Valu kontrollimine pärast kirurgiat on hädavajalik
Ravimid, mida tavaliselt kasutatakse kirurgiliste protseduuride ajal, selle ajal ja pärast seda, erinevad patsiendilt patsiendilt. Seda seetõttu, et teie konkreetsete ravimite aluseks on operatsiooni tüüp, teie kasutatav anesteesia ja kõik teie terviseprobleemid.
Preoperatiivsed või enne kirurgia ravimid
Enne operatsiooni kohtute oma anesteesioloogiga.
Selle visiidi käigus saate läbi kõik meditsiinilised ja hambaravi probleemid ja allergiad, samuti kõik ravimid, mida te võtate, sealhulgas taimsed preparaadid, vitamiinid ja kõik ravimid, mis ei sisalda ravimit, nagu aspiriin.
Lisaks kindlasti öelge oma anesteesioloogile, kas te võtate ebaseaduslikke ravimeid, suitsetate või joote alkoholi, sest kõik need ained võivad mõjutada teie operatsiooni paranemist ja kui hästi anesteesia ravimid töötavad.
Side märkuses on oluline märkida, et suitsetamisest loobumine on ideaalne enne operatsiooni, kuna see vähendab kopsukompensatsioonide riski pärast operatsiooni, eriti kopsupõletikku . Teie anesteesioloog küsib ka seda, kas teie või teie pereliige on enne anesteesiat kunagi varem teinud halva reaktsiooni.
Mis puutub ravimitesse, siis enne operatsiooni võib antibiootikumi anda infektsioonide vältimiseks kirurgilises kohas. Antibiootikumid on bakterite vastu võitlemiseks kasutatavate ravimite kategooria ja neid manustatakse tavaliselt suu kaudu (pillidena) või intravenoosselt (IV kaudu).
Antibiootikumi valik sõltub inimese operatsiooni tüübist ja selle eesmärk on vältida nakkust kirurgilises kohas. Näiteks isik, kellel tehakse pärgarteri šunteerimise operatsioon, võib ühe tunni jooksul enne lõikamist (kirurgiline lõikamine) saada antibiootikumi nimega Ancef (tsefasoliin).
Ancefi manustatakse veeni (IV) kaudu ja see on penitsilliini sarnase struktuuriga esimese põlvkonna tsefalosporiin .
Surgery ajal antud ravimid
Anesteesia on kolm erinevat tüüpi:
- Kohalik anesteesia: te olete ärkvel ja nahale süstitakse ravimeid, mis võivad põhjustada valu või valu tõkestamist konkreetses kehasiseses kohas (näiteks mooli eemaldamine inimese seljal).
- Regionaalne anesteesia. Oled ärkvel ja ravimit süstitakse närvipiirkonda, et tuimastada keha osa, kellel on kirurgiline operatsioon (nt tööajal ja sünnitusel põhinev epiduraal).
- Üldine anesteesia: Te olete magamine ja antakse ravimit, et valu ei tunneks kehaosas (näiteks inimese sapipõie või selle eemaldamise operatsioon).
Enamik suuremaid kirurgilisi protseduure vajab üldanesteesiat. Üldise anesteesia korral kasutatakse teadvusetuse tekitamiseks ravimit, mida nimetatakse anesteetikumiks, ja tagab, et te ei tunne mingit valu. Seda võib anda veeni (intravenoosselt) või läbi hingamismaski või -toru. Anesteetikumide esilekutsumisel anesteetikumide näide on propofool .
Mõnikord paigaldatakse anesteesioloog paljudele hingetoru, et veenduda, et inimene hingeldab operatsiooni ajal korralikult.
Lisaks võib koos anesteetikumiga kasutada paralüütilist ravimit, mis lõõgastab kirurgia ajal inimese keha lihaseid.
Barbituraadid ja bensodiasepiinid , üldtuntud kui "nõrgendajad" või rahustid, on kaks retseptiravimit, mida kasutatakse kesknärvisüsteemi pärssimiseks. Neid kasutatakse mõnikord anesteesiaks, et patsient rahulikult enne ägenemist nende operatsiooni ajal.
Kolmas näide bensodiasepiinidest, mida mõnikord kasutatakse sedatsiooniks, on:
- Ativan (lorasepaam)
- Valium (diasepaam)
- Sõnastatud (midasolaam)
Ravimid pärast kirurgiat pärast operatsiooni
Kui isik on operatsiooniruumis operatsiooni lõpetanud, läheb ta taastusruumisse, kus õed jälgivad hoolikalt elustiili (nt südame löögisagedus, hingamiskiirus ja vererõhk) ja tagavad piisava valu kontrolli, kui inimene hakkab täielikult ärkama anestesiast.
Kui viibite üleöö, läheb inimene lõpuks haiglasse ruumi edasiseks puhkeks, taastumiseks ja valu juhtimiseks. Kui haiglasse siseneb, õed ja arstid jätkavad nii eluliste kui ka uriiniväljundite jälgimist ja intravenoossete vedelike kiirust.
Kirurgidel võivad olla kirurgilise sisselõikekoha jaoks konkreetsed juhised, nagu näiteks, kuidas tagada nõuetekohane haava hooldus ja vereanalüüside või -infektsiooni nähtude kontrollimiseks vereanalüüsid.
Lisaks nendele manustamisjuhistele antakse ravimid nagu valuvaigistajad, et hoida valu lahuses, kui keha paraneb.
Valuvaigistid
Analgeetikume või valuvaigisteid kasutatakse valu kontrollimiseks pärast operatsiooni. Need on saadaval mitmesugustes vormides ja neid saab manustada mitmel viisil nagu IV, pillide kujul, pastillist, suposiitidest, vedelast ja isegi plaastrist, kus ravim imendub läbi naha.
Individuaalsete valupreparaatide tugevus varieerub laias ulatuses, nagu arsti määratud annus võib olla erinev patsiendist teisele. Sel põhjusel sõltub ravimi manustamine suuresti sellest, millistel tingimustel seda ette kirjutatakse.
Paljud postoperatiivsed analgeetikumid sisaldavad opioide kas puhtalt või kombinatsioonis atsetaminofeeniga või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Haiglas pärast operatsiooni läbi isiku veeni on tavaliselt manustatud valuvaigistavaid ravimeid, mis hõlmavad Duramorphi (morfiini) ja Dilaudidi (hüdromorfooni), mis on opioidid .
Operatsiooni käigus vabanevad opioidivastased ravimid Lortab või Vicodin (atsetaminofeen / hüdrokodoon) ja Percocet (atsetaminofeen / oksükodoon) kujul .
Muud kirurgilised valuvaigistavad ravimid, mida teie arst võib soovitada, on järgmised:
- Ultram (tramadool)
- NSAID-id (näiteks ibuprofeen)
- Tülenool (atsetaminofeen)
Antikoagulandid
Veel üks väga oluline ravim, mida sageli tehakse pärast operatsiooni, on antikoagulant, mis on ravim, mis aeglustab verd hüübimist. See on kriitiline, kuna üks operatsiooni riske on verehüübed, eriti süvaveenide tromboos , mis sageli toimub jalgades.
Trombide tekke vältimiseks selliste tüsistuste tekitamiseks nagu insult või kopsu embool (kopsude hüübimine) antikoagulandid antakse läbi IV, süstimise või pillide kujul.
Antikoagulantide näidete hulka kuuluvad:
- Argatroban
- Coumadin (varfariin)
- Hepariin
- Lovenox (Enoksapariin)
Sümptomit vähendavad ravimid
Lõpuks võib teie arst välja kirjutada ka muid sümptome vähendavaid ravimeid, et leevendada mis tahes ebamugavusi, mis teil võib olla seotud operatsiooni või valusravimitega (iiveldus ja kõhukinnisus on opioidide puhul tavalised). Näited võivad sisaldada järgmist:
- Happe reduktorid nagu H-2 blokaator Pepcid (famotidiin)
- Väljaheite pehmendid ja laksatiivne stimulaator nagu Peri-Colace (dokusaadi naatrium / sennoside)
- Iiveldusvastased ravimid nagu Zofran (ondansetroon)
Sõna alguses
Kui tegemist on operatsiooniga, on vaieldamatu asjaolu, et ravimid muudavad menetluse sallivamaks, taastumise kiirus ja valu vähem. See ei tähenda, et ravim võib hoolitseda kõike, kuna ravimid saavad seda teha vaid nii, et paranemine paraneks.
Patsiendil, kellel on valmis käia ja operatsioonile minna, on parem võimalus vältida kopsupõletikku kui patsient, kes ei pääse voodist välja. Patsient, kes osaleb aktiivselt rehabilitatsioonis, on tihtipeale tugevam ja tavapärasest aktiivsemast parem naasmine kui see, kellest tuleb harjutada.
> Allikad:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Antimikroobne profülaktika kirurgilise objekti nakkuse ennetamiseks täiskasvanutel. In: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkinsi meditsiin. Anesteesia liigid ja anesteesioloog.
> Mohabir PK, Gurney J. (mai 2015). Merck Manual: professionaalne versioon: kirurgilise patsiendi hoolduse sissejuhatus.
> Salkind AR. Antibiootikumide profülaktika kirurgiliste infektsioonide vältimiseks. Am Fam arst . 1. märts 2011; 83 (5): 585-90.