Kui te võtate interferooni iganädalase süstimisega, võite võlgneda tänu keemikule. Seda seetõttu, et ilma pegüleerimisekeemiata peaksite interferooni süstima kuni kolm korda nädalas. Lühidalt, pegüleerimine muudab teie ravimi lihtsamaks ja teeb selle paremaks.
Ülevaade
Pegüleeritud interferoon, mida tavaliselt nimetatakse peginterferooniks, on standardse interferooni keemiliselt modifitseeritud vorm, mis ravib hepatiit C ja harva hepatiit B.
Interferooni ja peginterferooni erinevus on PEG, mis tähistab molekuli, mida nimetatakse polüetüleenglükooliks. PEG ei võitle viirusega midagi. Ent kinnitades see interferoonile (mis võitleb viirusega), jääb interferoon kehas (täpsemalt verd) palju kauem.
See protsess on kasulik interferooni võtvatele hepatiitravi saavatele patsientidele, sest interferooni ei ole vaja manustada kuni kolm korda nädalas, vaid ainult üks kord nädalas. Lisaks annab see püsiva viroloogilise ravivastuse kõrgema määra.
Peginterferooni on kaks versiooni, mida turustatakse eraldi Pegasys (tuntud ka kui peginterferoon alfa-2a) ja PegIntron (tuntud ka kui peginterferoon alfa-2b). Mõlemal on sarnased farmakokineetilised toimed, nende kahe erinevus on vaid väike .
Efektiivsus
Enne otsetoimivate viirusevastaste ravimite (DAA) kasutuselevõttu 2013. aastal, mis hõlmavad ka ravimeid Sovaldi , Harvoni , Daklinza ja Viekira Pak , oli kõige tõhusam viis hepatiit C raviks koos peginterferooni ja ribaviriini kombinatsiooniga.
On teada, et kahesugusel ravikul on kõrvaltoimeid kõrgel tasemel, millest mõned võivad olla sügavad. Siiski oli kombinatsioonravi saavutatud püsiva viroloogilise ravivastusega ( ravivastuse kliiniline määratlus) ligikaudu 50 protsendil juhtudest.
Praeguseks on uuenenud klassi DAA-dega peginterferooni kasutamine märkimisväärselt vähenenud, kuigi mõnikord on see ette nähtud kaugelearenenud maksahaiguse ja / või patsientide puhul, kellel on eelnevalt ebaõnnestunud ravi.
Administreerimine
Peginterferooni süstitakse üks kord nädalas. Täpne annus varieerub sõltuvalt mitmest tegurist, sealhulgas viiruse genotüübist, peginterferooni tüübist, mida te kasutate, ja sellega kaasnevat ravimit või ravimeid, millega seda manustatakse koos. Teie õde õpetab teile, kuidas süstet õigesti manustada, tavaliselt subkutaanselt (naha alla). Peginterferooni tuleb alati külmutada ja nõela ei tohi kunagi korduvalt kasutada ega jagada.
Kõrvalmõjud
Peginterferooni kõrvaltoimed varieeruvad inimestelt inimestele, kusjuures mõned inimesed juhivad minimaalseid haigusi, samas kui teistel on sümptomeid, mida nad peavad talumatuks. Peginterferooni kasutamise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:
- Gripilaadsed sümptomid (peavalu, palavik, külmavärinad, lihasevalu)
- Unetus
- Depressioon ja meeleolu muutused
- Ärrituvus
- Iiveldus ja oksendamine
- Naha lööbed
- Äärmuslik väsimus
- Isukaotus
- Kaalukaotus
Ravi saanud patsiendid räägivad tihti Riba Rage'ist, seisundist, mida iseloomustab üldine ärrituvus ja äkilised, mõnikord plahvatusohtlikud emotsionaalsed väljakutsed. Kuigi termin "põhjustab" on ribaviriin, on see sagedamini seotud peginterferooniga. Mõnikord on antidepressantidega ette nähtud haigusseisundi ravimine, eriti olemasolevate psühhiaatriliste probleemidega patsientidel.
Kulud
Peginterferoonravi täispikk on kallis, kuid õnneks on uute klasside DAA-dega ravi kestus tunduvalt väiksem kui varem.
Medicaid, Medicare ja erakindlustus katavad üldiselt interferooni maksumuse, kui hepatiit C ravi on heaks kiidetud. Kahjukindlustatud või madala sissetulekuga patsientide jaoks on võimalik taotleda kaasrahastamist kvalifitseeritud patsientide ravimi tootja kaudu ning patsiendi abiprogramme (PAP).
Vastunäidustused
Mõned hepatiit C-iga inimesed ei tohi võtta peginterferooni. Nende hulka kuuluvad isikud, kellel on järgmised tingimused:
- Täiustatud maks, süda, neerud või kopsuhaigus
- Mõned autoimmuunhaigused
- Raske depressioon või muud psühhiaatrilised seisundid
- Rasedus
- Imetamine
Veenduge alati, et teie arstil oleks teie täielik haiguslugu, sealhulgas teave muude võimalike krooniliste infektsioonide kohta (nt HIV , diabeet) või mis tahes plaanid, mis võivad tekkida.
Allikad:
Katzung, BG. Basic ja kliiniline farmakoloogia, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmakoloogia, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: väljakirjutamise teabe parimad küljed ".
Merck. "PegIntron: väljakirjutamise teabe parimad küljed".