Võimas viirusevastane aine
Ribaviriin on võimas viirusevastane ravim, mida kasutatakse kroonilise C-hepatiidi infektsiooni raviks. Ribaviriini ei ole täiesti arusaadav, kuid üldiselt kahjustab see viiruse replikatsiooni võime. Ribaviriini on C-hepatiidi raviks heaks kiitnud Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ning see on Maailma Terviseorganisatsiooni olulise meditsiini loendis.
Ribaviriini turustatakse mitme kaubamärgi all, sealhulgas Copegus, Rebetol, Ribasphere ja RibaPak.
Ravimi efektiivsus
Enne otsetoimeliste viirusevastaste ravimite (DAA) kasutuselevõttu 2013. aastal, mis hõlmavad ka ravimeid Sovaldi , Harvoni , Daklinza ja Viekira Pak , oli kõige tõhusam viis C-hepatiidi raviks kombinatsioonis ribaviriini ja peginterferooniga . On teada, et kahesugusel ravikul on kõrvaltoimeid kõrgel tasemel, millest mõned võivad olla sügavad. Kuid kombinatsioonravi saavutas püsiva viroloogilise ravivastuse ( ravivastuse kliiniline määratlus) ligikaudu 50% juhtudest.
Tänapäeval on uuenenud klassi DAA-dega ribaviriini kasutamine mõnevõrra vähenenud, kuigi seda kasutatakse teatud kombinatsioonravi ajal, eriti teatud viiruse geneetiliste tüvede ( genotüüpide ) ja eelnevalt ebaõnnestunud ja / või kaugelearenenud maksahaigusega patsientidel.
Ravimiamet
Ribaviriini võetakse suu kaudu, tavaliselt kaks annust 12-tunnise vahega. Standardannused on vahemikus 800 mg kuni 1400 mg päevas. Teie arst otsustab, kui palju ribaviriini tuleb välja kirjutada teie viiruse genotüübile, teie kehakaalule ja millistele teistele ravimitele manustatakse koos ravi ajal.
Ravi kõrvaltoimed
Ribaviriini kõrvaltoimed varieeruvad inimestelt, kusjuures mõned inimesed juhivad minimaalseid haigusi, samas kui teistel on sümptomeid, mida nad peavad talumatuks. Peginterferooni kasutamise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:
- Aneemia (10% juhtudest)
- Peavalu
- Ärrituvus ja ärevus
- Depressioon
- Juuste väljalangemine (alopeetsia)
- Sügelemine
- Unetus
- Liigesevalu (artralgia)
- Lihasvalu ( müalgia )
- Anoreksia
- Neutropeenia
- Iiveldus ja oksendamine
- Palavik
- Külmavärinad
- Väsimus
Ravi saanud patsiendid räägivad tihti Riba Rage'ist, mida iseloomustavad üldine ärrituvus ja äkilised emotsionaalsed puhked. Kuigi termin "põhjustab" on ribaviriin, on see sagedamini seotud peginterferooniga. Mõnikord on selle seisundi raviks ette nähtud antidepressandid, eriti olemasolevate psühhiaatriliste probleemidega patsientidel.
Ravikulud ja juurdepääs
Ribaviriini täielik ravi võib olla kulukas, kuid õnneks on see uuemate klasside DAA-dega, ravi kestus on tunduvalt lühem kui varem. Varem võib see maksta 12 000 euro ulatuses kogu kursuse jaoks. Täna eeldame, et see maksab 12-nädalase kursuse jaoks 2500 USD ulatuses ja 16-nädalase kursuse jaoks 5000 USD.
Medicaid, Medicare ja erakindlustus katavad üldiselt interferooni kulud, kui hepatiit C ravi on heaks kiidetud.
Kahjukindlustatud või madala sissetulekuga patsientide jaoks on võimalik taotleda kaasrahastamist kvalifitseeritud patsientide ravimi tootja kaudu ning patsiendi abiprogramme (PAP).
Ravi vastunäidustused
Ribaviriini peetakse enamiku inimeste jaoks ohutuks, kuid on mõned inimesed, kellel ravi on vastunäidustatud. Ribaviriini tuleb vältida järgmistel juhtudel:
- Kui olete rase. Kliinilised uuringud on näidanud, et ribaviriin võib põhjustada loote sünnidefekte . Ribaviriini tuleb naistel määrata ainult siis, kui eeltöötlemise rasedustesti on negatiivne. Lisaks sellele soovitatakse nii naisel kui ka tema partneril ravi ajal ja kuue kuu jooksul pärast ravi lõpetamist kahte rasestumisvastast meetodit.
- Kui te toidate last rinnaga.
- Kui teil on kaugelearenenud neeruhaigus, äge südamehaigus või kaugelearenenud maksahaigus.
- Kui teil on autoimmuunne hepatiit.
Veenduge alati, et teie arstil oleks teie täielik haiguslugu, sealhulgas teave muude võimalike krooniliste infektsioonide kohta (nt HIV , diabeet) või mis tahes plaanid, mis võivad tekkida.
Allikad:
Genentech. "Copegus: väljakirjutamise teabe parimad küljed". Juurdepääs 31. detsembril 2015.
Merck. "Rebetol: ravimi infoleht". Juurdepääs 31. detsembril 2015.