Lyrica (pregabaliin) on ravim, mida kasutatakse fibromüalgia valu raviks . Lisaks sellele on FDA heaks kiidetud kasutamiseks diabeetilise neuropaatia ja postherpeetilise neuralgiast (vöötohatis). See on ka ravimitevastane ravim.
FDA kinnitas Lyrica fibromüalgiast 2007. aasta juunis, muutes selle esimeseks ravimiks selle seisundi jaoks heaks kiidetud. Siiani puudub Lyrica üldine versioon.
Lähim ekvivalent on gabapentiin, mis on ravimi neurontiini üldine vorm, mis on Lyricale keemiliselt sarnane. (Tegelikult nimetatakse Lyricat tihtipeale "Neurontini pojaks"). Ent need ravimid ei ole identsed, nii et keha võib neile vastata teisiti.
Lyrica on nüüd üks kolmest FDA poolt heaks kiidetud fibromüalgia ravimist ja on ainus, mida ei klassifitseerita antidepressandina. Teised ravimid on Cymbalta (duloksetiin) ja Savella (milnatsipraan) .
Kuidas Lyrica töötab
Usutakse, et fibromüalgia hõlmab ülemääraseid närve ja neurotransmitterite (keemiliste saatjate) düsregulatsiooni, mis edastab sõnumeid, sealhulgas valusignaale, ajurakkude vahel.
Teadlased ei saa täpselt teada, kuidas Lyrica parandab fibromüalgia sümptomeid. Kuid arvatakse, et see ravim aeglustab teatud impulsse ajus ja lõpetab liiga aktiivsete närvide valesti sattumise. See võib mõjutada ka teatud neurotransmitterite toimimist.
Lyrica fibromüalgia jaoks
Kuigi seda on mitu aastat heaks kiidetud, on Lyrica jätkanud uuringuid fibromüalgia raviks.
Loomulikult peab FDA heaks kiitma arvukalt kliinilisi uuringuid, et see võib märkimisväärselt parandada fibromüalgia valu , väsimust ja elukvaliteeti.
Kuid Lyrica ei tööta kõigil fibromüalgiaga.
Tegelikult leiti 2016. aastal avaldatud ülevaates, et Lyrica oli mõõdukalt efektiivne 39 protsenti uuringus osalenud patsientidest, kes võtsid 300 mg päevas ja 43 protsenti neist, kes võtsid 600 mg päevas. Need numbrid tunduvad üsna paljutõotav, kuni leiate, et 28 protsenti platseebot võtnud inimesest tegi sama.
Mõned uuringud näitavad, et kolm FDA poolt heaks kiidetud fibromüalgia ravimit - Lyrica, Cymbalta ja Savella - on kõik sama tõhusad. Kuid ka kahe ravimi kombineerimine võib olla kasulikum. Ajakirjas Pain avaldatud 2016. aasta uuring näitab, et Lyrica ja Cymbalta kombineerimine võib olla efektiivsem kui ükskõik milline ravim ise, ja autorid nõudsid rohkem uuringuid kombineeritud ravi kohta.
Annus
Lyrica tavaline fibromüalgia annus on 300 mg kuni 600 mg päevas, jagatuna kahe või kolme annuse vahel. Üldiselt soovitavad arstid alustada väikeste annustega, näiteks 75 mg kaks korda päevas ja töödelda järk-järgult suurema annuse juurde.
Kui otsustate Lyricale minna, rääkige oma arstiga sellest, kuidas võõrutada. Lyrica võtmine äkitselt on ohtlik.
Kõrvalmõjud
Lyrica ohutusprofiili 2016. aasta ülevaates leiti, et negatiivsed kõrvaltoimed on tavaliselt kerged või mõõdukad ning enamik inimesi suutis neid pikemas perspektiivis taluda.
Mõned uuringud näitavad, et Lyrica kõrvaltoimete tõttu langes välja ainult 10 protsenti rohkem inimesi kui platseebost.
Võimalike kõrvaltoimete loetelu on siiski pikk. Mõned neist on piisavalt tõsised, et peate viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, kui teil neid on. Nad sisaldavad:
- Allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, nõgestõbi, näo, huulte või keele turse)
- Ärevus / segasus
- Hingamisprobleemid
- Visioon muutub
- Valu rinnus
- Ebatavalised tahtmatud liigutused
- Mälukaotus
- Lihasevalu, hellus või nõrkus
- Treemorid
- Ebatavalised verevalumid või verejooks
- Enesetapu mõtted või surevad
- Meeleolu muutub
Harvemad Lyrica kõrvaltoimed, mis tavaliselt ei vaja arstiabi, on järgmised:
- Kõhukinnisus või kõhulahtisus
- Kuiv suu
- Peavalu
- Unetus
- Iiveldus
- Kaalutõus
Uuringud on näidanud, et Lyrica põhjustab harva negatiivseid koostoimeid teiste ravimitega ja see näib olevat ohutu koos antidepressantidega.
Sõna on
Teie ja teie arst on ainsad, kes suudavad otsustada, kas Lyrica peaks proovima. Tean, et see võib olla kallis ja mõned kindlustusfirmad selle eest ei maksa.
Samuti on hea mõte, kui hakkate uut ravimit kasutama, et teie apteeker uuriks võimalike negatiivsete koostoimete üle oma ravimite nimekirja. Võib-olla soovite kaaluda ka kõrvalmõjude nimekirja hoidmist, et saaksite kiiresti tuvastada, kas teil on ohtlikke probleeme.
Allikad:
Derry S, Cording M, Wiffen PJ jt Pregabaliin valu fibromüalgiaga täiskasvanutel. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas. 2016 september 29; 9: CD011790. [EPUB enne trükkimist]
Gerardi MC, Atzeni F, Batticciotto A jt Pregabaliini ohutus fibromüalgia ravis. Ekspertarvamus ravimite ohutuse kohta. 2016. aasta oktoober 11: 1-8. [EPUB enne trükkimist]
> Gilron I, Chaparro LE, Tu D. Pain. Pregabaliini kombinatsioon duloksetiiniga fibromüalgia puhul: randomiseeritud kontrollitud uuring. 2016 juuli; 157 (7): 1532-40.
> Lee YH, Song GG. Fibromüalgiat raviks duloksetiini, pregabaliini ja milnatsipraani võrdlev efektiivsus ja talutavus: randomiseeritud kontrollitud uuringute Bayesi võrgu metaanalüüs. Reumatoloogia rahvusvaheline 2016 mai; 36 (5): 663-72.
NIH väljaanne NO. 04-5326