Diabeetiline neuropaatia viitab diabeedi põhjustatud närvide häirete rühmale. Diabeedne neuropaatia võib mõjutada kogu kehas olevaid närve, kuigi see mõjutab kõige sagedamini jalgade ja jalgade närve. Diabeedid peaksid olema eriti ettevaatlikud nende jalgade ja alanemistest.
I tüüpi või 2. tüüpi diabeediga inimestel võivad tekkida neuropaatiad. 1. tüüpi diabeedi korral ei pruugi neuropaatia tekkida paljude aastate jooksul.
2. tüüpi diabeedi korral - eriti inimestele, kes lasevad oma seisundi minema ravimata - see võib esineda varem.
Millised on diabeetilise neuropaatia tüübid?
Neuropaatia liigitatakse mõjutatud närvide järgi:
- Perifeerne neuropaatia mõjutab jäsemete perifeerseid närve. See võib põhjustada tuimade, jalgade, jalgade, käte ja käte tuimus või valu. See on üks sagedasemaid diabeetilise neuropaatia vorme.
- Autonoomsed neuropaatiad mõjutavad autonoomse funktsiooni reguleerivaid närve, näiteks seedimist, südame löögisagedust ja vererõhku. See neuropaatia võib tekitada probleeme soole- või põiekontrolliga ja isegi võime tunda madalaid veresuhkru reaktsioone. Autonoomne neuropaatia võib põhjustada ka meeste erektsioonihäireid ja naistest ebaõnnestumist.
- Fokaalne neuropaatia võib esineda mis tahes perifeerses (kesknärvisüsteemi) närvis. See tekitab ühe närvi või rohkem äkilise nõrkuse ja võib põhjustada valu või lihaste nõrkust.
- Proksimaalne neuropaatia (nimetatakse ka lumbosakrüülide põlveliigese neuropaatiaks) mõjutab reied, puusi või tuharad. See võib põhjustada valu või tuimust neis piirkondades ja võib põhjustada jalgade nõrkust. Proksimaalne neuropaatia on vähem levinud kui perifeersed või autonoomsed neuropaatiad.
Mis põhjustab neuropaatiat?
Uuringud näitavad, et diabeetiline neuropaatia on üks tüsistustest, mis võivad tuleneda püsiva kõrge veresuhkru tasemest.
Kuid kuna kõik ei arenda neuropaatiat, leiavad teadlased, et võib esineda ka teisi tegureid, sealhulgas:
- Elustiili faktorid, nagu suitsetamine või alkoholi tarbimine , mis mõlemad võivad põhjustada närvikahjustusi
- Ainevahetusfaktorid , nagu diabeedi kestus ja kolesterooli tase
- Autoimmuunfaktorid, mis võivad närve põleda, põhjustades kahju
- Närvide ja veresoonte tegurid, mis võivad põhjustada veresoonte kahjustust, muudavad need hapniku ja muude närvide jaoks vajalike toitainete
- Geneetilised tunnused, mis suurendavad tundlikkust
- Närvikahjustus, nagu karpaalkanali sündroom
Inimesed, kellel on diabeetiline neuropaatia, võivad oma arengut aeglustada, säilitades seeläbi veresuhkru taseme.
Mis on neuropaatia sümptomid?
Mõnedel inimestel võib olla diabeetiline neuropaatia ja nad ei tea seda, sest närvikahjustused tekivad sageli aastaid. Esimesed sümptomid on tavaliselt väikesed ja võivad jääda tähelepanuta. Mõnedel inimestel tekib jalgadel, jalgadel või kätel tuimus, "torkid ja nõelad" tunne või valu. Mitu aastat võib neuropaatia põhjustada kahjustatud piirkondades lihaste nõrkust.
Fokaalse neuropaatia korral võib valu või tuimus tekkida raskelt ja äkkselt, sagedamini torso, pea või jalgade vahel. Fokaalne neuropaatia võib esineda ka silma närvides, põhjustades äkilist nägemishäireid.
Diabeedi neuropaatia muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Lihaste kokkutõmbumine jalgadele või kätele (perifeerne neuropaatia)
- Seedehäired, oksendamine või iiveldus (autonoomne neuropaatia)
- Vererõhu muutustest põhjustatud hägustumine või pearinglus ilm (autonoomne neuropaatia)
- Kuseteede või soolestiku raskused (autonoomne neuropaatia)
- Impotentsus või tupe kuivus (autonoomne neuropaatia)
Kuidas on neuropaatia ära hoitud või ravitud?
Vere suhkrusisalduse säilitamine sihtmärgi ulatuses võib aidata vältida diabeetilist neuropaatiat. Inimesed, kellel juba on neuropaatia, peaksid oma tervishoiuteenuse pakkujatega tegema oma veresuhkru taseme sihtmärgiks.
Hea suu hooldus on eriti oluline diabeediga inimestele. Kui neuropaatia liigub edasi, võib jalgades kaotada sensatsioon, mis võimaldab haava või haavandi tekkimist ilma seda teadmata. Suuõõne peaks olema osa igapäevasest igapäevasest igapäevasest diabeediravist.
- Jalade, sealhulgas varbade pesemiseks tuleks kasutada pehmet seepi. Seejärel tuleks neid kuivatada.
- Üleminekud, põhjajälgede ja jalgade varvaste vahel tuleks kontrollida (vajadusel peegliga) mis tahes märgi kuivus, pragunemine või punetus.
- Niisutav kreem kuivaks või pragunenud nahaks, kuid seda ei tohiks kasutada varbade vahel.
- Tervishoiuteenuse osutajale tuleb teatada kõigist punetustest, äravoolust, haavandest, haavetest või jalgade paistetusest.
Varbad tuleb kärbida hoolikalt ilma naha lõikamata. Inimesed, kellel on sarvkestad, kallused või väga paksud või sisestatud varbaküünte, võivad vajada podiatrist (arsti, kes spetsialiseerub suuõõnele). Diabeediga inimesed saavad oma jalgu kaitsta:
- Kandke kingasid, mis sobivad hästi ruumiga varbade liikumiseks. Jalatsid tuleb kontrollida enne, kui nad on paigaldatud, et veenduda, et seal ei ole midagi kinni.
- Kandke pehmeid sokke, mida iga päev muudetakse. Vältida tuleb palju elastseid sokke.
- Sa ei kanna sandaalid ega lahtised kingad.
- Ei lähe paljajalu
Inimestel, kellel juba on diabeetiline neuropaatia, võib osutuda vajalikuks, et nende arstid kontrolliksid oma jalgu regulaarselt.
Sõltuvalt diabeetilise neuropaatia tüübist võivad tekkida muud tüsistused nagu retinopaatia ( silmahaigus ) või nefropaatia ( neeruhaigus ). Diabeediga inimesed peaksid oma tervishoiuteenuse pakkujatega kontrollima, kas nad soovivad külastada neerufüsioloogi või silmaarsti, kes on spetsialiseerunud retinopaatiale.
Allikad:
NDIC, "Diabeedi neuropaatiad: diabeedi närvikahjustused". Riiklik diabeediinfokeskus. Mai 2002. Riikliku seedetrakti ja diabeedi ning neeruhaiguste instituut. 9. september 2007.
Quan, Diana. "Diabeetiline neuropaatia." eMedicine.com 28. september 2006. WebMD. 9. september 2007.
Kolatkar, Nikheel. "Proksimaalne neuropaatia". Diabeet ja endokriin. 21. september 2006. iVillage Health. 8. september 2007.
"X-Plain Diabetes: Footcare Reference Summary." MedlinePlus. 26. jaanuar 2005. Rahvusraamatukogu. 9. september 2007.