Kuna arstiteadus mõistab fibromüalgia sündroomi (FMS) rohkem, saavad farmaatsiaettevõtted võistelda FDA heaks kiita rohkem fibromüalgia ravimeid. Arstid määravad nii heakskiidetud uimastite kui ka mitmesuguste märgistamata ravimite, kuna nad on leidnud, et need on efektiivsed.
FDA-KINNITATUD FIBROMÜALGIA NARKID
Lyrica (pregabaliin) : 2007. aasta juunis sai Lyrica esimeseks FDA heaks kiidetud fibromüalgia raviks.
Kliinilistes uuringutes näitasid FMS-iga inimesed valu, une, väsimuse ja elukvaliteedi olulist paranemist. Samuti on Lyrica poolt valmistatud Pfizer poolt heaks kiidetud diabeetilise neuropaatia ja postherpeetilise neuralgia valu raviks . Seda kasutatakse ka kombinatsioonis teiste ravimitega, et vältida epilepsiaga täiskasvanutega kaasnevaid krampe.
See võib tunduda veider, kuid Pfizer ei ole kindel, miks Lyrica töötab. See on FDA veebisaidil öeldud:
Toimemehhanism ei ole teada, kuid on olemas mõned andmed, mis viitavad sellele, et see avaldab mõju neurotransmitterite vabanemisele ajus. Neurotransmitterid on ajus kemikaalid, mis edastavad signaale ühelt neuronilt teisele.
Cymbalta (duloksetiin) : FDA kinnitas Cymbalta fibromüalgia ravimina 2008. aasta juunis. Cymbalta on klassifitseeritud SNRI või serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriks. Serotoniin ja norepinefriin on mõlemad neurotransmitterid, mille fibromüalgiaga inimesed üldiselt on puudulikud.
SNRI-d teevad rohkem neist ajju.
Cymbalta oli varem heaks kiidetud FDA heaks depressiooni ja diabeetilise neuropaatia raviks.
Savella (milnatsipraan) : USA turule uus ravim, kinnitas Savella jaanuaris 2009 fibromüalgia ravimina. Made by Forest Laboratories, Inc. ja Cypress Bioscience, Inc., Savella on Cymbalta sarnane antidepressant, välja arvatud see, et see on esimene klassi ravim, mis suurendab norepinefriini kui serotoniini.
2007. aasta detsembris esitatud uimastiravimite taotlus hõlmas kahte III faasi uuringut, milles osales üle 2000 patsienti. Ettevõte väidab, et andmed näitasid, et Savella oli efektiivsem kui platseebo ja oli hästi talutav. Surma ei olnud ja enamus kõrvaltoimeid kirjeldati kui kerge kuni mõõdukat.
Milnatsipraani müüakse Euroopas nimega Dalcipran ja Ixel. See on olnud turul kümne aasta jooksul ja see on heaks kiidetud depressiooni vastu enam kui 50 riigis.
FIBROMÜALGIA NARKOOTIKASTE TÜÜBIKINNITUSE TAOTLUS
JZP-6 (naatriumoksübaat) : JZP-6 (Xyremi toimeaine ) kliinilised uuringud näitasid, et see parandas oluliselt une kvaliteeti ja vähendas valu fibromüalgiaga patsientidel . JZP-6 on kesknärvisüsteemi pärssiv aine ja arvatakse, et see aitab patsiendil saavutada sügavamat 3. ja 4. astme taset. 2008. aasta septembris koostatud III faasi kliiniline uuring ja Jazz Pharmaceuticals esitas FDA-le uue ravimi taotluse 2009. aasta detsembris. Edasised III faasi uuringud on veel pooleli, kuid leiab, et järeldused toetavad varasemaid positiivseid tulemusi.
Xyrem on heaks kiidetud FDA heaks katapleksia korral (lihase kontrolli äkksurm) ja narkolepsiaga patsientide ülemäärane päevane unisus .
Märkus. Xyremi võimaliku kuritarvitamise tõttu on Schedule III föderaalselt kontrollitav aine.
Effirma (suukaudne flupertiin) :
Adeona Pharmaceuticals loodab saada Effirma heakskiidu Ameerika Ühendriikides esimest korda ning 2008. aasta aprillis teatas äriühing, et USA FDA andis sellele uue uurimisaluse uimastite kasutamise taotluse. See annab ettevõttele loa korraldada Effirma FMS-raviks randomiseeritud, topeltpimedat, platseebokontrolliga II faasi kliinilist uuringut .
Suukaudne flupirtiin on Euroopas juba üle 25 aasta heaks kiidetud. Seal kasutatakse seda valu mitmete allikate, sh kirurgia , vähi, trauma ja maksahaiguse raviks.
Adeona loodab siiski näidata, et ta käsitleb rohkem kui lihtsalt FMS-i valu, kuid parandab meeleolu, väsimust, kognitiivseid probleeme, unehäireid ja üldist funktsionaalsust.
MUUD FIBROMÜALGIA NARKID
Antidepressandid: Antidepressandid suurendavad teatud aines sisalduvate kemikaalide taset, sealhulgas neurotransmitteri serotoniini ja stresshormooni norepinefriini, mõlemad on madala depressiooni või FMSiga inimestel.
- Dual Reuptake inhibiitorid: selles klassis kuuluvad Cymbalta ja Savella. Nende ravimite teised näited on: venlafaksiin ja nefasodoon.
- Tricyclic antidepressandid : kui võetakse öösel, võivad need ravimid aidata FMS-i inimestel parema kvaliteediga uni. Samuti suurendavad nad endorfiinide valu surmavaid toimeid ja aitavad lõõgastuda valulikke lihaseid . Mõned tritsüklilised antidepressandid, mida tavaliselt kasutatakse FMS raviks, on: amitriptüliin, doksepiin ja nortriptüliin.
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ( SSRI- d): need ravimid saavad ajju, vabastades rohkem serotoniini, mis aitab reguleerida une ja mõnikord aitab inimestel, kellel on FMS, vähem väsinud ja vabaneda muudest sümptomitest. Kuid need võivad segada une. SSRI-de näideteks on fluoksetiin, paroksetiin ja sertraliin.
Kõik siin loetletud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja võivad põhjustada tõsiseid meditsiinilisi probleeme, kui te lõpetate nende liiga äkksurma võtmise. Oluline on teie arstiga ühendust pidada, et arutada mis tahes probleeme või annuse muutusi.
OPIATES / NARCOTICS AS FIBROMYALGIA KASUTAMINE
Uuringud näitavad, et opiaadid ei ole tavaliselt FMS valu vastu. Kuid paljud teatavad, et nad aitavad, ja neid ravimeid on sageli ette nähtud.
Opiaadid / narkootikumid hõlmavad järgmist:
- Vicodiin (hüdrokodoon atsetaminofeen)
- Perkotset (oksükodoonatsetaminofeen)
- OxyContin (oksükodoon)
Selleks, et tegeleda opiaatide kuritarvitamise ja sõltuvuse hirmudega, on Ameerika Pain Society välja andnud suunised arstide jaoks.
RAVIINFO JA TURVALISED RESSURSID
- Veenduge, et arst teab kõiki teie kasutatavaid ravimeid ja toidulisandeid . Rääkige oma arsti või apteekriga kõrvaltoimete ja võimalike negatiivsete koostoimete kohta.
- Kõrvaltoimete ja ravimite koostoimete nimekirja vaatamiseks koos palju muud teavet vt Drugs.com või RxList.com.
- Kui teil on ravimi kõrvaltoimeid, teavitage sellest kindlasti FDA ohutusteabe ja kõrvaltoimete aruandluse programmi kaudu.
Allikas:
NIH väljaanne NO. 04-5326.
USA Toidu- ja Ravimiamet. "Fibromüalgiaga elamine"