Arvatakse, et 91 protsent meestest, kellel on MS, on kahjustatud
Erektsioonihäired (ED) on üks hulgikoldekõvastuse (MS) kõige sagedasemaid sümptomeid meestel, mis mõjutavad kuni 91 protsenti erineval määral. MS on haigus, mida iseloomustab närvide progresseeruv kahjustus. Kui erektsioonihoogudega seotud närvid on seotud, võib ED esineda või süveneda, põhjustades stimulatsiooni ja / või ärrituse halvenemist.
Erektiilse düsfunktsiooni tüübid
Erektiilne düsfunktsioon on tavaline meditsiiniline seisund, mis võib mõjutada igas vanuses mehi, kuid on sagedasem üle 65-aastastel inimestel.
ED võib olla põhjustatud tervise või eluviiside tegurite hulgast, sh stressi, kõrge vererõhu, rasvumuse, diabeedi, alkoholi liigse tarbimise ja teatud ravimite hulgast.
40-aastaselt mõjutavad ED-d umbes 40 protsenti meestest sõltumata MS-st. See määr tõuseb 70-aastaseks 70-ni. ED-i mõju meestele võib varieeruda ja see hõlmab järgmist:
- Ebakindel võime erektsiooni saavutamiseks
- Rahulolu erektsiooni suuruse või jäikusega
- Lühikese kestusega erektsioonid
- Liiga pikk aeg ja / või stimuleerimine erektsiooni saavutamiseks
Erektsioonihäire põhjused MS-is
Erektsioonid tekivad, kui aju signaalid põhjustavad peenise lihaseid lõõgastumiseks, võimaldades verd voolata kahe kambri alla peenise alumises osas. Suurenenud verevarustus põhjustab peenise paisumist ja muutub jäigaks.
Erektsioonid toimuvad vastusena kas seksuaalsele erutusele või peenise füüsilisele stimuleerimisele.
Need on olulised eristused, kuna need hõlmavad kahte erinevat neurofüsioloogilist mehhanismi:
- Erootilised mõtted, puudutus või visuaalsed jooned toimuvad eraktsioonidena, mida aju töödeldakse, ja liikuda seljaaju alla, et käivitada erektsioon.
- Suguelundite stimulatsiooni tagajärjel tekkivad erektsioonid kasutavad seljaaju alumises osas närve ja aju põhikõne.
Miks see on tähtis? MS-s tekitab närvikahjustus protsess, mida nimetatakse demüelinisatsiooniks, kus immuunsüsteem ründab ja eemaldab müeliini ümbrisesse närvi ümbritseva isoleermembraani. Kui see juhtub, võib närvidevahelist suhtlemist tõsiselt mõjutada.
Sõltuvalt demüelinisatsiooni tekkimisest võib ED-de põhjus ja sümptomid varieeruda. Näiteks võivad mõned mehed olla võimelised saavutama erektsiooni füüsilise, kuid mitte erootilise stimulatsiooni korral ja vastupidi. See kehtib eriti MS-ga noorematele meestele, kellel ei ole teisi teadaolevaid ED-i soodustavaid tegureid.
Muudel juhtudel võib väärtuse langus olla rohkem väljendunud. Sellisel juhul võib MS olla peamine põhjus või lihtsalt teisene tegur, mis ühendab olemasoleva probleemi.
Diagnoos meestel MS-ga
Erektsiooniprobleemid võivad olla meelehea ja meeleheitel, mida on raske arutada ka abikaasa või arstiga.
Kuid on oluline meeles pidada, et ED meestel MSiga läheb palju kaugemale, kui saada retsepti Viagra'ile või Cialis'ile . Uuringud peaksid hõlmama teie MS-iga seostuvate sümptomite, teie praeguse ravi ja teie psühholoogiliste raskuste, mida võib teie haigusega seostada, ülevaate.
Arvesse võetavate tegurite hulka kuuluvad:
- Kui peenise tundlikkus on vähenenud või ejakulatsioon on raskendatud (mõlemad võivad teavitada sellest, kuidas MS mõjutab erektsiooni funktsiooni)
- Kui teil esineb uriinikogus vahekorda ajal
- Kui psühholoogilised tegurid on seotud meeleolu või enesehinnanguga, mida tuleb eraldi käsitleda füsioloogiliste sümptomitega
- Kui MS-i sümptomid , näiteks väsimus või spastilisus, võivad kaasa aidata
- Kui antidepressantide kasutamine, mis esineb sageli ED-s, põhjustab või aitab kaasa ED-le
- Kui koliidiprobleemide raviks kasutatakse antikolinergilisi aineid , võib see olla ka probleemiks
Ravivõimalused
Kõigi nende tegurite läbivaatamisel võivad arstid pakkuda MS-spetsiifilist ravi, mida saab kas täiendada või kasutada standardsete ED-ravimite asemel .
Need võivad sisaldada juhiseid alternatiivsetele stimuleerimisvormidele, näiteks vibraatorid, et häirida ärritust. Ebatavaid tundeid või spasmi võib ravimeid kontrollida. Uriini lekke tõrjeks võib kasutada ka vahelduvat kateteriseerimist või ravimeid .
Suukaudsete ED ravimite alternatiivina võivad süstitavad ravimid nagu alprostadiil, papaveriin ja fentolamiin tihtipeale erektsiooni võimendada, põhjustades peenises veresoonte laienemist. Penile implantaadid on ka üha rohkem aktsepteeritud mehed, kelle jaoks teised valikud on ebaõnnestunud.
> Allikas:
> Lew Starowicz, M. ja Rola, R. "Seksuaalne düsfunktsioon ja seksuaalne elukvaliteet hulgiskleroosi saavatel meestel". Journal of Sexual Medicine. 2014; 11 (5): 1294-1301.