Diabeet ja kirurgia - kuidas parandada oma suurepärase tulemuse võimalust

1 -

Diabeet ja kirurgilised ohud - Milliseid täiendavaid riske ma näen?

Kirurgiaohud

Lisaks tavapärasele kirurgilisele ohule on diabeedil kirurgilise protseduuri korral täiendavaid riske. Need riskid suurenevad, kui teil on diabeet pikema aja vältel, sageli kõrge vere suhkrusisaldus või kui teil on raskusi (kellel on raskusi glükoositaseme kontrolliga) diabeetiline. Suurema riskiga on ka patsiendid, kes on juba diabeedi tõttu rasked, nt neuropaatia või amputeerimisega seotud raskused.

Riskid diabeetikute näole pärast kirurgiat:

• Hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase) või hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase)
• Kehv haava paranemine, aeglane haava paranemine, nõrk nahk ja kuded kirurgia kohas
• Infektsioon , sealhulgas haava, kopsupõletiku, kuseteede infektsiooni või sepsise nakkamine
• Hüperglükeemiline hüperosmolaarne mitteketoosiline sündroom (HHNK)
• Diabeetiline ketoatsidoos (DKA)
• Elektrolüütide tasakaalu häire - seisund, kus elektrolüütide tasemed (naatrium, kaalium) tõusevad või langevad oluliselt, mis võib põhjustada südame ja kehas sisalduvate vedelike tasemete olulisi probleeme.

2 -

Kuidas parandada oma operatsiooni tulemusi kui diabeetikut - parandada oma riskitegureid

Mida diabeedid saavad teha, et olla parem kirurgiline kandidaat

Mida parem on teie diabeedi kontroll, seda parem on teie suurepärase kirurgilise tulemuse võimalus. Teie arst soovitab teie vere glükoosisisalduse säilitamine on võtmetegur. Oluline on ka tipptasemel toitumine, sealhulgas kõrge kvaliteediga valk. Valk on oluline paranemisprotsessi komponent ja aitab kaasa kiirema haavade paranemisele, kirurgilises kohas tugevamatele kudedele ja suuremale võimele taluda kirurgia raskusi.

Kui te ei ole juba harjutanud, kuid olete võimelised, võite pärast arstlikku kontrollimist soovida alustada treeningprogrammi. Sinu keha tugevnemine aitab teil paremini taluda kirurgiat ja taastumist.

Püüdke mitte oma kirurgil olevat liigselt rõhutada. Kui teil on kirurgiline hirm ja ärevus, võib see osutuda vajalikuks. On oluline säilitada stress minimaalselt, sest nii füüsiline stress (kirurgiline) kui ka emotsionaalne stress (murettekitav, ärevus) võivad teie vastu vere glükoosisisalduse tõstmisega toimida.

Kui te jooksete või suitsetate, on see aeg lõpetada. Alkoholi kõrvaldamine aitab teil paremini kontrollida oma vereglükoosi ja suitsetamisest loobumine aitab teil kiiremini tagasi hingata ilma hapnikuta või ventilaatorita.

3 -

Teie diabeedi juhtimine - mida oodata haiglas viibimisest

Mida oodata haiglaravi ajal

Kuidas teie suhkrut diabeedi juhitakse kodus, võib see olla haigla juhtimisviisist väga erinev. Üks hea näide on regulaarse insuliini kasutamine, mida annab IV, mitte teiste olemasolevate tüüpide kasutamine. Enamik arste, eriti vahetult operatsiooni ajal, ei soovi suukaudseid ravimeid või pika toimeajaga insuliini tüüpe. Regulaarne insuliin töötab lühikese aja jooksul, võimaldades töötajatel palju paremini mõista teie glükoositaset. See võimaldab neil kohe kõrgenenud või madalal tasemel ravida. Mõnel juhul tehakse vere glükoosikatset nii sagedasti kui iga kahe tunni tagant, vajadusel ravimi katmine.

Haiguslendude ajal võib teie glükoositase hoida palju kitsamas aknas. Seda seetõttu, et uuringud on näidanud, et paremini kontrollitud vere glükoosisisaldus on, seda kiiremini ravib. Kui te hakkate haiglas viibimise ajal sööma, võite oodata diabeetikute toitlustamist, mis on mõeldud toitumisalase personali jaoks spetsiaalselt diabeedi tarbeks.

Kui teil on ambulatoorne operatsioon või peate hommikul operatsiooni võtma, kaaluge oma glükoosimeetri toomist. Kui operatsioon on mis tahes põhjusel edasi lükatud, on teil võimalik vastavalt vajadusele testida oma glükoositaset ja teatada töötajatest vastavalt vajadusele.

4 -

Olulised küsimused Diabeedid peaksid oma kirurgilt küsima

Rääkige oma arstlikust arstlikust diabeedist: küsimused küsige

• Kes ravib mu diabeedi minu haiglas viibimise ajal, kirurg, minu endokrinoloog, minu perearst, haiglas?
• Kes ravib su diabeedi operatsiooni ajal? ("See ei ole vajalik" ei ole tõepoolest vastuvõetav vastus, kui teie operatsioon ei ole VÄGA kiire. Operatsiooni ajal võib anesteesia pakkuja teile anda vajalikku insuliini või glükoosisisaldust, et hoida teie veresuhkru tase soovitud vahemikus kirurg.)
• Kas ma peaksin võtma oma insuliini operatsiooni hommikul?
• Kas ma peaksin oma öösel manustama insuliini?
• Mida teeksite, kui ma teeksin operatsiooni hommikul kõrge veresuhkru episoodi?
• Millal peaks enne operatsiooni olema viimane söögikord / vedelik?
• Kui minu veresuhkur on madal, mida ma saan sellega teha, mis ei muuda minu operatsiooni keerulisemaks?
• Kas suukaudse suhkurtõve ravimit tuleks hoida või võtta?

Küsimused, kuidas oma kirurgi küsida enne kirurgiat

5 -

Diabeet ja kirurgia - infektsiooni märgid pärast kirurgiat

Diabeet pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni jätkub vajadus kvaliteetse toitumise ja pingulise glükeemilise kontrolli järele. Toitumine annab paranemiskõlblikuks ja tavapärane glükoosisisaldus soodustab kiiremat taastumist tervisele. Tugev glükoositaseme kontroll võib potentsiaalselt raseerida teie taastumisperioodi vältel päeva või isegi nädalat, võrreldes vere glükoosisisalduse suurenemisega.

Kui operatsioon on lõpule jõudnud ja olete oma taastumisfaasis , peate lisaks tavapärasele kontrollimisele (nt probleemide kohta oma jalgade kontrollimine) agressiivselt kontrollima nakkushaiguste ilmnemist tervendavat haava. Kui teil on neuropaatia, pidage meeles, et te ei tunne valu, kuni nakkus on hästi teada. Võib-olla soovite temperatuuri regulaarselt võtta, kui infektsiooni tuvastamiseks veel üks viis.

Haavainfektsiooni tunnused on järgmised:

• Pus või vale drenaaž
• Palavik üle 101 kraadi
• Sissepritse tunneb puutetundlikuna või on vihane punane
• Paraneb pigem sisselõige, mis paraneb, selle asemel, et paremini
• Sisseviskamise koha turse või kõvenemine

Sõna alguses

Diabeediga patsiendil on absoluutselt võimalik ohutut ja läbimõeldud kirurgiat, millele järgneb kiire taastumine. Hästi kontrollitud suhkurtõbi põhjustab tunduvalt vähem tüsistusi kui halvasti kontrollitud suhkrutõbi, mis teeb täiendavaid jõupingutusi, et säilitada glükoositasemed hästi.

_Allikad:

> Suhkurtõve ravi kirurgilistes patsientides Samuel Dagogo-Jack, MD, FRCP ja K. George MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44

> Ennetada diabeedi probleeme: hoia oma nahka ja jalgu tervena. Riiklik diabeediinfokeskus. Mai 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm