Uue ravi näitab lubadus
Ülevaade
Naltreksoon on ravim, mis tavapärases annuses 50-100 mg blokeerib opioidide toimeid. Väga väikeste annuste puhul usuvad mõned teadlased, et ravim võib olla kasulik fibromüalgia ja kroonilise väsimussündroomiga inimestele ; autoimmuun / põletikulised haigused, sealhulgas sclerosis multiplex , keeruline piirkondlik valusündroom ja Crohni tõbi; ja muud immuunsusega seotud haigused nagu HIV / AIDS .
Madal annus naltreksooni (LDN) on odav, juba turul olev ravim, mis on toonud põnevust selle võimalikest kasutusviisidest. Kuid teadusuuringud liiguvad aeglaselt tõenäoliselt seetõttu, et ei ole suurt rahalist stiimulit.
Kuidas töötab LDN?
Teadlased ei mõista veel ravimi täpset toimemehhanismi. Mõned teadlased väidavad, et LDN blokeerib närvisüsteemis teatud retseptorid, mis põhjustavad fibromüalgia ja kroonilise väsimussündroomi sümptomeid.
Mõned tõendid viitavad sellele, et LDN toimib kesk- ja perifeerse närvisüsteemi põletikuvastase toimega, piirates spetsiifiliste rakkude (mikroglia) aktiivsust.
Uuringud näitavad ka, et LDN võib aidata immuunsüsteemi normaliseerida, mistõttu võib see aidata inimestel, kellel on autoimmuunsus ja muud immuunsüsteemi haigused.
Lisateave fibromüalgia ja kroonilise väsimussündroomi põletiku ja autoimmuunsuse kohta:
Fibromüalgia puhul
Stanfordi ülikooli uuringute seeria on näidanud positiivseid tulemusi - sama palju kui 30-protsendiline sümptomite vähenemine võrreldes platseeboga. Teadlased ütlevad, et tulemused on kõige paremad inimestel, kellel on kõrgem settimine, mis näitab põletikulist reaktsiooni kehas.
(Kõrge normaalne määr võib viidata kattuvusele, kuna see ei ole fibromüalgiaga tavaliselt tõusnud.)
Tulemused näitavad ka seda, et ravim on hästi talutav.
Kuid need uuringud on kõik olnud väikesed ja tuleb teha rohkem tööd, enne kui teame, kui ohutu ja efektiivne LDN on selle seisundi jaoks.
LDN ei ole FDA heaks fibromüalgia heaks kiidetud, kuid see on mõnikord ka välja kirjutatud.
Kroonilise väsimussündroomi puhul
Siiani ei ole LDN-i uuritud kroonilise väsimussündroomi suhtes. Kuid mõned arstid ja patsiendid väidavad, et nad on seda edukalt kasutanud.
Viimaste andmete põhjal, mis osutavad kroonilise väsimussündroomi neuroinflammendile ja LDN-i võimalikule mõjule närvisüsteemi põletikule, võib olla näha, miks see on mõne jaoks tõhus ravi.
Nagu fibromüalgia korral, on LDN-i mõnikord välja kirjutatud kroonilise väsimussündroomi jaoks.
Annus
Fibromüalgiat või kroonilise väsimussündroomi ravimiseks kasutatakse naltreksooni üldiselt annustes 4,5 mg või vähem. Tavaliselt alustatakse 1,5 mg-ga, töödelge kuni 3 mg-ni, seejärel suurendage seda 4,5-ni.
Selle madala annuse korral ei ilmne suuremat annust.
Kõrvalmõjud
Kuigi LDN tundub olevat hästi talutav, on naltreksooni teadaolevad kõrvaltoimed järgmised:
- pearinglus ja sünkoop (minestamine)
- peavalu
- unetus
- ärevus ja närvilisus
- unisus ja väsimus
- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu / krambid, söögiisu vähenemine
- süstekoha valu ja paistetus
- liigesevalu
- liigne lihaste kontraktsioon
- ülemiste hingamisteede infektsioon
- käre kurk
Stanfordi uuringutes täheldati kõrvaltoimeid harvaesinevaks, kergeks ja mööduvaks.
Neeru- või maksahaigusega inimesed võivad vajada spetsiaalseid katseid või annuseid, et ohutult võtta LDN-d. See ravim võib olla kahjulik sündimata lapsele. Me ei tea veel, kas see läheb rinnapiima.
LDN ja Opioid painkillid
Suurtes annustes manustatakse naltreksooni opiaatide (narkootiliste) valuvaigistite , nagu Vicodin (hüdrokodoonatsetaminofeen) ja OxyContini (oksükodoon), ära võõrutamiseks, kuna see blokeerib nende mõju ajule.
See mõju opiaatide kasutamisele väikestes annustes pole veel teada, kuid nende ravimite ühendamiseks peetakse halba mõtet. Enne LDN-i alustamist pidage kindlasti oma arstiga nõu, kui kaua peaksite opioididest välja lülitama.
Kas see on teie jaoks õige?
Kui olete huvitatud LDNi proovimisest, rääkige oma arstiga võimalike plusse ja miinuseid. Kuigi mõned arstid määravad LDN-i selliste haigustega inimestele ja paljudele teistele, peetakse seda ikka veel arenevaks raviks, mistõttu teie arst ei pruugi seda kaaluda.
Allikad:
Ablin JN, Buskila D. Ekspertarvamus uute ravimite kohta. 2010 september, 15 (3): 521-33. Emerging teraapiad fibromüalgia jaoks: ajakohastamine.
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskrift laegerile. 2015. aasta 9. oktoober; 177 (43): V03150248. Väikese annuse naltreksoon valu raviks. [Abstraktne viide. Taani artikkel.]
Younger J, Mackey S. Pain meditsiin. 2009 mai-juuni; 10 (4): 663-72. "Fibromüalgia sümptomeid vähendatakse madala annusega naltreksooniga: pilootuuring."
Younger J, et al. Artriit ja reumatism. 2013. Veebruar, 65 (2): 529-38. Väike annus naltreksooni fibromüalgia raviks: väikese randomiseeritud, topeltpimeda, platseebokontrolliga tasakaalustatud, katkendliku uuringu tulemused, milles hinnati igapäevaseid valu tasemeid.
Younger J, Parkitny L, McLain D. Kliiniline reumatoloogia. 2014 Aprill; 33 (4): 451-9. Madala annuse naltreksooni (LDN) kasutamine kroonilise valu uue põletikuvastase ravina.