Müeliinit tootvate rakkude sihtimine on järgmine samm MS ravis
Praegused sclerosis multiplex'e ravivad inimese immuunsüsteemi. Kuigi on leitud, et see vähendab MS-i retsidiivide arvu ja raskust, ei ole MS-ile ikka veel ravivat, et inimesed võivad haiguse progresseerumisena jätkuvalt puudega olla.
Kuid nüüd on eksperdid uurinud ravimeetodeid, mis on suunatud müeliinile - närvikiududesse ümbritsev kaitsev kate, mis on MS-is kahjustatud.
Lähemalt uurime müeliini rolli sclerosis multiplex'is ja kuidas seda parandada võib taastada neuroloogiline funktsioon ning aeglustada või isegi peatada MS oma rajades.
Müeliini funktsiooni hulgiskleroos
Tervislikul inimesel saadavad närvirakud üksteisele impulsse mööda õhukest kiudu, mis on kinnitatud närvirakkude kehale. Neid õhuke väljavaateid nimetatakse aksoniteks ja neid ümbritseb rasvane valge ümbris, mida nimetatakse müeliiniks. Müeliini kasutamine kaitsva või isoleeriva kateena võimaldab närviimpulsse kiirelt ja tõhusalt liikuda.
Hulgikoldekõvastumises suruvad inimese immuunrakud müeliini (ja lõpuks ka aksonid) ajus ja / või seljaaju. Müeliini korduvad rünnakud põhjustavad lõpuks armistumist. Kui müeliin on säritatud, ei saa närviimpulsse korralikult edasi saata - nad liiguvad liiga aeglaselt või üldse mitte. Lõpuks muunduvad aksonid (kaotavad oma funktsionaalsuse) kroonilise müeliini kadu tulemusena, mis põhjustab närvirakkude surma.
Sõltuvalt kesknärvisüsteemist, kus rünnatakse müeliini, hakkavad ilmnema sellised sümptomid nagu sensoorsed häired, nägemishäired, spastilisus ja põieprobleemid. Seetõttu on MS sümptomid väga erinevad üksteisest, kuna müeliini rünnakute asukoht on kesknärvisüsteemis erinev.
Lisaks aju- ja seljaaju immuunsüsteemi rünnakute varieeruvatele aladele on nende rünnakute ajastus samuti ettearvamatu, kuigi eksperdid on kindlaks määranud potentsiaalsed vallandajad nagu stress või sünnitusjärgne periood.
Müeliini parandamine: järgmine samm MS teraapias
Kuigi praegused haiguste modifitseerivad MS teraapiad keskenduvad sellele, kuidas vältida inimese immuunsüsteemi müeliini rünnakuid, uurivad nüüd teadlased, kuidas müeliini saab parandada, kui see on immuunsüsteemi kahjustanud. Loodetavasti on see, et kui müeliini parandatakse, võib inimese neuroloogiline funktsioon taastada ja inimese MS võib halveneda (või vähemalt aeglustada).
Hea uudis on see, et mõned uuringud on juba näidanud, et aksonite ümbritseva müeliini säilitamine ja taastamine võib suurendada närvirakkude ellujäämist. Kuna inimese MS-ga seonduv puu on seotud närvirakkude surma tasemega, parandades müeliini ja kaitsevad närvirakke, eksperdid loodavad, et suudame peatada MS-iga inimestega puuete progresseerumise.
Arenevad MS-i Myelin Repairi uuringud
Müelini restaureerimise ja hulgikoldekõvastuse parandamise uuringud on endiselt väga varased. Sellest hoolimata on see ükskord ja lõpuks üks põnev ja potentsiaalselt samm lähemal MS-i lõpetamisel.
Üks väike II faasi uuring California San Francisco Ülikoolis esitati iga-aastase Ameerika Neuroloogiaakadeemia koosolekul. Selles uuringus uuriti kliimapreparaati kasutavat kliimapreparaati, mis näitas, kas see võib soodustada müeliini paranemist MS-ga inimestel.
Selles uuringus manustati 50-le inimesele, kellel oli MS ja nägemisnärvi kahjustus, suu kaudu kaks korda päevas suukaudset klemastiini või 150 päeva pikkuseks platseebokontrolliks. Nendest 150 päeva möödumisel 90-st vahetasid osalejad ravimeetodit, st need, kes said klimedastiini, said esialgu platseebot ja vastupidi.
Osalejad läbisid visuaalsete väljakutsete potentsiaali, mis mõõdab silma võrkkest läbi nägemisnärvi kaudu visuaalse ajukooreni - aju piirkonda, mis töötleb pilte või teisisõnu, teisendab seda, mida näete tegelikule pildile.
Tulemused näitasid, et nägemisega kaasneva potentsiaali viivitus vähenes 1,9 millisekundit silma kohta aja jooksul, mil inimesed raviti clemaastiini. Närviülekande hilinemise vähenemine viitab sellele, et müeliini parandamine toimub nägemisnärvi signaaliraja mööda.
Uuringu üheks hoiatavuseks oli see, et clemastiini annus oli suurem kui tavaliselt soovitatav maksimaalne annus, seega pole üllatav, et see põhjustas osalejatele väsimuse.
Potentsiaalsed müelüünivastased ravimid varases uuringus
Teised varajased uuringud hõlmavad patsientide värbamist või käimasolevaid ravimeid, mis võivad aidata kaasa müeliini parandamisele ja kesknärvisüsteemi närvirakkude kaitsmisele.
Näiteks on nii olesoksiimi kui ka guananbensi puhul käimas esimese faasi uuringud (väga varased).
Loomkatsetes on leitud müeliini tootvate rakkude (nn oligodendrotsüüdid) ellujäämise suurendamiseks Guanabens (FDA poolt eelnevalt heaks kiidetud ravim kõrge vererõhu raviks). Samuti on leitud, et vähendab aju ja seljaaju kogunevate immuunrakkude arvu.
On leitud, et teine ravim, mida nimetatakse olesoksiimi , mis oli algselt välja töötatud amüotroofse lateraalskleroosi raviks , kiirendab müeliini tootvate rakkude küpsemist ajus ja seljaaju ning suurendab müelinisatsiooni.
Quetiapiin on atüüpiline antipsühhootikum, millel on MS-loommudelil remüeliniseerivaid omadusi. Arvatakse, et see kaitseb ja stimuleerib närvirakkude kasvu, mis muudavad müeliini (oligodendrotsüüdid) ja inhibeerivad MS-i poolt müeliini rütmiiniga seotud immuunrakke.
Lisaks MS-ga inimestele võimaliku müeliini parandamisele kui atüüpilisele antipsühhootikumile, võib see olla ka täiendav kasu meeleoluhäirete ja unetuse ravimisel MS-is. Mõlemas retsipienteeruvas remissioonis MS-s ja progresseeruvas MS-is on käimas annuse leidmise uuring.
Sõna alguses
Idee, et ravim võib soodustada müeliini parandamist kesknärvisüsteemis, on põnev. See viitab sellele, et aju saab ennast parandada, taastada neuroloogiline funktsioon, mis oli kunagi ohustatud või kaotatud.
Seda öeldes on kõik veel väga uued ja väga varased. Niisiis, kui põnevad need, kes meid MS-ga kasutavad, proovige jääda uurimistulemuste käes kannatlikuks.
> Allikad:
> Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA. Remiuiniseeriv teraapia hulgiskleroosiga. Front Neurol. 2015; 6: 257.
> Nave KA. Müelinisatsioon ja pikkade aksonite troofiline tugi. Nar Rev Neurosci. Aprill 2010, 11 (4): 275-83.
> Riiklik MS Society. (Aprill 2016). Antihistamiin näitab tõendeid müeliini parandamise stimuleerimise kohta väikese faasi II MS uuringus.
> Zhornitsky S et al. Kvetiapiinfumaraat hulgikoldekõvastumuse raviks: keskendumine müeliini parandamisele. CNS Neurosci Ther . 2013. aasta oktoober; 19 (10): 737-44.