Vaatamata haigusele või prognoosile ei võta rohkem kui üks kolmandik inimesi ettenähtud ravimitest. Selline ebaõnnestumine on tohutu hinnaga mitte ainult patsiendile, vaid ka ühiskonnale tervikuna.
Ebamääramine toob kaasa haiglaravi suurema esinemissageduse, pikema haiglaravi ja valitsuse ja kindlustajate suurenenud kulutused sellistesse haiglaravi-tesse hindadesse, millest me kõik maksame.
Lisaks sellele kaotavad inimesed, kes ei kasuta oma raviskeeme, isiklikku sõltumatust pikaajalise hoolduse vahendite kaudu.
Soovitati ja uuriti mitmesuguseid sekkumisi, mis on suunatud adherentsuse suurendamisele. Kuigi paljud neist sekkumistest hõlmavad kaasaegset tehnoloogiat, on arsti ja patsiendi suhte parandamine ning patsiendi motivatsioonide ja uskumuste käsitlemine endiselt terviklik.
Mittekohtumistega Whys ja Whyfores
Ajakirjanduses peetakse kinnipidamist sageli vastutusele. AMA Style Manual aga soovitab nüüd täita vastavuse asemel vastavust, sest vastavus tähendab häbimärgistust, mis tuleneb sõna seosest reegliga, jõustamisega, esitamisega jne.
Vastavalt AMA Style Handbookile on adherentsus defineeritud kui "see, mil määral patsiendi käitumine (näiteks ravimi võtmine, dieedi järgimine, muutmise harjumused või kliinikus osalemine) langeb kokku meditsiinilise või tervisealase nõuandega."
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) viitab 5 põhjusele, miks me ei järgi meie ravirežiime:
- Patsiendiga seotud tegurid , nagu nägemiskahjustus, kognitiivne häire, motivatsioon ja nii edasi.
- Raviga seotud tegurid, sealhulgas ravimi annustamise keerukus, ravi kestus, kasu puudumine, kõrvaltoimed ja sotsiaalne häbimärgistus.
- Sotsiaalsed ja majanduslikud tegurid , nagu keelepiirangud, vähene tervisealane kirjaoskus, vähene sotsiaalne ja perekondlik toetus, piiratud juurdepääs tervishoiuressurssidele jne.
- Tervishoiusüsteemi tegurid, sealhulgas patsiendi ja teenusepakkuja suhete probleemid, teenusepakkuja kommunikatsiooniprobleemid, patsiendiarvamused ja suured ravikulud.
- Seisuga seotud tegurid , nagu haiguse krooniline sünd mine, sümptomite puudumine, depressioon ja muud.
Kohanemise parandamine
Kohanemise parandamisele suunatud mitmesugused meetmed on levitatud ja uuritud, sealhulgas järgmised:
- Elektroonilised tervisekaardid ja e-retseptid ravivigade vähendamiseks, patsientide juurdepääsu parandamine ravimiteabele ja üldise tervishoiu parandamine;
- Ravimi massitoodangu parem efektiivsus ravimikulude vähendamiseks;
- Annuse meeldetuletused telefoni, e-posti või tekstisõnumi kaudu;
- "Polüpillid", mis ühendavad kuni 4 erinevat ravimvormi;
- Extended-release ravimid, mis vajavad vähem annuseid;
- Farmakoloogia, mis piirab ravimi kõrvaltoimeid;
- Farmakoloogia, mis muudab ravimeid lihtsamaks ja suu kaudu lahustuvate vahtude või suus dispergeeruvate tablettide võtmiseks ja manustamiseks;
- / paranenud arstide koolitus ja tagasiside, mille eesmärk on parandada kliiniku suhtlemist ja oskusi;
- "Nutikad" pakendid, kus pillipudelil on protsessor, mis helistab häiret või teavitab teid, kui ravimit tuleb võtta;
- Tugevamad ja informatiivsemad patsiendikoolitusmaterjalid.
Samuti on olemas tehnoloogia, mis võimaldab jälgida, registreerida ja edastada iga kord, kui pillipudeli kork on eemaldatud. Selline näiliselt Orwelli järelevalve võib seejärel teie tervishoiuteenuse osutaja kasutada, et otsustada, kas olete oma ravimeid võtnud. Võib ette kujutada, et selline järelevalve võib parandada järgimist; Lõppude lõpuks, kui teie arst on võimeline täpseks ajaks, kui te nägematult ravimit võtate, võib teil olla tunne, et olete kohustatud oma ravimeid regulaarselt võtma.
Siiski on mitmesugused uuringud näidanud, et selline seire ei suurenda seotust.
Kui teie või keegi, keda sulle meeldib, ei ole ravimi või ravirežiimiga seotud, on oluline, et selliseid raskusi arutataks arsti või muu tervishoiuteenuse osutajaga. Sageli on mitmel põhjusel võimalik mitmel põhjusel kergesti parandada, kas see on teise ravimi muutmine vähemate või alternatiivsete kahjulike mõjudega, programmid, mis aitavad teil ravimeid või isiklikke probleeme maksta, mida teie tervishoiuteenuse osutaja vajab paremini. Pidage meeles, et kogu maailmas kasutatav ravim või ravi tähendab vähest ebamäärasust.
Valitud allikad
"Kas elektrooniline seire mõjutab ravimite adekvaatsust? Mõõtmisreaktiivsus randomiseeritud kontrollkatset", mille esitasid S. Sutton ja tema kolleegid, avaldatud 2014. aastal käitumishäirete annustes .
"Uuendusliku tehnoloogia kasutamine ravimi järgimise abiks: ülevaade", mille esitasid SC Thompson ja AT Walker, avaldatud 2011. aasta juunis patsientide luureandmetel .