajadus kirurgia järele, on suurem nakatunud sisselõike või vereinfektsiooni oht ja peaks olema võimalik tuvastada halveneva infektsiooni tunnused ja sümptomid .
Enamik patsiente saavad infektsiooniohu vähendamiseks enne ja pärast operatsiooni antibiootikume . Meditsiinitöötajad kasutavad nakkuste vältimiseks apertuuri muutmisel erimeetmeid.
Kahjur kirurgia ajal
Operatsiooni ajal on oht, et protsessi käigus kahjustatakse kehaosi. Näiteks patsiendil, kellel on lisakirurgia eemaldamise operatsioon, võib lihale lisada juhuslik kahjustus soolele.
Selline kahju võib menetluse käigus tuvastada ja kohe kindlaks määrata või see võib tekkida probleemi tekkimisel, kui meditsiinitöötajad tuvastab probleemi.
Kui vigastus on piisavalt tugev, võib osutuda vajalikuks täiendav operatsioon.
Surgery põhjustatud paralüüs
Üks kõige raskemaid komplikatsioone, paralüüs on väga haruldane, kuid see võib juhtuda eriti aju ja seljaajuoperatsiooni ajal. Sõltuvalt operatsiooni olemusest ja asukohast võib paralüüsi oht olla suurem.
Operatsioon, mille käigus eemaldatakse mass, mis on seljaaju keerdunud või kirurgiline, et parandada halbat ketast selgrool, oleks paralüüsi oht suurem kui kõhuoperatsioon, kuna kirurg töötab otseselt seljaaju.
Halvad tulemused pärast kirurgiat
Halb kirurgiline tulemus võib hõlmata tõsist armistumist , täiendava operatsiooni vajadust või protseduuri, mis ei anna soovitud tulemusi. Kui patsiendi ootused on realistlikud ja tulemused ei ole vastuvõetavad, võib probleemi lahendamisel olla palju aega ja kulutusi.
Mõningatel juhtudel ei saa halva tulemuse ära hoida, eriti kui probleem on pärast operatsiooni algust halvem kui eeldatav või kui pärast lõikamist tehakse täiendavaid probleeme.
Mõned operatsioonid tuleb lühendada, kui patsient ei talu menetlust, kui otsus, mis võib mõjutada üldist tulemust.
Keerulise tulemuse, mis on kirurgi süü, võib olla välistatud, kui valitakse kogenud kirurg, kes tunneb protseduuri. Juhtudel, kui kehv tulemus tundub olevat kirurgi süü, võib vajalikuks osutuda teise kirurg, et arutada edasist ravi.
Nüanss ja tungimine pärast kirurgiat
Paljudel patsientidel tekib oma kirurgilises kohas tuimus ja kihelus, mõnedel juhtudel on see ajutine seisund; teised leiavad, et see on püsiv komplikatsioon. Sissevoolu loomine nõuab, et kirurg lõigaks läbi närvid, mis saadavad sõnumeid keha ja aju vahel. Kui lõigatakse piisavalt närve, võib kirurgilise ala ümbritsev ala olla tuimus või surisemise tunne.
Olenevalt kahjustuse asukohast võib närv taaselustada, võimaldades tundlikkust nädalateks või kuudeks tagasi alale. Muudel juhtudel võib närvide kahjustumine olla liiga suur, et keha parandada, põhjustades püsivat tuimus või surise.
Säär pärast operatsiooni
Kirurgiline lõikamine ei ole alati vältimatu, eriti kui tuleb teha suur sisselõige või mitu sisselõiket. Kõik patsiendid, kellel on sisselõikega seotud riskid. Planeeritud kirurgias, nagu plastiline kirurgia, võib ilmselgelt rähn olla palju suurem küsimus, kuna operatsioon tehakse tavaliselt kohtades, mis on teistele nähtavad.
Patsientidel on märkimisväärne vastutus armide ennetamise eest. Järgnevad kirurgi juhised on hädavajalikud. Juhised sisaldavad sageli väga spetsiifilisi haavade hooldamise ja suitsetamise lõpetamise meetodeid enne ja pärast operatsiooni.
Plasmakirurgid nõuavad oma patsientidel tavaliselt suitsetamisest loobumist vähemalt kaks nädalat enne operatsiooni, sest uuringud on korduvalt näidanud, et suitsetajal on pärast operatsiooni märkimisväärselt halvenenud armistumine. Kui patsient otsustab mitte suitsetamisest loobuda ega tulemuste armistamist, ei ole arst selle tulemuse üle kontrolli.
Suure kirurgi valimine ja järgnevad juhised aitavad tagada minimaalsete armistumine. Viletsa kirurgilise oskuse tagajärjel tekkinud armistumise korral võib tekkinud kahju kõrvaldamiseks nõuda täiendavat kirurgi.
Turse ja verevalumid pärast operatsiooni
Kirurgilise koha verevalumid ja tursed peetakse tervendava protsessi tavalisteks osadeks pärast operatsiooni.
Raskusastet võivad mõjutada mitmed tegurid, sealhulgas operatsiooni tüüp, kirurgia lõpuleviimiseks vajalike jõudude hulk, patsiendi jume ja kirurgilise operatsiooni järel antud hooldustüüp.
Külmkompressid ja muud lihtsad abinõud võivad kiirendada ravimisprotsessi, samal ajal kui teatud tüüpi ravimite kasutamine võib veelgi halvendada verevalumeid. Neid muresid tuleks arstiga arutada.
Enamiku protseduuride puhul peaks kirurg olema võimeline andma üldist hinnangut selle kohta, millal verevalumid ja turse peaks täielikult kahanema.
Viited:
> Ettevalmistused kirurgiale - riskid. American Society of Anesthesiologists. Juurdepääs märtsis 2018. https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/