Mis on selle roll?
Põletik on üks levinumaid valu põhjuseid, kuid see on seotud fibromüalgiaga ?
Põletiku roll selles olukorras on uurimis- ja aruteluteema aastakümneteks. Tegelikult oli seisund, mida nimetatakse "fibrosiidiks", mis tähendab "kiulist kudede põletikku". Aja jooksul aga näitas ilmne põletikuvastuse puudumine meditsiinilisest kogukonnast täpsemini fibromüalgia ("kiuline kude ja lihasvalu").
Mõni aastakümne hiljem vaatame selle olukorra pärast uuesti põletikku, tänu kasvavale tööle, mis viitab sellele, et see võib lõppkokkuvõttes olla oluline roll. Selline uurimine võib aidata paremini mõista haigust ja laiendada ravivõimalusi.
Miks segadus
Arstid tuli uskuma, et fibromüalgia ei olnud põletikuline haigus, sest see ei esine nagu enamus põletikulisi haigusi. Liigesed ei paistes ega kuumad. Tüüpilised põletikunäitajate testid, mis näitavad selliste haiguste nagu luupuse ja artriidi kõrget taset, näitavad tavaliselt fibromüalgiaga normaalset või ainult pisut kõrgemat taset. Põletikuliste müopaatiate uurimisel (valulikud seisundid) uurivad teadlased 2012. aastal fibromüalgia "vale põletikulise müopaatiaga".
Lisaks sellele on põletikuvastased ravimid - nii kortikosteroidid kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - fibromüalgia valu leevendamisel tihti ebatõhusad.
Niisiis, kus saab põletikupõletik?
Põletiku juhtum
Viimastel aastatel on teadlased selles olukorras palju teada põletiku võimaliku rolli üle.
2017. aasta kevadel avaldas Valuuuringute ajakiri uuringu, milles uuriti 92 erinevat valku, mis on teadaolevalt seotud põletikuga.
Teadlased ütlevad, et see on "kõige ulatuslikum ... põletikuline profiilide uuring FM patsientide siiani." Nad teatasid ulatuslikest põletikuvastustest. Mitte ainult seda, vaid tõendid näitavad kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju närvide) põletikku, samuti süsteemset.
See töö kinnitas varasemaid uuringuid, mis näitasid, et fibromüalgiaga inimestel on kõrge immuunsüsteemi teatud molekulid, mida nimetatakse tsütokiinideks . See toetab hüpoteesi, et see seisund hõlmab immuunsüsteemi düsregulatsiooni.
Kesknärvisüsteemil on oma immuunsüsteem, mis on eraldatud ülejäänud kehast, ja uurimus näitas ka kõrgeid immuunmolekule, mida nimetatakse ka kemokiinideks.
Genevra Liptan, MD, 2010. aasta uuring näitab, et see võib olla fastigium - kiht sidekoe, mis ümbritseb enamikke sisemisi struktuure - see on fibromüalgia põletik. Uurija jõuab järeldusele, et fastsiline düsfunktsioon ja põletik võib põhjustada keskne sensibiliseerumine , mis arvatakse olevat haiguse põhiprobleemiks.
Keskne sensibiliseerimine tekib siis, kui kesknärvisüsteem muutub hüper-stimuleerituks ja reageerib ülemäärasele sisendile, sealhulgas valu ja muud meeleolud, näiteks valgus, müra ja lõhnad .
Arvatakse, et see on vähemalt osaliselt tingitud pidevatest valu signaalidest, mis pommitavad aju ja seljaaju.
2012. aasta uuring neuroimmunomodulatsioonis uuris võimaliku süsteemse põletikulise ja stressireaktsiooni rolli fibromüalgia korral. Teadlased leidsid, et esines põletikuline seisund, mis tundus olevat seotud ebahariliku stressi vastusega. Nad ei suutnud kindlaks teha, kas põletik põhjustas stressi häireid või vastupidi.
2013. aastal avaldasid Hispaania meditsiinitöötajad MD Cordero juhtimisel hüpoteesi, et fibromüalgia põletik võib olla mitokondrite (teie rakkude osadeks, mis jagavad toitaineid energia tekitamiseks) dünaamika tulemusena. Järgmine 2010. aasta uuring Hispaania kohta, avaldatud kliinilises reumatoloogias näitasid fibromüalgiaga inimestel naha kõrgenenud tüvirakkude taset, mis vabastavad põletikuregulaarsed kemikaalid vastusena erinevatele käivitajatele.
Põletiku ravimine fibromüalgia korral
Kuna põletikuliste steroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esmased ravimeetodid on juba näidanud fibromüalgiahaiguse vastu ebamugavust, millised on meie võimalused põletiku langetamiseks ja loodetavasti selle tulemuseks meie valu?
2017. aasta uuring näitas, et naltreksooni väikese annusega (LDN) sisalduv ravim võib aidata vähendada teatud põletikulisi markereid, mis aitab leevendada valu ja muid sümptomeid.
Liptani 2010. aasta uuring fastsiini põletiku kohta näitab, et käsitsi teraapiad, mis on suunatud kõhukelmele, võivad olla tõhusad. See hõlmab müofastset vabastamist ( massaaži tüüpi ) ja sügavkudede manipuleerimist nimega Rolfing. Kuid siiani on nende ravimite uurimine piiratud. Sõltuvalt sümptomitest võivad mõned selle seisundiga inimesed teatud tüüpi massaaži taluda.
Skandinaavias avaldatud 2012. aasta uuring viitab sellele, et veemajandus võib parandada fibromüalgia tsütokiinide tasakaalu ja seega madalamat põletiku taset ja valu. (Enne kui alustate mõnda tüüpi harjutust, on oluline teada, kuidas fibromüalgiaga harjuda .)
Mõned fibromüalgiaga inimesed väidavad, et neil on õnnestumine koos supplementidega, mida peetakse põletikuvastaseks. Põletikuvastased lisandid on järgmised:
Meil pole veel fibromüalgia põletikuvastase dieediga seotud uuringuid, kuid paljud arstid soovitavad seda põletikuliste seisundite korral. Kuna kõik põletikulised käivitajad ei ole ühesugused, hakkavad inimesed sageli alustama rangelt piiratud dieediga ja seejärel lisama korraga ühte toitu, et määrata kindlaks, millised toidud on problemaatilised.
Sõna on
Nagu rohkem teada põletiku rollist fibromüalgia korral, avastame tõenäoliselt uued eesmärgid ravimite ja muude ravimeetodite jaoks ning see võib viia paremate ravivõimaluste poole.
Me ei tea, kui suur on põletiku roll või kas see on haigusseisundi põhjus või tagajärg. Need on rohkem küsimusi, millele võib vastata, kuna neid uurimisjärjekorras uuritakse jätkuvalt.
Allikad :,
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Journal of pain research. > 2017. aasta märts 3; 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Fibromüalgiaga patsientidel on nii süsteemset põletikku kui ka neuroinflammatsiooni tõendeid, mida hinnati mitmekordse valgu paneelile, mis oli rakendatud tserebrospinaalvedelikus ja plasmas.
Blanco I, et al. Kliiniline reumatoloogia. 2010 dets. 29 (12): 1403-12. Mastotsüütide ebanormaalne üleekspressioon fibromüalgia patsientide nahavigastuses.
Bote ME jt Neuroimmunomodulatsioon. 2012; 19 (6): 343-51. Põletikuline / stress-tagasiside düsregulatsioon fibromüalgiaga naistel.
> Cordero MD et al. Antioksüdandid ja redoksignalisatsioon. 2013. aasta 1. märts, 18 (7): 800-7. Kas põletik on fibromüalgia mitokondrite düsfunktsioonist sõltuv sündmus?
> Liptan, GL. Kere ja liikumisravi ajakiri. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: puudulik seos meie arusaamast fibromüalgia patoloogiast.