Aksiaalne spondüloartriit on krooniline põletikuline artriit, mis hõlmab lülisamba- ja / või kõhukinnisuse liigesid. Koos peaga, rinnakorviga ja selgroot nimetatakse "aksiaalseks luustikuks". Aksiaalne spondüloartriit on üks spondüloartriidi või spondüloartropaatia vorm, mis on reumatoidsete seisundite perekond, kus peamine eristusvõime on lülisamba ja kerroiilsete liigeste põletik.
Need tingimused on seotud, kuna neil on palju sarnaseid sümptomeid, nagu (nagu mainitud) lülisamba, vaagna ja teiste liigeste põletikku, samuti soolestikku, silmi, sidemeid ja kõõluseid. Kuigi "perekonna" haiguste puhul on põletiku peamine omadus, on igaühes, välja arvatud allpool kirjeldatud üks erand, oma ainulaadne eristamine.
Teie arst tõenäoliselt diagnoosib teid üheks "pereliikmeks", lähtudes mitmetest asjadest, millest vähemalt ei ole teatud kehapiirkonnas põletik, nagu näiteks teie silmad, kontsad, sooled või tagasi. Diagnoosimine hõlmab füüsilist eksamit, vestlust oma sümptomite ja / või pildistamise ja laborikatsete kohta.
Kui teil on aksiaalne spondüloartropaatia, võib teil olla või ei pruugi olla sakroiiliiti. Kui teie röntgendil esineb sakroiiliiti, diagnoosib teie arst tõenäoliselt teie anküloseeriva spondüliidi või AS-i.
Radiograafiline ja mitteradiogiaalne
Nendest joontest lähtuvalt on teadlased välja pakkunud kahte tüüpi aksiaalset spondüloartropaatiat - sellist tüüpi, kus rütmihäire / CT-skaneerimisel ilmnevad artriitilised muutused ja tüüp, kus seda ei tehta.
Kui x-ray / CT-skaneerimise muutused on ilmne, nimetatakse seda radiograafiliseks aksiaalse spondüloartropaatiaks (akronüüm AxSpA). Kui muutusi ei ilmnenud, nimetatakse seda mitte-radiograafilist aksiaalset spondüloartropaatiat (akronüüm nr-axSpA).
Peaaegu kõik inimesed, kellel on anküloseeriva spondüliidiga diagnoositud, sobivad AxSpA kategooriasse, nagu eespool käsitletud.
Inimesed, kellel on reageeriv, enteropaatiline, psoriaatiline jt, võivad kuuluda mõlemale kategooriale.
RMD Openi poolt avaldatud uuring 2015, mis võrdles anküloseeriva spondüliidi ja mitteriografilise aksiaalse spondüloartriidi, leidis nende kahe seonduva seisundi vahel palju sarnasusi. Kuid teadlased leidsid ka kolm peamist erinevust - liikuvus ja funktsioonid, piirangud, põletikukiirus ja kas isased või emased olid eelsoodumusega.
Üldiselt on isastel suurem risk anküloseeriva spondüliidi tekkeks (ka radiograafiline sorte, millest me siin räägime, st AxSpA). Kuid selles uuringus ja teistes viimastel aastatel tehtud uuringutest on teadlased avastanud, et rohkem naisi näitavad mitteriografiline aksiaalsed spondüloartriidid (nr-AxSpA).
Selle põhjuseks võib olla see, et MRI-d hakatakse kasutama mitteradiogaarsetes juhtumites. Mis on röggraafia, mis, nagu eespool mainitud, on röntgen- või CT-skaneerimisvõimalus paljude aksiaalse spondüloartriidi kohta ja millised mitte-radiograafilised mõõtmised, mida tavaliselt kasutatakse MRI-de abil, võivad avalduda. Kuigi MRI ei pruugi anda kogu informatsiooni aksiaalse spondüloartriidi kohta, annab see uue valgus - sealhulgas põletiku varane areng - midagi, mida röntgenograafia ei suuda pakkuda.
Üks põletikunähtude avastamiseks MRI kasutamisest tulenev suur "a-ha" on see, et vastupidi varem arutlusele võib sakroiliit (ja võimalik, et sellega seotud anküloseeriva spondüliidi seisund) mõjutada võrdselt mehi ja naisi . See tähendab, et žürii on endiselt välja. Enamik teadlasi ütleb teile, et on vaja täiendavaid uuringuid, et nad saaksid kinnitada seda uut tõsiasjat kõrge riskigrupi anküloseeriva spondüliidi kohta.
Eristamata spondüloartriit
Kui teil on sakroiliiti puudulik aksiaalne spondüliit, võib teil diagnoosida aksiaalne diferentseerumata spondüloartriit. Mõned selle haigusseisundiga inimesed arendavad lõpuks sakroiliiti ja võivad seejärel diagnoosida AS-ga.
Teised ei tee seda, kuid nende aksiaalne diferentseerunud spondüloartriit ei ole lihtsalt kerge AS-i vorm. See on haigus iseenesest ja valu võib olla sama suur.
Muide, diferentseerunud spondüloartriit on kategooria, kellel on teatud tüüpi krooniline põletikuline artriit, paigutatuna, kui neil ei ole ka eristav tunnus, nagu eespool käsitletud.
Geneetilised algused
Aksiaalne spondüloartriit on seotud geeni, mida tuntakse kui HLA-B27, olemasolu. HLA-B27 geneetiline test on saadaval. Lisaks anküloseerivale spondüliidile on kaks HLA-B27-ga seotud põletikulise artriidi tüüpi psoriaatiline artriit ja enteropaatiline artriit.
> Allikad:
> Aksiaalne artriit. University of Washington, Department of Radiology veebileht. Haigla
> Baraliakos, X., Braun, J. Mitte-radiograafiline aksiaalne spondüloartriit ja anküloseeriv spondüliit: millised on sarnasused ja erinevused? RMD avatud. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Anküloseeriva spondüliidi haiguse aktiivsuse skoori (ASDAS) diskrimineerivat kõlblikkust patsientidega, kellel puudub radiograafiline aksiaalne spondüloartriit ja anküloseeriv spondüliit: kohordi uuring. Rheumatol Int. Juuni 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Barariakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Kas patsiendid, kellel ei ole -radiograafiline aksiaalne spondüloartriit erineb anküloseeriva spondüliidiga patsientidelt? Artriit Care Res septembris 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Spondüloartriidi diagnoosimine ja klassifitseerimine: kameleooni tuvastamine. Nat Rev Rheumatol. Märts 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552