Anküloseeriva spondüliidi ülevaade
Anküloseeriv spondüliit on artriidi tüüp, mida iseloomustab krooniline põletik, mis mõjutab peamiselt selja ja kaela (st selgroo). Rasketel juhtudel võib lülisamba luud (võib nimetada ka anküloosiks), mille tagajärjeks on jäik ja paindumatu selg. Ebatavaline positsioon võib olla tagajärg. Võib olla ka teisi liigeseid, kaasa arvatud puusad, põlved, pahkluud või õlad. Haigus võib olla seotud ka süsteemsete mõjudega , mis mõjutavad organismi erinevaid organeid.
> Vaadake, kuidas anküloseeriv spondüliit, artriidi tüüp, mõjutab selgroogu.
Anküloseeriv spondüliit kuulub spondüloartropaatiate tuntud seisundite rühma. Muud spondüloartropaatiad hõlmavad järgmist:
- Reaktiivne artriit
- Psoriaatiline artriit
- Põletikuliste sooltehaiguste (haavandiline koliit või Crohni tõbi) seotud artriit
- Enteropaatiline artriit
Spondüloartropaatia liigitatakse aksiaalseks või perifeerseks, sõltuvalt sellest, millised liigesed on seotud.
Aksiaalne viitab selgroo kaasamisele. Perifeerne viitab teistele ühendustele väljaspool selgroogu. Anküloseeriv spondüliit on aksiaalne spondüloartropaatia.
Anküloseeriva spondüliidi põhjus
Seisundi põhjus ei ole teada, kuid HLA-B27 geen on olemas 90 protsenti haigusega inimestelt, mis viitab geneetilisele seotusele. Siiski on oluline märkida, et mitte kõigil, kellel on HLA-B27 geen, tekib anküloseeriv spondüliit. Ameerika Spondüliitide Assotsiatsiooni andmetel on anküloseeriva spondüliidi suhtes vastuvõtlikkus tõenäoliselt viis või kuus geeni. Teadlased usuvad, et haiguse arengut põhjustav põhjustav keskkonnaseisund, mis koosneb tundlikkusest.
Kes saab Anküloseerivat spondüliiti?
Tingimus mõjutab peamiselt mehi. Kaks kuni kolm korda rohkem mehi kui naised haigestuvad. Kuid igaüks võib arendada anküloseerivat spondüliiti. Haiguse tekkimise vanus on tavaliselt 17 kuni 35-aastane. CDC (Haiguste tõrje ja ennetamise keskused NHANESi uuringu) kohaselt on USA-s vähemalt 2,7 miljonil täiskasvanutel teleski spondüloartriit.
Anküloseeriva spondüliidiga seotud sümptomid
Anküloseeriva spondüliidi kõige varasemad sümptomid on tavaliselt alaselja piirkonnas valu ja jäikus. Sümptomid algavad tavaliselt enne 45. eluaastat. Valud ja jäikus muutuvad ja muutuvad kroonilisteks sümptomiteks. Tavaliselt halvendab anküloseeriv spondüliit valu pärast puhanguid või aktiivsust ja paraneb aktiivsusega. See võib põhjustada hommikust jäikust, mis kestab üle 30 minuti.
Valu ja jäikus võivad aja jooksul edasi lükata seljaosa kaela. Lülisamba ja kaela luud võivad sulanduda, põhjustades piiratud ulatust liikumisest ja lülisamba paindlikkuse vähenemist.
Nagu juba mainitud, võivad kaasatud õlad, puusad jm liigesed. Hüpisurve on anküloseeriva spondüliidiga üsna tavaline ja võib olla seotud kõhu või tuharatega, samuti kerge käimisega. Kui rinnakorv on seotud, võib ebanormaalne rindkere laienemine põhjustada hingamisraskusi. Võib kahjustada tibusid ja sidemeid (nt kreeni kaasamine Achilleuse kõõluse ja plantarse fastsiidi korral ).
Anküloseeriv spondüliit on ka süsteemne haigus, mis tähendab, et inimestel võib tekkida palavik, väsimus, silm või soolepõletik. Südame- või kopsuhaigused on haruldased, kuid võimalik.
Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimine
Diagnoos põhineb peamiselt sümptomitel, füüsilisel uurimisel, vereanalüüsidel ja pildistamisuuringutel. Anküloseeriva spondüliidi varajased sümptomid võivad teisi seisundeid jäljendada, seega kasutatakse teiste spondüloartropaatide ja teiste reumaatiliste haiguste vältimiseks diagnostilisi teste. Reumatoidfaktori puudumine ja reumatoidsed sõlmede aitavad seda eristada reumatoidartriidist .
Kuigi ükski vereanalüüs ei võimalda lõplikult diagnoosida anküloseerivat spondüliiti, on HLA-B27 test oluliseks diagnostiliseks võtmeks, eriti teatud inimeste rühmas. Näiteks anküloseeriv spondüliit on ebatõenäoline diagnoos valge, Euroopa päritoluga ja negatiivne HLA-B27 jaoks. Mittespetsiifilise põletiku ( sedimentatsiooni kiiruse ja CRP ) testid on kasulikud kliinilise pildi kujundamisel, kuid need ei ole diagnostilised.
Anküloseeriva spondüliidiga seotud pildistamise uuringud näitavad muutusi kerroiilsete liigeste korral . Kuigi muutusi saab näha röntgenkiirgustel, võib see võtta aastaid pärast sümptomite ilmnemise märke. MRI-d saab kasutada ka kerroiilsete liigeste iseloomulike muutuste otsimiseks. Kõigi selgroo kahjustuste hindamiseks kasutatakse ka röntgenikiirte.
Anküloseeriva spondüliidi ravi
Selle seisundi raviks keskendutakse peamiselt valu, jäikuse ja põletiku vähendamisele. Deformatsiooni ennetamine, funktsiooni säilitamine ja kehahoolitsus on ka ravi eesmärgid.
-
Kuidas on aksiaalne spondüloartriit ja anküloseeriv spondüliit seotud?
-
Mis on anküloseeriva spondüliidi sümptomid?
Anküloseeriva spondüliidi raviks kasutatavad ravimid on järgmised:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on farmakoloogilise ravi esimene rida. Paljud inimesed kasutavad NSAID-i ravimeid selle ravimiseks üksi.
- Valuvaigisteid või valuvaigisteid võib kasutada, kui valu ei ole hästi kontrollitud ainult MSPVA-dega.
- Anküloseeriva spondüliidi raviks on heaks kiidetud TNF-blokaatorid ( Humira (adalimumab) , Remicade (infliksimab) , Enbrel (etanertseptsioon) , Cimzia (tsertolisumabipogool) ja Simponi (golimumab) ).
- Cosentyx (secukinumab) , IL-17 inhibiitor, kiideti haigusseisundi heaks jaanuaris 2016.
- DMARDide (haigust modifitseerivaid antireumaatilisi ravimeid) võib kasutada haiguse progresseerumise aeglustamiseks. Tüüpiliselt kasutatakse sulfasalasiini anküloseeriva spondüliidi korral perifeerse artriidiga patsientidel, kes ei saa TNF blokaatorit kasutada. Üksnes metotreksaat võib aidata inimestel, kuid üldiselt ei peeta selle anküloseeriva spondüliidi efektiivsust. Teine DMARD-i Arava (leflunomiid) peetakse vähese kasu või üldse mitte.
- Suu kaudu manustatavaid kortikosteroide kasutatakse harva, kuid nende võtmisel peaks see olema lühiajaline, mitte pikaajaline.
Füsioteraapia ja füüsiline harjutus on anküloseeriva spondüliidi mis tahes raviplaani oluline osa. Harjutuse tähtsust haiguse juhtimise ning liikuvuse ja funktsiooni säilitamise seisukohast ei saa üle hinnata.
Anküloseeriva spondüliidi prognoos
Mõnedel inimestel, kellel see haigus on, on kerge haigusjuht ja nad saavad töötada ja normaalselt töötada. Teised arenevad raskete haiguste all ja elavad märkimisväärsete piirangutega aksiaalse haiguse tõttu. Mõned anküloseeriva spondüliidiga inimesed tekitavad eluohtlikke ekstra-artikulaarseid komplikatsioone, kuid enamik neist ei tee seda.
Tavaliselt tegeleb üksikute patsientide haiguste aktiivsuse kõikumine, mis on enamasti juhitav. Umbes 1 protsenti haigestunud inimesest saavutab tegelikult olukorra, kus sümptomid vähenevad ja neid peetakse remissiooniks.
Pöörake tähelepanu nendele asjadele
Luu, mis on sulatatud või vähem paindlik, on rohkem murdumiskõlbmatuks. See tähendab, et peate silmas lisariski ja võtma ettevaatusabinõusid. Te peaksite piirama või vältima käitumist, mis võib suurendada teie kukkumise ohtu. See võib hõlmata kõike, mida saate tarbida alkoholi koguse piiramiseks, et paigaldada haardevardad ja oma maja viskama vaibad üles võtta. Vältige suure mõjuga tegevust. Põhimõtteliselt kasutage tervet mõistust ja kaitsta oma selgroogu.
Te peate kasutama padi, mis asetab kaela ja jälle heleda joonega, kui te puhkate või magate. Kasuta sõitmisel või sõitjana sõitjana turvavööd alati. Samuti tuleb suitsetada anküloseeriva spondüliidiga inimestel sulgeda, et vähendada nende hingamisraskuste ohtu. Ja ärge unustage, kui tähtis on osaleda treeningprogrammis, et tugevdada oma selgroogu ja parandada oma tervislikku ühist tervist.
Sõna alguses
Kui hästi elate anküloseeriva spondüliidiga, sõltub teie haiguse tõsidusest, samuti sellest, kui palju te olete oma raviskeemi, regulaarselt harjutanud ja oma selgroo kaitseks. andis teile põhitingimused haigusseisundi kohta ja on allikas, millele saate pöörduda haiguse juhtimise näpunäidete poole.
> Allikad:
> Anküloseeriv spondüliit. Ameerika spondüliit. Juurdepääs 16.07.2016.
> Spondüloartriit. Clevelandi kliinik. 04.11.2014.
> Van der Linden S et al. Anküloseeriv spondüliit. Kelley reumatoloogia juhendaja. Peatükk 75. Elsevier. Üheksas väljaanne.
> Yu DT. Täiskasvanutega seotud anküloseeriva spondüliidi hindamine ja ravi. UpToDate 21.04.2016.
> Yu DT. Patsiendiinfo: Anküloseeriv spondüliit ja muu spondüloartriit (lisaks põhitõdesid). UpToDate Uuendatud 04.12.2016.