Kuidas see toimib, kõrvaltoimed ja palju muud
Gabapentiin on ravim, mis mõnevõrra on fibromüalgia jaoks ette nähtud. See on saadaval üldnimetusena ja seda müüakse ka kaubamärkide all Neurontin, Horizant ja Gralise.
Gabapentiin ei ole selle seisundi raviks heaks kiidetud FDA-le, mistõttu on see välja kirjutatud. See ravim on keemiliselt seotud Lyrica'ga (pregabaliin) , mis kiideti heaks fibromüalgia raviks.
Tegelikult nimetatakse Lyricat mõnikord "Neurontini poegiks".
Gabapentiin on klassifitseeritud krambihoogude raviks. Seda kasutatakse epilepsia, neuropaatia (kahjustatud närvide valu), rahutute jalgade sündroomi ja kuuma vilgutuste raviks .
Fibromüalgia valu on sarnane neuropaatiaga, kuid see tingimus närvikahjustuste tekitamiseks ei ole ikka veel selge.
Kuidas Gabapentiin toimib
Arvatakse, et gabapentiin toimib muutes glutamaadi ja teiste neurotransmitterite vabastamist ajus. Neurotransmitterid saadavad sõnumeid ühest ajurakust teise.
Glutamaat on tõepoolest kasulik teatud asjade jaoks, nagu uue teabe omandamine. See on seepärast, et see muudab teie ajurakud võimsamaks ja aktiivseks.
Kuid kui teil on šokolaadiga väikelapse, kui teil on liiga palju glutamaati, siis võivad teie ajurakud muutuda stimuleeritumaks. See võib teha igasuguseid asju valesti.
Kuid glutamaadil on rohkem kui üks töökoht.
Samuti aitab see edastada valusignaale ajus ja närvides. Liiga suur glutamaat võib mängida rolli hüperalgeesias , mis põhiliselt suurendab valu tugevust.
Glutamaadi toimete vastu võitlemiseks on teil veel üks neuromediaator, mida nimetatakse gamma-aminovõihappeks (GABA) . See rahustab teie rakke ja vaigistab teie aju.
Kui GABA ja glutamaat on üksteisega tasakaalus, asjad lähevad hästi.
Mõned haigused ja seisundid võivad selle tasakaalu katkestada ja lasta glutamaadil käituda. Arvatakse, et gabapentiin vähendab teie aju glutamaadi vabanemist, nii et rakud saaksid rahustada ja teie aju saaks paremini toimida.
Gabapentiin fibromüalgia jaoks
Uuringud näitavad, et fibromüalgiaga inimestel on aju teatud osades liiga palju glutamaati, nii et gabapentiin on sellel juba ammu välja kirjutatud.
Aga kas see on efektiivne? Uuringud on segased.
Kaks ülevaadet tõenditest on vastuolus. 2016. aasta väljaandes leiti, et gabapentiin on tõhus fibromüalgia ravi, kuid teine, mis avaldati 2017. aastal, teatas ainult madala kvaliteediga tõendusmaterjalidest.
2014. aastal läbi vaadatud gabapentiini fibromüalgia ja neuropaatia kohta leiti, et ligikaudu 35 protsenti uuringus osalejatest nägid nende valu langust vähemalt 50 protsenti selle ravimi kohta. Siiski on oluline märkida, et 21 protsenti nägid platseebot võttes samasuguseid tiluseid.
Uuringutes, kus võrreldi gabapentiini pregabaliiniga (ravim Lyrica'ga), sealhulgas üks Ameerika meditsiinilise assotsiatsiooni ajakirjas avaldatud ajakirjandus, näib, et pregabaliin toimib paremini.
Gabapentiini toimeainet prolongeeritult vabastav vorm näitas lubadust ühes väikeses katses, mis oli avaldatud Pain Practice'is .
Teadlased ütlevad, et see parandab valu, une ja elukvaliteeti. Kuid see oli esialgne prooviperiood, nii et tuleb teha rohkem tööd enne, kui teame kindlalt, kas see on ohutu ja tõhus pikaajaline.
Gabapentiini annus
Gabapentiini alustatakse tavaliselt madala annusega ja seejärel järk-järgult. Järgige kindlasti oma arsti juhiseid.
Tavaline annus on vahemikus 900 mg kuni 1800 mg päevas, jagatuna kolmeks doosiks.
Ärge lõpetage gabapentiini võtmist äkki. Kindlasti pidage oma arstiga nõu, et võtate annust nõuetekohase võõrutamise protseduuri jaoks.
Gabapentiini kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, on gabapentiinil kõrvaltoimete oht.
Mõned on potentsiaalselt ohtlikud, teised aga mitte.
Kui gabapentiini võtmisel tekib mõni järgnevatest kõrvaltoimetest, pöörduge kohe oma arsti poole:
- tugev väsimus
- kõhuvalu
- valu rinnus
- uus või süvenev köha koos palavikuga
- hingamisraskused
- raske südamepekslemine või tuimus
- kiire, tagurpidi ja silmade liikumine
- valu või urineerimisraskused või urineerimine
- palavik
- käre kurk
- näo või keele turse
- põlevad silmad
- lööve
Kõrvalmõjud, mis ei põhjusta kohest muret, on järgmised:
- väsimus
- pearinglus
- peavalu
- uinumine
- kaalutõus
Gabapentiini kasutavatel lastel võib esineda teistsuguseid kõrvaltoimeid. Võtke koheselt ühendust oma arstiga järgmistel juhtudel:
- käitumise muutused
- mälu probleemid
- suutmatus keskenduda
- rahutus, vaenulikkus või agressioon
Gabapentiin võib teiste ravimitega negatiivselt reageerida. Veenduge, et teie arst ja apteeker teaksid kõike, mida te võtate.
Kas Gabapentiin on teie jaoks õige?
Kui tõendeid on nõrk ja segatud, on gabapentiinil Lyricale üks eelis - see on üldine ja seetõttu on see palju odavam. Hindade erinevus viib mõned inimesed proovida gabapentiini vaatamata nõrgematele uuringutele.
Samuti me kõik reageerime ravimitele erinevalt. Mõned inimesed, kes ei suuda teisi ravimeid, võivad vabastada gabapentiinist.
Kui olete huvitatud gabapentiini proovimisest, rääkige oma arstiga ravimi eelistest ja miinust ning sellest, kuidas see sobib teie üldise ravirežiimiga.
> Allikad:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligandid gabapentiin, pregabaliin ja mirogabaliin: nende kliinilise farmakoloogia ja terapeutilise kasutamise ülevaade. Neurotraktiivsete ravimite ekspertiis. 2016. aasta novembril; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentiin fibromüalgia valu täiskasvanutel. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas. 2017. aasta 3. jaanuar; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S jt Gabapentiin kroonilise neuropaatilise valu ja fibromüalgia korral täiskasvanutel. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas. 27. aprill 2014; (4) CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Epilepsiavastased ravimid neuropaatilise valu ja fibromüalgia jaoks. JAMA. 2014. aasta juuli 312 (2): 182-3.
> Põhja JM, Hong KS, Rauck RL. Laiendatud vabanemisega gabapentiini uudse vormi toime fibromüalgiaga seotud isikute valuule ja unele: avatud prooviuuring. Valu tava. 2016 juuli; 16 (6): 720-9.