Katsed näevad ette teie keha reaktsiooni gluteeni sisaldavatele toiduainetele
Kui teid tsöliaakiaga testitakse, olete ilmselt näinud hoiatusi, et hoida söömist "normaalse" gluteeni sisaldava toiduga, kuni kogu teie testimine on lõpetatud. Aga miks see on vajalik?
Põhjus on tegelikult üsna lihtne: Celiac haiguste testid otsivad teie kehale tekitatud kahju, kui te tarbite gluteeni sisaldavaid toite nagu nisu- leib, pasta ja pitsat.
Kui te lõpetate nende toitude söömise, võib see kahju hakata paranema üsna kiiresti - ja võite testida negatiivset isegi siis, kui teil on haigusseisund.
Kuidas Celiac Disease Testing töötab
Tsöliaakiahaiguste diagnoosimiseks annab arst tavaliselt ennekõike vereanalüüside, mis näevad ette gluteeni söömiseks teie organismist toodetud antikehade. Need antikehad peegeldavad teie peensoole kahjustust teie enda immuunsüsteemile gluteeni allaneelamise tagajärjel. Kui teie dieedil ei ole gluteeni, ei tekita teie immuunsüsteem neid antikehi, nii et keegi ei esineks teie veres.
Kui testite positiivselt neid vereanalüüse, on järgmine samm endoskoopia . Kui teete negatiivseid tulemusi, kuid teil on ülekaaluka tsöliaakia sümptomid või muud põhjused, miks teil on tsöliaakia, näiteks haigusseisundi perekonnaajalugu, võite jätkata endoskoopiaga ka vaatamata negatiivsetele vereanalüüside tulemustele.
Endoskoopia on protseduur, mille käigus gastroenteroloog viib oma kõhuga alla instrumendi ja kogub tegelikult teie peensoole koeproovid.
Seejärel uuritakse neid proove villho atroofia tunnuste või soolekahjustuse suhtes, mis on põhjustatud teie immuunsüsteemi vastusest gluteeni allaneelamisele. Jällegi, kui te ei tarbi gluteeni, ei pruugi leiduda nii palju kahjustusi, kui proovid võivad testitavat negatiivset tsöliaakia haiguse jaoks, kuigi teil on see haigus.
Teie testid muutuvad lõpuks negatiivseks
Kui te lähete gluteenivabalt, siis teie keha ei reageeri gluteenile ja teie gluteenivastaste antikehade tase hakkab vähenema. Kuid pole selge, kui kaua kulub nende antikehade puhul langus nii kaugele, et katsetamine neid ei võta. Tegelikult ei ole katsetamine 100% täpne isegi neil, kes gluteeni söövad.
Dr. Alessio Fasano sõnul on peaaegu 10 protsendilt 15 protsendile inimestel nn vale-negatiivse vereanalüüsi tulemused (negatiivsed vereanalüüsi tulemused, kuid positiivne biopsia ) isegi siis, kui nad söödavad gluteeni sisaldavat toitu. Massachusettsi tsemendiagnostika üldhaiguste keskusest. Kuna enamik arste ei soovita endoskoopiat, kui vereanalüüsid on negatiivsed, ei saavuta enamus negatiivsete vereanalüüside tulemustega inimestel tsöliaakiahaiguste edasisi uuringuid, kuigi mõnedel neist on tõenäoliselt haigusseisund.
Nii et kui te lõpetate gluteeni söömise enne oma vereanalüüsi ja testite negatiivselt, siis ei tea, kas see on põhjusel, et sul puudub tsöliaakia, või kui see on tingitud sellest, et te lõpetasite enne oma testimist gluteeni.
Negatiivsed veretestid, positiivne endoskoopia?
Kindlasti on teatatud inimestelt, kellel oli positiivne vereanalüüs ja endoskoopia tulemused (see tähendab, et nad olid ametlikult diagnoositud tsöliaakiaga), isegi kui nad oleksid mitmel nädalal enne testimist langenud gluteeni toidust.
Kuid me ei tea, kui kaua need positiivsed testi tulemused tegelikult jäävad, kui te lähete gluteenivaba - need inimesed ei pruugi normit peegeldada.
Ühes uuringus vaadeldi vereanalüüsi EMA-IgA , mida peeti tsöliaakia kõige spetsiifilisemaks, ning leidis, et 58% diagnoositud tsöliaakkidest (inimesed, kes olid juba kinnitanud tsöliaakia diagnoosisid) kontrollisid EMA-IgA-d negatiivselt pärast kolme kuu möödumist gluteeni söömist - tasuta. Kolm neljandikku olid EMA-IgA vereanalüüsil negatiivsed ja kuue kuu pärast 87% olid negatiivsed pärast 12 kuu möödumist.
Seetõttu on selge, et võite saada vale-negatiivsete tsöliaakiahaiguste testide tulemusi, kui te ei katse ajal gluteeni.
Sõna alguses
Kui te juba mõnda aega tagasi kraanenud gluteeni, milliseid valikuid teil on vaja tsöliaakiaga testida?
Kahjuks, kuna peate gluteeni sööma täpseks testimiseks, on teie õige diagnoosiga tehtud ainult gluteeniprobleem . Põhimõtteliselt peate uuesti gluteeni sööma kauaks piisavalt aega, et keha saaks antikehade tootmiseks.
Kas te peaksite tegema gluteenivastast katset, et saada sobiv tsöliaakia diagnoos ? Ainult teie saab otsustada (konsulteerides oma arstiga). Aga nüüd teate, miks te ei tohiks loobuda gluteeni söömisest, enne kui olete lõpetanud tsöliaakiaga seotud katsete tegemise, kuna gluteeni söömine võib olla täpselt diagnoosimatu.
Allikad:
W. Dickey et al. Endomüüsi antikehade kadumine ravitud tsöliaakia korral ei näita histoloogilist taastumist. American Journal of Gastroenterology. Märts 2000, 95 (3): 712-4.
Korduma kippuvad küsimused. Tsöliaakiakeskus Columbia ülikooli meditsiinikeskuses.