Üks üldine anesteesia kirurgia ajal antud ravimitest
Paralüütiline (mõnikord nimetatakse seda lihasrelaksandiks) on ravimite kategooria, mis põhjustab äärmiselt lihaste lõõgastust, mis muudab keha suurema keha lihaseid võimetuna liikuma. Medscape'i sõnul on suktsinüülkoliin, kiire algusega lühiajaline depolariseeriv lihasrelaksant, traditsiooniliselt olnud valitud ravim, kui on vaja kiiret lihaste lõõgastumist.
Miks Paralytics on kasutatud
Teatud juhtudel kasutatakse paralüüse üldise anesteesia osana, et vältida liikumist operatsiooni ajal.
Kui anesteesia just pani patsiendi magama, võivad nad protseduuri ajal edasi liikuda. See tooks kaasa tõsised probleemid kirurgile, kes töötab väga teravate vahenditega keha õrnatel aladel.
Operatsiooni ajal võib isegi väikseim tahtmatu liikumine, nagu näiteks lihaste ärritus, põhjustada kirurgilist viga. Midagi nagu aevastamine võiks olla katastroofiline. Sel põhjusel, eriti teatud tüüpi operatsioonide puhul, on hädavajalik, et patsient ei liiguks operatsiooni ajal, välja arvatud hingamiseks vajalik liikumine.
Paralüüsiravimeid kasutatakse kõige sagedamini konkreetsetel eesmärkidel; näiteks:
- asetada hingetoru torutesse
- kõhuõõneoperatsioonide jaoks
- kurguoperatsioonide jaoks
- mõne südame- ja / või kopsupõletikku mõjutavas operatsioonis
Kuidas paralüütilised ravimid töötavad
Paljud paralüütilised ravimid põhinevad botaanilise ravimiga, mida nimetatakse "curare". Lõuna-Ameerikast pärit taim oli algselt mõeldud loomade halvamiseks jahi ajal.
1940. aastate keskpaigaks kasutati kvarereid anesteesia lisandina. 1950. aastatel alustasid teadlased sünteetiliste paralüütiliste ravimite loomist. Kuigi need olid operatsioonil kasulikud, oli paljudel sellised puudused nagu aeglane algatus või ettearvamatus.
Paralüütilised ravimid lõdvestavad lihaseid selleni, et enamus keha lihaseid pole võimatu kasutada.
Samuti ei suuda liikuda membraani lihased, mis aitavad kopse hapnikku täita, mistõttu on võimatu hingamist tõmmata. Paralüütilise ravimi manustamisel on vaja ventilaatorit ja hingetoru .
Seda tüüpi ravimid antakse IV kaudu ja neid saab kasutada ainult haiglates ja kirurgilistes rajatistes. Patsiente tuleb hoolikalt jälgida ja annust tuleb hoolikalt valida. Isegi sobiva kasutamise ja hoolika jälgimise korral võivad esineda kõrvaltoimed. Mõned sagedased kõrvaltoimed on kiire südametegevus, kiire hingamine, pearinglus, peavalu, valu rindkeres ja kehatemperatuuri tõus.
Kui operatsioon on lõppenud, antakse ravimit paralüütiliste ravimite toime tagasipööramiseks. Näited hõlmavad atsetüülkoliinesteraasi inhibiitoreid, neostigmiini ja östrofooniumi. Nagu ka paralüütiliste ravimite puhul, peab annus olema asjakohane, et vältida negatiivseid kõrvaltoimeid.
Mis paralüüsi ei tee
Paralüütikumid hoiavad kehast liikumist; nad ei mõjuta valu ega mälu. Ilma sedatsioonita oleks patsient kirurgia ajal ülemäärane ärkvel ja ei saaks liikuda. Sel põhjusel manustatakse operatsiooni ajal sedatsiooni, et patsientidel ei tekiks valu ega mäletata operatsiooni kogemust.
See on kombinatsioon sedatiivsetest ravimitest ja paralüütilistest ravimitest, mis muudavad üldise anesteesia paljudele operatsioonipatsientidele edukaks.
> Allikad:
> Press, Christopher. Üldanesteesia. Medscape. Võrk. 2015.
> Raghavendra T. Neuromuskulaarsed blokaatorid: avastus ja areng. Kantselei meditsiini ajakiri . 2002, 95 (7): 363-367.