Metformiin on ravim, mis on sageli välja kirjutatud, märgistamata, PCOS-i raviks ja ovulatsiooni reguleerimiseks. See kuulub ravimite klassi, mis parandab rakkude reaktsiooni insuliinile ja reguleerib veresuhkrut . Märgistamata retseptid tähendavad seda, et FDA ei ole heaks kiitnud ravimi kasutamist spetsiaalselt selle seisundi jaoks. Antud juhul on metformiin heaks kiidetud suhkurtõve raviks, kuid mitte spetsiaalselt PCOS-i raviks .
Kuidas Metformiin toimib
Kuna paljudel naistel, kellel on PCOS, esineb ka insuliiniresistentsus ja diabeet, arvatakse, et insuliini düsfunktsiooni ravimisel võib olla mõju teistele hormonaalsetele häiretele, mis on seotud seisundiga. Kuigi teadlased ei ole täpselt mehhanismi kindlad, on olemas mõned tõendid selle teooria kohta: mõned uuringud on näidanud, et naistel, kes võtavad metformiini ja klomiidi (ravim, mida kasutatakse ovulatsiooni tekitamiseks anovulatoorsetel naistel), on ravivastuse ravivastuse parem vastus kui need, kes võtavad ainult klomide. Mõned PCOS-iga naised, eriti need, kes on insuliiniresistentsed, võivad ka metformiini võtmisest sagedamini näha.
Metformiini annus
Annused vahemikus 1500 mg kuni 2000 mg ööpäevas on tüüpilised sõltuvalt naise insuliiniresistentsusest ja kõrvaltoimete riskist. Paljud naised, kes võtavad metformiini, teatavad maoärritusest, iiveldest ja kõhulahtisusest, eriti suuremad annused.
Arst võib soovitada annuse suurendamist aeglaselt, kuni saavutatakse ettenähtud annus ravimi taluvuse suurendamiseks. Teised arstid soovitavad pikendatud vabanemise vormi , mis tähendab, et väike kogus ravimit vabaneb kogu päeva vältel, mitte kõigi korraga nagu regulaarse vabastamise pill.
Oluline on teie ravimit võtta täpselt nii, nagu see on ette nähtud, ja teavitage arsti, kui teil esineb kõrvaltoimeid .
Metformiin ja varane raseduskaotus
Lisaks raseduse raskusele võib naistel PCOS-ga kaasneda raseduse kaotus. See on tingitud hormoonide ja insuliini kõrgema taseme tasakaalustamatusest . Mitmed uuringud on näidanud, et naistel, kellel PCOS-i kasutavad metformiin, raseduse kaotus on oluliselt madalam, võrreldes naistega, kes metformiini ei võtnud.
Metformiin ja rasedusdiabeet
Kahjuks on naised, kellel on PCOS, rasedusdiabeedi tekkeks (diabeet raseduse ajal). Uuringud toetavad metformiini rasedusdiabeedi riski vähendamiseks PCOS-iga naistel.
Metformiini ohutus varajases raseduses
Teades, et ravim võib tegelikult aidata teil kaitsta rasedusest, on sageli järgmine küsimus ohutuse kohta. Uuringud on julgustavad: siiani ei ole metformiini kasutamine esimesel trimestril seotud suuremate sünnidefektide ega loote väärarengutega. Inimese reproduktsioonil avaldatud uuringu andmetel ei leitud , et lapsed, kes olid sündinud emadele, kes said metformiini, ei näidanud esimeste 18-kuuliste sünnide kehakaalu, pikkuse, kasvu või motoorse ja sotsiaalse arengu erinevusi võrreldes tavalise USA imiku populatsiooniga.
Kui te plaanite metformiini võtmise ajal rasestuda , tuleb kindlasti eelnevalt rääkida oma arstiga sellest, mida ta soovib, kui teete positiivse rasedustesti. Kuigi metformiin on B-kategooria ravim, mis tähendab, et rasedus on suhteliselt ohutu, on kõige parem rääkida oma arstiga ja järgida tema juhiseid. Pidage meeles, et iga arst on erinev ja tal on oma plaan selle kohta, mis on teie ja teie lapse jaoks õige.
Allikad:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E jt Rasedusdiabeet melliitravi ennetamine jätkates metformiiniravi raseduse ajal polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel. Journal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Height, weight and motor-social development in the first 18 months of life in 126 babies born in 109 mothers with polycyystic ovary syndrome, who invented and metformiini jätkamine raseduse ajal. Inimene > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, jt Kas metformiin vähendab raseduse ajal glükeemilise indeksi dieeti, et vältida makrosoomiat (ROLO-uuring): > randomiseeritud > kontrollproov. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Klastri-randomiseeritud kontrollitud uuringu ülemäärase raseduskaalu tõkestamine > kasu-a > teisene analüüs. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Metformiini kasutamise tagajärjed rasedatel patsientidel, kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Uuendas Angela Grassi, MS, RDN PCOS ekspert.