Erktilise düsfunktsiooni võimalike põhjuste uurimisel on oluline mõista, et sageli kaasneb rohkem kui üks tegur või, nagu Ameerika Uroloogia Assotsiatsioon seda väidab, on erektsioonihäire vaskulaarsete, neuroloogiliste, hormonaalsete ja psühholoogilised tegurid. " Seda silmas pidades pidage meeles, kui lugesite ED-i laiaulatuslikke põhjuseid ja riskitegureid, mis hõlmavad ravimeid, tervislikke seisundeid, vigastusi, suitsetamist ja palju muud.
Üldised põhjused
Ainult arst võib teie erektsioonihäire põhjustada. Sageli on süüdi haigus või haigusseisund (vt allpool). Tõenäoliselt võib mängida ka üht või mitut järgmist probleemi:
Vanus
Uuringud näitavad, et üldiselt tunnevad mehed vanuse ajal rohkem seksuaalprobleeme. Näiteks 1994. aastal Massachusetsi vananemisuuringus leiti, et impotentsuse levimus suureneb 5 protsendilt 15 protsendile, kuna vanus suureneb 40-70-aastaselt.
Hea uudis on see, et ED ja muud seksuaalprobleemid ei paista olevat paratamatu kui meeste vanus. Sageli põhjustab vanem mees probleemide esilekutsumisega, et ta tegeleb ka kroonilise seisundiga, mis suurendab ED riski, või kui ta tegeleb kontrollitavate elustiilimisharjumustega, mis seavad temaga suurema riski.
Teisisõnu on inimesel täiesti võimalik minna paljudest impotentsuse võimalikest põhjustest, hoolitsedes tema füüsilise tervise ja tema vaimse heaolu eest, kui ta vananeb.
Ravimid ja ravi
Mõned ravimid võivad häirida peenise närvimulsse või verevoolu. Harvardi ülikooli aruannete kohaselt on umbes 25 protsenti meestest, kes tegelevad erektiilse düsfunktsiooniga, probleeme ravimi tõttu, mida nad võtavad. Tegelikult on ED üks peamistest põhjustest, miks mõned mehed lõpetavad ravimi võtmise sellistes tingimustes nagu kõrge vererõhk ja depressioon.
Impotentsusega seotud ravimite loetelu on pikk ja mõned ravimid põhjustavad tõenäolisemalt ED-d kui teised. Kui teie kasutatav ravim ei ole järgnevas loendis, vaid võite impotentsusega võitlemiseks, pöörduge oma arsti poole.
Ravimite ja muude ravimeetodite hulka, mis suurendavad impotentsuse riski, on:
- Vähi kemoteraapia, nagu näiteks müeraan (busulfaan) ja tsütoksan (tsüklofosfamiid)
- Kiirgus vaagnast vähiravi ajal, mis võib põhjustada vigastusi, mis põhjustavad düsfunktsiooni
- Kõrge vererõhu ravimid , eriti diureetikumid nagu Microzide (hüdroklorotiasiid)
- Beeta-blokaatorid , nagu näiteks Inderal XL (propranolool)
- Psühhiaatriliste seisundite ravimid, sealhulgas ärevusvastased ravimid, nagu Paxil (paroksetiin); antidepressandid, nagu Zoloft (sertraliin); ja anti-skisofreenia ravimid, nagu Seroquel (kvetiapiin)
- Tranquilizers nagu valium (diasepaam)
- Hormoonasendusravimid eesnäärmevähi raviks, nagu Eulexin (flutamiid) ja Lupron (leuproliid)
- Propecia (finasteriid), mida kasutatakse laienenud eesnäärme ja teatud tüüpi meeste juuste väljalangemise raviks
- Haavandravimid, sealhulgas histamiini H2-retseptori antagonistid, nagu Tagamet (tsimetidiin) ja Zantac (ranitidiin)
- Antihistamiinikumid , mida kasutatakse allergiate raviks, nagu näiteks benadrüül (difenhüdramiin) ja vistariil (hüdroksüsiin)
- Antibiootikumid naha seeninfektsioonide raviks, nagu Nizoral (ketokonasool)
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nt Naprosyn (naprokseen), kui neid kasutatakse sageli
Stress ja ärevus
Mõnikord tekib mees seksuaalse võimekusega seotud ärevust, mis takistab tema võimet erektsiooni saada, võib-olla halva seksuaalse kogemuse või varasema ED esinemise tõttu. Samamoodi, kui meestel ja tema partneril on nende suhetes probleeme, võib emotsionaalne ja vaimne stress mõjutada seksuaalvahekorda.
Kirurgia
Mis tahes kirurgia, mis hõlmab vaagnapiirkonna struktuure, võib põhjustada peenises närvide ja / või veresoonte kahjustamist, mis omakorda võib mõjutada inimese võimet erektsiooni saada või selle säilitamiseks. Üheks tavaliseks ED-ga seotud protseduuriks on eesnäärmevähi raviks kasutatav operatsioon , mis on mõttekas, arvestades, kui lähedane peenis eesnääre asub.
Teine tüüpi operatsioon, mis mõnikord suurendab impotentsuse riski, on soole resektsioon kolorektaalse vähi raviks, kus jämesoole (käärsoole) osa eemaldatakse koos kasvajaga kirurgiliselt. Selle menetluse teatud variatsioonid põhjustavad tõenäoliselt ED-d:
- Vasak hemikolektoomia (käärsoole vasaku osa eemaldamine)
- Abdominoperineaalne resektsioon (pärasoole ja anus eemaldamine)
- Prokstektoomia (pärasoole eemaldamine)
Mõnel juhtudel, kui südameoperatsioon on põhjustatud ED-st, põhjustab probleemi naha tundlikkuse kadu. Teistes on mõjutatud sakraalne refleks (motoorsed reaktsioonid, mis kontrollivad nii analüsi kui ka vaagnapõhja lihaseid). Veelgi enam, suurte kirurgiliste operatsioonide trauma võib põhjustada stressi, mis sekkub otseselt seksuaalfunktsiooni.
Vigastus
Närvide, arterite või vaagnareenide vigastus võib põhjustada seksuaalseid probleeme. Narkomaani vigastustega meestel on näiteks suurenenud erektsiooni- ja ejakoha probleeme. Seljaaju vigastus ei pruugi sugulisel teel funktsionaalselt keelata. Mõned täielikult seljaaju vigastustega inimesed kogevad endiselt suguelundite stimulatsioonist tingitud ärritust ja orgasmi. Lisaks sellele ei kahjusta seljaaju vigastust soov ega huvi.
Haigused ja haigusseisundid
Jällegi esineb ED harva isoleeritult. See on tihti teise terviseprobleemi tulemus.
Diabeet ja südamehaigused
Erektiilne düsfunktsioon on tavaline nii I tüüpi diabeedi kui ka II tüüpi suhkurtõvega meestel. Diabeedi meditsiini 2017. aasta uuring näitas, et rohkem kui pooled diabeediga meestest saavad ED-d . Põhjus: diabeedi põhjustatud kõrgenenud vere glükoosisisaldus kahjustab veresooni ja närvi kogu kehas, sealhulgas peenises.
Mida kauem on mees diabeedi saanud, seda tõenäolisem on see, et ta arendab ED-d, eriti kui tema vere glükoosisisaldus pole hästi kontrollitud. Samuti võivad impotentsuses olla rollid kaasnevate südamehaigustega, nagu kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase. Diabeediga mees, kes ka suitsetab, suurendab ED riski tekkimise ohtu.
Südamehaigused ja diabeet on tihti seotud, sest koronaararteri kahjustus on ka suhkurtõve komplikatsioon. Koronaararteri haigus võib ka iseenesest mõjutada seksuaalfunktsiooni, kuid erektsioonihäire on meestel, kellel on nii koronaararterite haigus (CAD) kui ka diabeet, kui meestel, kellel on diabetes ilma CAD lisamata, 9 korda tõenäolisem. Erektsioonihäired on nii koronaararterite haiguses kui ka diabeedis nii levinud, et seda võib pidada mõlema riskifaktoriks .
Hüpertensioon
Võttes arvesse, et erektsioon sõltub peenise piisavast verevoolust, on lihtne mõista, kuidas südame ja teiste südame-veresoonkonna süsteemide mõjutavad haigusseisundid või meditsiinilised probleemid võivad mõjutada erektsiooni funktsiooni. See kehtib eriti kõrge vererõhu (hüpertensioon) kohta.
Kuigi teadlased ei saa täpselt aru, kuidas see tingimus võib ED põhjustada, on üks teooria see, et suur peenise väikeste veresoonte vererõhk võib põhjustada anumasse mikroskoopilisi pisaraid. Nende pisarate parandamisel muutuvad arterid paksemaks ja vähem võimelised varustama peenise spongy, erektsiooni-kudedesse vajalikku vere.
Muud hüpertooniatõvega seotud võimalikud tegurid, mis võivad ED-is mängida:
- Vähendatud hormoonide tootmine: vererõhu all tõusnud rõhk mõjutab teatud hormoonide tootmist, sealhulgas neid, mis reguleerivad seksuaalvahekorra ja erektsiooni vastust. On ka mõningaid tõendeid selle kohta, et kõrge vererõhuga meestel on madalam spermatosoidide arv ja testosterooni tase kui normaalse vererõhuga meestel, mis omakorda võib vähendada seksuaalse stimulatsiooni hormonaalset vastust.
- Madalad lämmastikoksiidi tasemed. Mõned uuringud on näidanud, et aja jooksul võivad pikaajalise hüpertensiooniga mehed selle aine tekitada vähem, mis muudab veresooned lõõgastuda (laieneda). Erektiilne düsfunktsioon võib tekkida siis, kui peenis olevate veresoonte piisavalt lõõgastumiseks piisab lämmastikoksiidist ja verepildi täitmiseks peenis.
- Venoosne lekkimine: erektsiooni säilitamiseks tuleb verd manustada ja jääda peenisesse. Mõned uuringud näitavad, et kõrge vererõhuga meestel võib olla erektsioonihäireid, kuna suurenenud rõhk toob vere välja peenise ja veenide erektsiooni kudedest. Selles teoorias on veenide väikeste sulgemisventiilide "tõukamine" tugevam kui veenide võime seista vastu, see tähendab, et veenid ei saa "tihedalt suletud" piisavalt lähedal, et veri ei satuks peenist välja.
Psühholoogilised tingimused
Mõned psühholoogilised probleemid on seotud meeste seksuaalfunktsiooni probleemidega. Depressioon, ärevus, traumajärgne stressihäire (PTSD) ja isegi viha põhjustatud probleemid on kõik seotud soovidega, erektsioonihäirega ja ejakulatsiooniga.
Muud probleemid
On palju muid haigusseisundeid ja haigusi, mis võivad mõjutada meeste seksuaalset funktsiooni, põhjustades selliseid probleeme nagu ED. Nende hulka kuuluvad:
- Kuseteede ja neeruhaigused: kuseteede sümptomitega meestel on erektsioonihäireid kolm korda suurem kui meestel ilma nendeta. See hõlmab probleeme, nagu üliaktiivne põis, samuti alumiste kuseteede sümptomid.
- Kroonilised neuroloogilised haigused: Parkinsoni tõve , epilepsia, insuldi ja hulgiskleroosiga meestel on täheldatud ED-de ja muud tüüpi seksuaalfunktsiooni häirete sagenemist . Need tingimused võivad häirida aju ja peenise vahelisi närvisignaale.
Obstruktiivne uneapnoe (OSA): National Sleep Foundationi andmetel on Mt. New Yorgi Sinai meditsiinikeskus leidis, et erektsioonihäiretega mehed olid OSA-ga rohkem kui kaks korda tõenäolisem kui ED ilma meestel.
Elustiili tegurid
Paljud erektsioonihäirete võimalikud põhjused on üsna vähesed, mida on võimalik täielikult kaotada.
Meelelahutuslikud ravimid
Aja jooksul võivad ebaseaduslikud ja harrastusravimid põhjustada veresoonte tõsist kahjustamist, mis põhjustab mõnikord püsivat erektsioonihäireid. Need sisaldavad:
- Alkohol
- Nikotiin suitsetamisest ja suitsuvabast tubakast
- Amfetamiinid, nagu näiteks deksedriin (dekstroamfetamiin)
- Barbituraadid, nagu fenobarbitaal
- Kokaiin
- Marihuaana
- Metadoon
- Opiaadid, nagu heroiin ja oksükontin
Jalgrattasõit
Jalgrattasõidu ajal jääb märkimisväärne osa mehe kehakaalust keskele - kehapiirkonnale, kus närvid ja veresooned langevad, mis võib põhjustada vigastusi nendele struktuuridele. Kuigi ratsutamist on seostatud sellega seotud erektiilse düsfunktsiooniga, on see harjutusviis enamiku inimeste puhul tõenäoliselt tervislikum kui kahjulik.
Üks asi on enamus uuringuid, mis on leidnud seose jalgrattasõidu ja ED-i vahel, keskenduti meestele, kes veedavad pikki tunde jalgrattaga, näiteks politseinikud, kes veedavad 24 tundi nädalas ratsutamist, ja need, kes teevad pikki jalgrattasõite amatöörid või spetsialistid. Tegelikult Massachusettsi meeste vananemise uuringu (MMAS) järgi oli rohkem kui 1700 40 kuni 70-aastase mehe uuring "vähemalt kolme tunni jalgrattaga nädalas tõenäolisemalt põhjustab arteri blokeerimist ja pikaajalist kahju " See on rohkem ratsutamine kui keskmine inimene kipub kella, kuid tulemused on midagi, mida mõelda, kui te sõidate kauem.
Väärib märkimist, et MMSA näitas ka seda, et mehed, kes jooksid kolm või vähem tundi nädalas, olid madalamad riskid ED arengule, mis näitab, et jalgrattasõit mõõduka harjutusena võib aidata vältida erektsioonihäireid.
Teie jalgratta koht võib samuti olla oluline. Segis on sadu, millel on keskele ava või soon, kus vahemeruum muidu jääks, kuid oluline osa sellest alast jääb nende kasutamisel ikkagi keha kehakaalule. Uuringud on näidanud, et istmed, millel on istme luudest laiem tagaosa, võivad aidata vältida kahjustusi, perimeeside tuimus ja erektsioonihäired.
> Allikad:
> Averyt, J. ja Nishomtoto, P. Seksuaalse düsfunktsiooniga tegelemine kolorektaalse vähivormiga. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn. 2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Testosterooniravi tulemuste metaanalüüs seksuaalfunktsiooni kohta, tuginedes rahvusvahelisele erektsioonihälvete indeksile. European Urol, December 2017. Vol. 72, Issue 6, lk. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Kloner, R. erektsioonihäired ja hüpertensioon. Ternational Journal of Impotence Research. 2007 19: 296-302. 6. august 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Diabeedi ererektiivse düsfunktsiooni kõrge levimus: 145 uuringut hõlmav süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Diabeet Med. 2017 sept., 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Kas jalgrattad aitavad kaasa erektsioonihäirete ohule? Massachusettsi meeste vananemise uuringu (MMAS) tulemused. Int J Impot Res. 2001 Oct; 13 (5): 298-302.
> National Sleep Foundation. Võimalik seos unehäire ja erektsioonihäire vahel.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Peenise päästmiseks nina lõikamine. J Sex Med, august 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon, RM, et.al. Eritiilse ja seksuaalse funktsiooni harjutuste ühendus must-valge meestega. Journal of Sexual Medicine, mai 2015. v. 12, väljaanne 5, lk 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869