DEXA skaneeriva luu tiheduse test võib öelda, et teil on oht osteoporoosi tekkeks
Luu tiheduse määramiseks on soovitatav diagnoosida luu kadu ja osteoporoos. Kõige tavalisem test on kaheenergia röntgenkiirguse absorbeomeetria (DEXA) skaneerimine. Osteoporoos põhjustab luumassi vähenemist, mida sageli nimetatakse luu hõrenemiseks. Sellisel juhul on osteoporoosiga patsiendil nõrgemad luud ja luumurru suurem risk .
Kes peaks DEXA luu tiheduse testi?
National Osteoporosis Foundation on need kliinilised juhised.
Nad soovitavad DEXA skannimist rajatises, kus kasutatakse heakskiidetud kvaliteedi tagamise meetmeid.
- Kõik 65-aastased ja vanemad naised ning 70-aastased ja vanemad mehed tuleks testida.
- Kui neil on riskifaktorid, tuleb testida postmenopausis naisi ja mehi vanuses 50-69 aastat.
- Kui teil on täiskasvanueas tekkinud murd ja teil on postmenopausis naine või mees vanuses 50 või vanem, võib luu mineraalide test aidata diagnoosida osteoporoosi taset.
USA ennetavate teenuste töörühma praegune soovitus on vähemalt ühe korra kõigi vähemalt 65-aastaste naiste ja nooremate naiste puhul, kelle riskitegurid tõstavad nende murdarengu riski, olema vähemalt 65-aastase luukoe tiheduse testiga võrdne või suurem, aastane valge naine, kellel ei ole täiendavaid riskitegureid. Neid suuniseid vaadatakse üle ja ajakohastatakse.
Osteoporoosi riskifaktorid
Mõned ühised riskitegurid on järgmised:
- Olles naissoost
- Täiskasvanu vanus
- Kaukaasia või Aasia olemasolu
- Madal luumass
- Olles õhuke või väikese raamiga
- Istuv eluviis
- Osteoporoosi perekonna ajalugu
- Östrogeeni puudulikkus menopausijärgse, eriti varase või kirurgilise indutseerimise tagajärjel
- Närvisüsteemi anoreksia
- Teatud ravimite kasutamine
- Sigarettide suitsetamine
- Liigne alkoholisisaldus
Mis on DEXA skaneerimise luude tiheduse test?
DEXA tähistab "kaheenergia röntgenkiirguse impedomeetriat" ja seda peetakse kõige täpsemaks luu tiheduse testiks.
Kuigi standardsete röntgenkiiruste muutused luutiheduses muutuvad ligikaudu 40% luukadude vähenemisest , saab DEXA skaneerimine tuvastada muutusi umbes 1% muutusena. DEXA skaneerimine kestab ligikaudu 10 minutit ja muudab patsiendi kiiritust vähem kui tavaline röntgentoru röntgenkiirgus (ligikaudu sama kiirgustakistuse summa kui trans-kontinentaalsel lennul).
Mida teevad minu luutiheduse testi tulemused?
Luutiheduse mõõtmise (DEXA skaneerimise) tulemusi on kirjeldatud kahel viisil: T-skoori ja Z-skaala järgi.
T-skoor võrdleb teie luutihedust teie sugupoole optimaalseima luukoe tihedusega. Teatatud on standardhälvete arv keskmisest madalam.
- T-skoor, mis on suurem kui miinus-1, peetakse normaalseks.
- T-skoor miinus-1 kuni miinus-2.5 loetakse osteopeeniaks ja osteoporoosi tekke risk.
- T-skoor vähem kui miinus-2.5 on osteoporoosi diagnoosimine.
Z-skoori kasutatakse tulemuste võrdlemiseks teiste sama vanuse, kehakaalu, rahvuse ja soo järgi. See on kasulik, et teha kindlaks, kas teie luukadedel on midagi ebatavalist. Z-skoor, mis on väiksem kui miinus-1,5, tekitab muret, et osteoporoos põhjustavad muud tegurid kui vananemine. Need tegurid võivad hõlmata kilpnäärme kõrvalekaldeid, alatoitlust, ravimite koostoimeid, tubaka tarbimist ja teisi.
Kas Medicare maksab DEXA skaneerimise eest ?
Praegune ravikindlustuse osa B (meditsiinikindlustus) suunised hõlmavad seda testi tasuta iga 24 kuu järel või sagedamini, kui see on meditsiiniliselt vajalik. Te olete abikõlblikud järgmistel juhtudel:
- Olete naine, kelle arst otsustab, et teil on östrogeeni ja osteoporoosi ohtu seos.
- Osteoporoosi ravimite vastuse hindamiseks
- Kui teil on seisund, mida nimetatakse primaarseks hüperparatüreoidismiks
- Kui teil on teatud seljaaju kõrvalekalded, mis võivad viidata luumurdudele
- Kui teil on pikaajaline kortikosteroidravi, näiteks prednisoon
Protsessid DEXA skannimise saamiseks
- Räägib, kas teil on osteoporoos
- Kasulik luumurdude riski ennustamiseks
- Määrab vajaduse ravi järele ja jälgib selle efektiivsust
Miinused DEXA skannimise saamiseks
- Murdejõu risk sõltub rohkem teguritest kui ainult luutihedusest
- Võib julgustada patsiente võtma tarbetuid ravimeid
- Näitab patsiendist vähese kiirguse taset
> Allikad:
> Riiklik Osteoporoosi Fond. Kliiniku juhend osteoporoosi ennetamiseks ja raviks. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation; 2013
> USA ennetavate teenuste töökond. Osteoporoosi sõeluuring: soovituse avaldus. Am Fam arst. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.