Vigastus ühele randme väikestest luudest
Kaelakeha luud on üks kaheksast randmel olevast väikesest luust, mida nimetatakse karpaalkudeks. Need luud võimaldavad käe ja randme keerukaid, kuid delikaatseid liikumisi. Rindkere luud asetsevad käsivarre ja käsivarre vahel. Küünarvarred asetsevad pöidla alla ja on kujundatud kui aeduba.
Kõhupiirkonna luumurrud on kõige sagedasemad murtud luud.
Haigusjuhu murdude traditsiooniline juhtimine, eriti mitteasemega luumurdude korral, on valatud immobiliseerimisega. Kuid skopaidi luumurdude ravimine võib võtta kaua aega ja mõnikord ei kao luu täielikult paranemist, mida nimetatakse mitteühiskonnaks. Seetõttu võivad skopaidi murdude ravi soovitused varieeruda ja mõnikord sisaldada kirurgilist ravi.
Verevool Scaphoidile
Kõige huvitavam asi on see, et luuüdi on luuülekanne . See tähendab, et verevool tuleb väikesest anumasse, mis siseneb luu kõige kaugemasse ossa ja suunab läbi luu luude rakkude toitmiseks.
See ebaharilik verevool kehaskaalus tekitab probleemi, kui teil esineb luumurdude luumurd. Tühise verevarustuse tõttu võib luukahjustuse luumurd katkeda selle verevarustuse ja peatada vajaliku hapniku ja toitainete tarnimine luu-rakkudele.
Sellisel juhul võib tervenemine olla aeglane ja habemeajamine ei pruugi paraneda.
Scaphoid lüüsi tunnused
Murettekitavate murdude tunnused on järgmised:
- valu randme pöidla küljel
- turse ja verevalumid pöiale
- raskused objektide haaramiseks
Paljudel patsientidel on diagnoositud randme ripsumine , kui neil on tegelikkuses purunenud luustik.
Diagnoos on keeruline, sest röntgenkiirgus, mis on võetud vahetult pärast vigastust, ei pruugi ilmneda kõrvalekaldeid, kui luu pole positsioonist väljas. Haigusjuhu murd, mis ei ole nihkunud, võib pärast tervenemist alustada vaid röntgenpildiga, mis võib olla üks kuni kaks nädalat pärast vigastust. Sellepärast ei ole aeg-ajalt ravida randakahjustusi immobiliseerimisega (nagu oleks see kehavähk murd ) nädalaks või kahele ja siis korrata röntgenikiirte, et näha, kas luu on katki. MRI-d saab kasutada ka selle vigastuse diagnoosimiseks, ilma et peaks ootama röntgenkiirte korrata.
Scaphoidi luumurdude mitteühendamine
Kui kehvrohu murd paraneb aeglaselt (aeglustatud liidus) või ei parane üldse ( mitteühiskond ), võib vigastus jääda valusaks ja pikemas perspektiivis tõenäoliselt tekib randme artriit. Kõigepealt sõltub luustiku luumurdude tekkimise oht luu luumurru asukohast. Teised tegurid, mis võivad mitteliikmesriikidesse kaasa aidata, on suitsetamine, teatud ravimid ja nakkus.
Scaphoidi luumurdravi
Kahjuliku luumurdravi ravimiseks on olemas kaks üldist lähenemist: valatud immobilisatsioon või kirurgiline stabiliseerumine .
Niikaua, kui niiskustõke ei ole ümber paigutatud (väljapoole), on täiesti immobiliseerimine väga mõistlik.
Suurendage pöidla liikuvust, et see piiraks teie pöialt. Kui suur kere laiendamine (küünarluu ülalpool või allpool) sõltub arsti eelistusest. Teie arst jälgib rindu nii eksamite kui ka röntgenograafia abil, et tagada luu paranemine. Haiguspuhangu murdude ravimine võtab sageli 10 kuni 12 nädalat.
Kui luukoe luumurd on ümber paigutatud, on mitteühiskonna risk suurem ja teie arst soovitab operatsiooni luude ümberpaigutamiseks ja hoiab neid kindlalt õiges kohakuti. Operatsioon hõlmab tavaliselt ühte kruvi, et hoida luu kokku õiges asendis.
Kirurgia kasutamisel on mõni poleemika sellest, kui esialgu ravitakse murrut, mis pole positsioonist välja jäänud. Eeliseks on see, et ühenduses on vähem riske ja immobiliseerimise aega saab oluliselt vähendada. Ebasoodsas olukorras on see, et operatsioonil on alati riske ja kui Scapoodi luumurdude operatsioonide komplikatsioonide määr on väike, võib tekkida tüsistusi, sealhulgas nakkust ja kõhre kahjustusi või kõõluste kahjustusi. Paljud sportlased või käsitsi töötajad valivad operatsiooni kiiremaks taastumiseks.
Kui luumurd tekib, on operatsioon üldiselt soovitatav, et stimuleerida luu paranemist. Luumurrurti kasutatakse sageli murdepunktis paranemise soodustamiseks . Need vigastused võivad olla keerukad ja nõuavad pikka ravi, et luu paraneks. Ilma korraliku ravita hakkab tõenäoliselt arenema hiljem elu jooksul rinnanäärme artriit .
Sõna alguses
Skapoidi luumurrud on tavalised randmevigastused ja ravi võib sõltuda paljudest teguritest. Piltide immobiliseerimine väldib kirurgilist ravi ja nakkust ja kõhre vigastusi, kuid see võib nõuda pikaajalist immobiliseerimist ja põhjustada lihase jäikust. Kirurgilisel ravimisel on sellega seotud riskid, kuid see võib pakkuda ennustatavat paranemist. On selliseid tegureid nagu patsiendi vanus, aktiivsuse tase, luumurdude asukoht ja tüüp, mis võib kõik mõjutada soovitatavat ravi.
Allikad:
> Moon ES, Dy CJ, Derman P, Vance MC, Carlson MG "Mitteühiskonna juhtimine pärast skapoidi luumurdude kirurgilist juhtimist: praegused mõisted" J Am Acad Orthop Surg. 2013 september, 21 (9): 548-57.