Plastiline kirurgia rindade sümmeetria taastamiseks
IGAP-klapp (halvune sääreluuarteri perforeator) on autoloogne kudede klaasiprotseduur, mille abil saate oma rasvkoest ja nahast oma alajäsemurdest luua uue rindkerepuru pärast masteektoomiat . IGAP-i rekonstrueerimiseks ei lõigata ega liiguta ühtki oma säärelihast. Seda protseduuri nimetatakse teie alajäseme stenokardia perforaatori nime all. Teie rekonstrueeritud rinnal ei ole samasugust välimust ja tunne nagu teie looduslik rind, ja teil on vaja täiendavat operatsiooni, et luua uus nippel ja areola .
IGAP ja SGAP Flap meetodid
IGAP-i rindade rekonstrueerimine on väga sarnane SGAP-i protseduurile ja erineb ainult ühel viisil: IGAP kasutab teie alumisest tuharust võetud kangast, SGAP kasutab teie ülemisest tuharust koe. Mõlemad on vabaklapi rekonstrueerimised, mis kasutavad mikrokirurgiat, et ühendada oma rindkerepiirkonna loomiseks teie kudede klapiga seotud arter oma rindkere piirkonda.
Enamikel naistel on oma tuharakudest piisavalt kudesid, et luua uus rind, kuid kui kudedel pole piisavalt, saab teie rinnanäärme suuruse täitmiseks väikese implantaadi kinni hoida. Naha ja rasva eemaldamine oma tuharest on sarnane istmikulli protseduurile, kuid sisaldab arterit ja veeni, mis varustab siiratud koega verd.
Sa pole IGAP-i kandidaat, kui:
- teil on varem olnud madalam tuharakk ja rasv eemaldatud
- teil on teie alumises tuharus rasvaimu
- sa suitsetad - sinu tuharararad võtab ravimiseks pikka aega ja teie rasvkoed on paremini arenenud küünte kudedesse
Eelised ja puudused
Plussid
- hea valik, kui teil pole suures koguses rasvkude
- hea valik kõigile, kellel on madalam tuharakonnas piisavalt nahka ja rasva
- lihaseid ei lõigata ega liigutada, taastumisaja kiiruse ületamine
- tuharate eemaldamine tuleneb naha sulgemisest ja rasva eemaldamisest
- vähem kui 2% rikke määr
Miinused
- kaks arsti tulemust, sest kaks operatsiooni saite
- kui teie IGAP ebaõnnestub, võib kudede klapp sureb ja tuleb täielikult eemaldada
- kui teie rekonstrueerimine ebaõnnestub, peate uuesti proovima 6-12 kuud
Mida oodata ajal
Teie masteektoomia ja rekonstrueerimise ajal on teil intravenoosne sedatsioon või üldanesteesia. Teie plastilise kirurgi kasutab naha markerit, et hoolikalt planeerida sisselõike, mis loob teie nahaklapi. Ellipsi tõmmatakse üle teie alumise tuhande. Kui teil on samaaegselt masteektoomia ja rekonstrueerimine (kohene rekonstrueerimine), eemaldab teie üldine kirurg oma rinna, hoides kokku nii palju nahka, kui see on ohutu.
Rasva, naha ja vereringe liikumine
Kasutades naha märgistust, teostab teie kirurg oma alumise tuhara lõike sisse ja tõsta naha ja rasva kihti. Enne selle kudede klapi lahtiühendamist otsib ta madalate silmaarterite perforaatorit ja veeni, mis tagab teie uue rinnaga töökõlbliku verevarustuse. Need veresooned viiakse hoolikalt koos teie koe klappiga.
IGAP-i klapi sisselõike sulgemine
Teie tuharse sisselõige suletakse ja kantakse kanalisatsiooni, et soodustada paranemist ja vältida vedeliku kogunemist. See sisselõige on vaevumärgatav, kuna see võib olla piisavalt madal, et varjata oma tuharaliigutust. Selle protseduuri osa tulemusena on teil löögi tõus.
Uue rinna loomine
Teie kudede klapp, koos veresoontega, viiakse teie mastektoomia alasse. Selleks, et koe ellu jääda oma uues asukohas, kasutab teie kirurg mikrokäerežiimi, et ühendada rindkere veresoontes olevad veresooned koeplangas. Teie nahk ja rasvkoed redutseeritakse seejärel rinnakübaraks ja kinnitatakse kohale. Alumise tuharaliigi loomulik kontuur muudab teie järelejäänud rinnakorvi kõvera jätkuva jätkumise. Teie kirurg võib kasutada mõnda märgistamise tehnikat üle veresoonte, et aidata haiglatöötajal jälgida nende paranemist, kui ta taastub. Peaksite eeldama, et ka sellel sisselõikel on kirurgilised kanalisatsioonid ravimiseks.
IGAP Flapi rindade rekonstrueerimise taastamine
Järgmise paari nädala jooksul plaanid lahti, mugavat riietust kandma. Tihedad teksad üle tuharakeste sisselõike kanalisatsiooniga on ebamugavad. Te peaksite planeerima viibimist haiglas kolm või neli päeva pärast seda operatsiooni ja eeldama, et õed jälgivad teie tervenemisprotsessi. Umbes nädal pärast operatsiooni, kui teie vedeliku kogunemine on märkimisväärselt vähenenud, võib teil olla võimalus oma kanalisatsiooni eemaldada. Peate nelja-kuus nädalat pärast IGAP-i puhkama, seega veenduge, et keegi oleks teie jaoks autos ja tõstes.
IGAP-klapp topeltmastektoomia jaoks
Kui teil on kaks uut rindu, et mõlemal tuharal oleks piisavalt nahka ja rasva, võib pärast topeltmastektoomiat kahepoolset IGAP-klappi rekonstrueerida. Kui teil on juba rindade restruktureerimiseks kasutatav tuharakud (SGAP klapp), peate valima teise meetodi (DIEP, lat flap või implantaat).
Erimõtted
IGAP-s kasutatakse tuharakudet, mille kontuur sarnaneb teie loodusliku rindade kontuuriga, nii et paljud plasmakirurgid arvavad, et see toob rindade paremini restruktureerimise kui SGAP-i protseduur. IGAP-klapp on mikrokirurgia, mis vajab lisaks haiglate erivahenditele ka ulatuslikku väljaõpet, oskusi ja kogemusi. Veresoonte taastamiseks kasutatavad õmblused on umbes sama diameetriga kui juuste kiud. Teie kirurgiline meeskond kasutab selle protseduuri kõige kriitilisema osa täitmiseks spetsiaalseid tööriistu ja suure võimsusega mikroskoope. Tehke ettevaatlikult selle ülesehituse jaoks kirurg ja küsige palju küsimusi, kuni otsustate oma otsusest hästi.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Rindade taastamine pärast mastektoomiat. Rindade rekonstrueerimise tüübid. Muudetud: 09.06.2007.
> Riiklik Cancer Instituut. Varajase rinnavähiga naiste kirurgiline valik. Postitatud 22.22.2004.
> Rindade rekonstrueerimine säärearteri perforaatorlappidega Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Plastmassi, rekonstruktiivse ja esteetilise kirurgia ajakiri - juuni 2006 (59. väljaanne, väljaanne 6, lk 614-621) , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)