Plusse ja miinuseid HBV ravimite kohta
Kroonilise B-hepatiidi ravivõimalused pole kunagi olnud nii head kui tänapäeval. Praegu on saadaval vähemalt kuus ravimit, võrreldes ainult 10 aastat tagasi, kui neid ei olnud, see tähendab, et teie arstil on võimalused leida ravimeid (või ravimite kombinatsioone), mis teie jaoks kõige paremini sobivad.
Hoolimata paljudest B-hepatiidi ravivõimalustest hoolimata ei ole haigust veel ravitud .
Meditsiinilise ravi eesmärk on suruda viirus ja hoida sümptomid lahe ajal, kaitstes maksa haiguse kahjulikku mõju. Samuti on oluline meeles pidada, et mitte kõik B-hepatiidi patsiendid vajavad ravimeid. Ja kas te alustate ravimite kasutamist või mitte, peaksite olema arsti järelevalve all, kes on kas maksahaiguse spetsialist või kellel on väga hästi teada ja kogenud B-hepatiidi raviks.
Plussid ja miinused
Enamikel ravimitel on kasu ja kõrvaltoimed, mida tuleks kaaluda, ja teie arstiga töötamine aitab teil valida ravimeid, mille eeldatavasti ületavad riskid. Selleks, et aidata teil mõista neid ravimeid veidi paremini, on siin mõned nende tugevused ja nõrkused.
| Ravimid | Plussid | Miinused |
Interferoon (interferoon alfa-2b või pegüleeritud interferoon) | - Tavaliselt on hea valik noorte inimeste jaoks, kellel puudub tõsine maksahaigus (hästi kompenseeritud maksahaigus)
- Hea valik genotüübi A nakkusele
- Ravi kestus on suhteliselt lühike (24 ... 48 nädalat) võrreldes teiste B-hepatiidi raviga.
| - Väga tõsised kõrvaltoimed mõnedele inimestele
- Maksafunktsiooni häiretega inimestele (dekompenseeritud maksahaigus) ei ole saadaval
- Kõige kallim (tavaline või pegüleeritud) võrreldes teiste ravimitega
- Pegüleeritud interferoon ei ole lastele heaks kiidetud
|
| - Kõige odavam on võrreldes teiste B-hepatiidi ravimitega
- Üks vanemaid B-hepatiidi ravimeid, selle ohutuse kohta on palju teada
- Võib olla kasulik HIV-koinfektsiooni raviks koos tenofoviiriga
- Lubatud nii lastele kui ka täiskasvanutele
| - Riskiresistentsuse tõttu kaotab B-hepatiidi viiruse tõhusus sageli
- Resistentsuse tõttu võib see olla vähem efektiivne kui paljudel uuematel B-hepatiidi ravimitel
- Nõuab pikaajalist ravi
|
Adefoviirdipivoksiil | - Seda saab kasutada lamivudiinresistentse B-hepatiidi viirusega patsientidel
| - Võib olla mürgine teie neerudele suurtes annustes
- Nõuab pikaajalist ravi
|
| - Tal on väga madal takistus.
- Võib osutuda vajalikuks maksapuudulikkusega patsientidel (dekompenseeritud maksahaigus)
| - Uuem ravim, seega on selle ohutuse kohta saadaval vähem teadust, eriti teatud tingimustel
- Suurte annuste manustamisel põhjustab närilistega vähktõbe, kuid inimeste andmed ei anna patsiendile suuremat riski
- Nõuab pikaajalist ravi
|
Telbivudiin | - Võib olla võimsam viirusevastane ravim kui lamivudiin ja adefoviir
| - Nagu tõenäoline, kui lamivudiin muutub B-hepatiidi viiruse suhtes resistentseks
- Nõuab pikaajalist ravi
- Lapsed pole heaks kiidetud
|
| - Suurepärane regulaarsete ja ravimiresistentsete hepatiit B viiruse tüüpide ravimisel
- Adefoviiri korral ei pruugi hea ravi valik olla
- Ravib nii HIV-i kui ka B-hepatiidi viirust
| - See on suhteliselt uus ravim B-hepatiidi raviks, seega on vaja rohkem uuringuid läbi viia
- Lapsed pole heaks kiidetud
- Nõuab pikaajalist ravi
- Neerufunktsiooni regulaarne jälgimine on vajalik
|
Allikas:
UpToDate Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.