Valuvaigistid on mõni võimalus artriidi valu kontrollimiseks
Mõned artriidi patsiendid püüavad ilma valuvaigistiteta (analgeetilised valuvaigistid), sest nad kardavad, et nad sõltuvad. Kas need patsiendid teevad valuvaigisteid vältides rohkem kahju kui kasu? Millal on asjakohane määrata valuvaigisteid osana artriidi patsientide raviskeemist? Kas valuvaigisteid on pikaajalise ravi või säilitusravi korral sobiv või kas neid kasutada lühiajaliselt?
Valu on sageli halvasti hallatud
Enamik reumaatilisi haigusi põdevaid patsiente tunneb nende seisundi osaks valu või ebamugavusi. Patsientide valu tunnustamine on patsiendihoolduse oluline aspekt ja seda kaalub tervishoiuorganisatsioonide akrediteerimise ühiskomisjon, mis on viies elutähis. (Toimetaja märkus: teised neli elutähtsat märki on vererõhk, südamiku temperatuur, pulss ja hingamine )
Hoolimata asjaolust, et krooniline valu kahjustab patsientide elukvaliteeti, on see sageli halvasti juhitud.
Valu mõjutavad meetmed
Mitte-farmakoloogilised meetmed
Mittefarmakoloogilised meetmed valu kontrollimiseks hõlmavad praktikumi manustatavaid ravimeetodeid nagu:
- meditatsioon ja lõõgastus
- hüpnoos
- massaaž
- nõelravi
- harjutus
Farmakoloogilised meetmed
Farmakoloogilised ravimid hõlmavad järgmist:
- paiksed preparaadid
- taimsed ravimid
- toidulisandid
- antidepressandid
- lihasrelaksandid
- konvulsioonivastased ained
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
- atsetaminofeen (tülenool)
- narkootikumid (opioid) analgeetikumid (valuvaigistid)
Opioidid
Nende tõhususe tõttu on opioidide kasutamine lihas-skeleti valu raviks. Nende kasutamine luu- ja lihaskonna valu ravimiseks on viimase 20 aasta jooksul kahekordistunud. Need võivad olla üsna kasulikud, et aidata kontrollida perioodiliste põletike valu .
Mõned patsiendid leiavad, et neid saab päevas võtta ja mitte põhjustada uimasust, samas kui teised peavad oma õhtuti kasutama.
Vaatamata nende eelistele on opioidide kasutamisel võimalik negatiivne mõju. Uuringutes ei ole piisavalt hinnatud opioidide pikaajalise kasutamise ohtu krooniliste luu- ja lihaskonna seisunditega patsientidel. Selle tulemusena pole nende patsientide sõltuvuse või nende ravimite tolerantsus oht teada.
Tavaliselt on kalduvus kasutada tugevamaid opioide nagu hüdrokodoon (nt Norco) ja morfiin (MS Contin, Avinza), ehkki tramadool (Ultram) on nõrk sünteetiline opioid, mis on laialt levinud.
Kõrvalmõjud
Lisaks sellele, nagu paljud ravimid , ilmnevad lisaks unisust kõrvaltoimed, sealhulgas iiveldus, kõhukinnisus ja kognitiivne häire. Paljud võivad põhjustada ägeda seisata seiskumisnähtude, nagu pearinglus, ärevus, samuti teised füüsilised sümptomid.
- Opiaadi tagasivõtmine
- Fekaalne lööve
- Opioidimürgistus
Dr Scott Zashin ütles: "Üldiselt soovitan enamik patsiente proovida esmakordselt oma kroonilist valu kontrollida mittefarmakoloogiliste ravimite või farmakoloogiliste ravimeetoditega, millel pole sõltuvust tekitavaid omadusi."
Scott J. Zashin, MD, on kliiniline dotsent Texase Ülikoolis asuvas meditsiinikoolis, Rheumatoloogia osakonnas, Dallas, Texas. Dr Zashin on ka Dallase Presbyterian Hospitalis ja Plano juures olev arst. Ta on Ameerika Arstide Kolleegiumi ja Ameerika Reumatoloogiakolleegiumi liige ning Ameerika Meditsiiniliidu liige. Dr. Zashin on autor art- ilma valu, mis on TNF-i blokaatorite ime ja loomuliku artriidi ravi kaasautor.
> Allikas:
> Fitzcharles jt, artriit ja reumaatika. Vol 52 no 12, dets 2005.