Tysabri ülevaade hulgiskleroosist

Tysabri võtmisel tuleb hoolikalt jälgida ja hoolitseda

Tysabri on inimestele, kellel on korduvad MS-vormid ja mida manustatakse infusioonina (antakse läbi teie veeni) üks kord iga 28 päeva tagant. See on tavaliselt välja kirjutatud patsientidele, kes ei reageeri teistele MS haiguste modifitseerivatele ravimeetoditele (st nende haigus süveneb veelgi) või kes ei suuda taluda teiste MS-i ravimeid, tavaliselt kahjulikest või häirivatest kõrvaltoimetest.

PML-i oht koos Tysabriga

Kõige tõsisem (kuid kõige harvem) Tysabri võtmise oht on PML (progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia), mis on JC viiruse poolt põhjustatud potentsiaalselt surmav ajuinfektsioon. Inimestel on kõrgem risk saada PML-i, kui nad kasutavad Tysabri võtmisel teisi ravimeid, mis nõrgestavad nende immuunsüsteemi. Kaks teist ohutegurit, mis suurendavad inimese võimalust PML-i arenemiseks, hõlmavad Tysabri võtmist rohkem kui kahe aasta jooksul ja / või JC viiruse antikeha positiivseks testimist.

Isik, kellel pole ühtegi neist kolmest riskitegurist, on ligikaudu 1/50 000 PML-i tekkimise võimalust Tysabri juures. Kuid kui kõik kolm riskifaktorit on olemas, on risk umbes 11-13 / 1000. Kui inimene lihtsalt JC viiruse antikeha suhtes positiivseid tulemusi (ei ole teisi riskitegureid), on PML-i tekkimise oht ligikaudu 1/1000.

Selleks, et määrata kindlaks inimese PML-i arenemise oht, kontrollivad arstid enne Tysabri väljakirjutamist JC viiruse antikeha vereanalüüsi ja Tysabri võtmisega iga kuue kuu tagant.

Tulemuste põhjal vaatab arst läbi Tysabri võtmise riski ja kasu suhet patsiendiga. Lisaks sellele saavad arstid enne Tysabri kasutamist MRI-d (et eristada tulevasi MS sümptomeid võimalikest tulevastest PML-i sümptomitest).

PML-i jälgimine Tysabri patsiendina

Patsiendiks, kui te võtate Tysabri't, on otsustava tähtsusega pöörduda arsti poole, kui teil esineb PML-iga seotud sümptomeid.

See võib olla keeruline, kuna paljud PML-i sümptomid jäljendavad MS-i nähtusid. PML sümptomite näidete hulka kuuluvad:

Muud Tysabri võimalikud kõrvaltoimed ja hoiatused

Tysabri sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

Tysabri võib põhjustada ka maksakahjustusi, mida saab tuvastada vereanalüüsiga. Maksakahjustuse nähud ja sümptomid hõlmavad naha ja silmade kollastumist, märkimisväärset väsimust, iiveldust ja oksendamist või tumedat uriini.

Tysabri võib ka põhjustada aju, seljaaju ja meninge herpeseinfektsiooni. Selle tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad palavik, peavalu, kaela jäikus, nägemishäired, segadus ja käitumishäired.

Tysabri saanud patsientidel on tekkinud rasked allergilised reaktsioonid, mõned ravi vajavad (isegi haiglaravi). Selle sümptomiteks on nõgestõbi / sügelus, külmavärinad, peapööritus, valu rinnus, punetus, hingamisraskus ja madal vererõhk.

Lisaks sellele võivad Tysabri inimesed olla nakkuste suhtes tundlikumad ja peaksid võimaluse korral võtma meetmeid, et vältida neid, sealhulgas häid käte pesemise harjumusi ja vältida haigeid inimesi.

Seire ajal Tysabri juures

Tysabri't võib manustada ainult infusioonikeskuse kaudu, mis on registreeritud programmi "TOUCH" kaudu. "TOUCH" tähistab "Tysabri Outreach: terviklikku terviseküsimust" ning see on programm, mis võeti kasutusele selleks, et püüda varajases staadiumis võimalike PML-i juhtuksid ära hoida ja neid ennetada.

Tysabri rasedus

Tysabri peetakse "raseduskategooriaks C", mis tähendab, et loote uuringutes on see lootele teatud kahju tekitanud, kuid toime inimestel ei ole teada. Tysabri ei tohiks kasutada naistel, kes on rasedad ja peaksid enne mõneks ajaks enne ravi alustamist lõpetama (arutage seda oma arstiga).

Alumine joon

Te peate oma arstiga tihedat koostööd tegema, et otsustada, kas Tysabri on teie jaoks õige ravim. Kui te otsustate seda võtta, loe kindlasti üksikasjalikult ravimeid. Samuti tuleb kindlasti arutada PML-i, infektsiooni, maksakahjustuse ja allergilise reaktsiooni tunnuste ja sümptomite üle. Veenduge, et teil on ka korralik järelkontroll (nt 3 kuud pärast esimest infusiooni) ja et kõik teised arstid teavad, et te võtate Tysabri't. The

Allikad:

Krumbholz, M. et al. (2007). Hilinenud allergiline reaktsioon natalisumabile, mis on seotud neutraliseerivate antikehade varajase moodustamisega. Neuroloogia arhiiv , 64: 1331-1333.

Polman, CH, et al. (2008). Randomiseeritud, platseebokontrollitud natalisumabi uuring retsidiivse sclerosis multiplex'i raviks. New England Journal of Medicine , 2. märts, 354 (9): 899-910.

Riiklik MS Society. (2016). MS haiguse muutvad ravimid .

Rudick, RA, et al. (2006). Natalisumab pluss interferoon beeta-1a, retsidiveeruv sclerosis multiplex. New England Journal of Medicine , 2. märts, 354 (9): 911-23.

USA Toidu- ja Ravimiamet. Tysabri.

ETTEVAATUST: sellel saidil olev teave on ainult hariduslikel eesmärkidel. Seda ei tohiks kasutada isikliku hügieeni asemel litsentseeritud arst. Palun vaadake oma arstiga mis tahes sümptomite või haigusseisundi diagnoosimiseks ja raviks .