Mõnedel inimestel on mõlemad tingimused üheaegselt
Fibromüalgia ja reumatoidartriit on nii kroonilised valulikkus. Kahe tingimuse puhul, mis aitavad kaasa teie valu tasemele, on raske teada, kuidas seda kõige paremini hallata.
- Kas teil on fibromüalgia?
- Kas teil on artriit?
Kuidas saavad nii fibromüalgia kui ka reumatoidartriidiga inimesed teada, milline seisund tegelikult põhjustab nende valu rohkem? Millised tegurid või omadused eristavad neid kahte tingimust?
Mis on parim raviskeem inimestele, kellel on nii fibromüalgia kui ka reumatoidartriit? Me küsisime Scott J. Zashinilt, Dallas, Texases, Texas kliinikus asetäitjalt Texase ülikooli looduskeskuses, Rheumatoloogia osakonnas.
Sümptomid, mis eristavad fibromüalgia reumatoidartriidist
Dr Zashini sõnul: "Kui inimesed kurdavad muuhulgas muu hulgas ka sümptomeid, siis on reumatoidartriidi eristamine fibromüalgiaga raskendatud. On mitmeid viise, kuidas eristada. Esiteks ei kaasne reumatoidartriit tavaliselt DIP-liigese ( küüntele kõige lähemal asuvad kaugemalised interfaal-laaganilised liigesed või otsakinnitused), nii et kui see on seal, siis soodustatakse fibromüalgia diagnoosi või osteoartroosi. Teiseks, fibromüalgia ei ole seotud reumatoidartriidiga sageli esineva liigese tursega, kuigi fibromüalgiaga patsiendid sageli kurdavad et nende liigesed "tunnevad" paistesid.
Tüüpiliste fibromüalgiaga seotud pakkumistega seotud laialt levinud kehavalu kaebus oleks samuti kooskõlas fibromüalgiaga, mitte reumatoidartriidiga. "
Ravi soovitused mõlema haigusega inimestele
Dr Zashin jätkas: "Parim ravikuur patsientidel, kellel on nii fibromüalgia kui ka reumatoidartriit, tuleb kõigepealt ravida reumatoidartriiti, kuna reumatoidartriit on tavaliselt seotud liigeste deformatsiooniga ja puuetega.
Esmatähtis on reumatoidartriidi progresseerumise aeglustumine ja püsivate liigeste kahjustuste vältimine. "
"Kui reumatoidartriiti kontrollitakse põhjalikult ühiste uuringute , samuti põletiku mõõtmete, näiteks settimise määra ja C-reaktiivse valgu (CRP) alusel, kuid patsient kaebab endiselt valu ja väsimust, tuleks kaaluda fibromüalgia aktiivsust Ravi peaks sellisel juhul keskenduma une kvaliteedi parandamisele suurenenud puhkeaja ja aeroobse harjutuse kaudu. Uneapnoe tuleks välja jätta, kui väsimuse sümptomid on kliiniliselt olulised. Fibromüalgiat tuleb kasutada, sealhulgas tritsüklilisi antidepressante, selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) ja gabanergilised ravimid nagu Neurontin (gabapentiin) või Lyrica (pregabaliin) , "ütles Dr Zashin.
Teiste kasutatavate ravimite hulgas oli Cymbalta (duloksetiinvesinikkloriid) esimene serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor, mis vähendas valu fibromüalgiaga patsientidel. Savella (milnatsipraan) , selektiivne serotoniini ja norepinefriini kahekordse tagasihaarde inhibiitor, suurendab norepinefriini ja serotoniini aktiivsust ajus.
Sõna alguses
Vastavalt NIAMSi (riikliku artriidi ja luu- ja lihaskonna vaevuste ja nahahaiguste instituudile) hinnangulisele fibromüalgiale on 5 miljonit 18-aastast või vanemat ameeriklast.
Kuigi fibromüalgia võib kõigile mõjutada, on 80 kuni 90 protsenti haigusseisunditest diagnoositud naised naised. Reumatoidartriit mõjutab ligikaudu 1,5 miljonit USA täiskasvanut. Kuigi igaüks saab arendada reumatoidartriiti, mõjutab see naisi 2 ... 3 korda rohkem naisi kui meestel.
NIAMS märgib ka, et inimestel, kellel on teatud reumaatilised haigused nagu reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus või anküloseeriv spondüliit , on fibromüalgia tõenäosus tõenäolisem. Samuti näitavad teadlased, et reumatoidartriidi levimus näib olevat eakamate inimeste hulgas tõusuteel, noorematel inimestel.
Kuigi valuvaigisteid kasutatakse nii fibromüalgia kui ka reumatoidartriidi raviks, erinevad muud ravimid. See tähendab, et elustiili muudatused, mis hõlmavad harjutust ja head une harjumusi, aitavad kindlasti mõlemat. Mõlema seisundi puhul ei ole spetsiifilist toitumissoovitust, kuid terve ja tasakaalustatud toitumine ei saa haiget süüa. Põletikuvastane dieet võib teile midagi proovida.
> Allikad:
> Tervishoiualane väljaanne: reumatoidartriit. NIAMS. Veebruar 2016.
> Küsimused ja vastused Fibromüalgia kohta. NIAMS. Juuli 2014
> Kelly reumatoloogia õpik. Üheksas väljaanne. Elsevier