Harjutus on alati piinlik asi, kus fibromüalgiat tuleb kasvatada. Enamik meist seisundist teame, et ülekoormus põhjustab sümptomaasi, kuid arstid ütlevad meile, et me peame seda kasutama. See võib tunduda, nagu nad lihtsalt ei mõista ega hooli teemaksust, mida see harjutus võib meile võtta.
Samal ajal mõistavad enamus meist, et meie arstid ei põhjusta meid suurenenud valu, väsimuse, kognitiivse düsfunktsiooni jne eest.
Nad tahavad, et me tunneksime end paremini ja oleksime funktsionaalsemad ja tugineksid üha kasvavale teaduslikele tõenditele, kui nad sooviksid kasutada.
Samuti on segadusse mõelda füüsilisele tegevusele fibromüalgia parandamise viisina. See ei ole lihaste või liigeste haigus; see hõlmab närve ja aju. Selle näol ei ole selge, kuidas näha, kuidas lihased ja liigesed võivad kesknärvisüsteemi funktsiooni parandada.
Harjutus ja valu modulatsioon fibromüalgiaga
Kuigi mitmed uuringud näitavad, et me saame kasu harjutusest, isegi arstid ja teadlased ei saa täpselt meile öelda, miks treening näib olevat tõhus. Kuid see muutub.
2016. a alguses ilmunud Brain Sciences'is (Ellingson) avaldatud uuring näitab, et tänu arenenud aju pildistamise tehnikale, milleks on funktsionaalne magnetresonantstomograafia või fMRI, selgub, mis meie jaoks harjutus teeb.
Esiteks on oluline mõista terminit "valu modulatsioon". Te ei pruugi seda teada, kuid teie aju võib tegelikult mõjutada palju valu, mida te igal hetkel tajutate.
Näiteks mõelge ajastutest, mil valu olete üllatunud. Tundub, et see on hullem halvem kui siis, kui alustate seda, eks? (Või vähemalt see oli enne, kui teil oli fibromüalgia.)
Selle põhjuseks on midagi, mida nimetatakse valu inhibitsiooniks . Teie aju, kui ta ennetab valu, võtab teatud füsioloogilisi samme, mis aitavad teil tunda seda vähem kui muul viisil.
Meil on tõendeid, et see protsess ei toimi fibromüalgia korral korralikult. Meil on ebapiisav valu modulatsiooni süsteem.
Brain Sciences'i uuringus tegi teadlased oma töö varasemate uuringute kohta, mis meile rääkisid:
- Valemi modulatsiooni süsteem on tähtis, sest ühelt poolt peame mõistma, kui asjad põhjustavad valu, et saaksime end kaitsta, ja teisest küljest ei taha, et meie süsteemid oleksid pidevalt valusignaalidega üle ujutatud (see on see, mis juhtub fibromüalgia.)
- Harjutus stimuleerib valu moduleerivat süsteemi, mis aitab tal paremini toimida.
- Uuringutes on näidatud, et aeroobsete harjutuste harjutamine on meie jaoks jätkuvalt kasulik.
Seetõttu on mõistlik mõelda, et see harjutus aitab meil parandada meie kesknärvisüsteemi võime valu moduleerida. Kuid harjutustega seotud uuringute kogumite vaatamine on ebaselge. Mõnes uuringus tundus see, et muudab meid valu vähem tundlikeks, samas kui teistes on see tunduvalt rohkem valu või üldse mingit vahet.
Uuringu tulemused
Üheksa naissoost fibromüalgiaga ja üheksa valuvaigistava naissoost kontrollgrupiga said fMRI-d pärast treeningut ja pärast rahulikult puhkamist. Skaneerimiste ajal rakendasid nad valu, et hinnata erinevaid vastuseid.
Osalejad sõidlesid lühikese aja jooksul mõõduka intensiivsusega.
Pärast treenimist näitasid mõlemad rühmad vähem valu-tundlikkust kui varem, toetades teooriat, et treening suurendab valu modulatsiooni. Nad märkisid ka mitmeid olulisi erinevusi aju aktiivsuse mudelites haigusrühma ja kontrollide vahel, eriti kahes ajupiirkonnas, mis on seotud valu moduleerimisega - eesmine isoleer ja vasakpoolne dorsolaateral prefrontaalne korteks.
Teadlased jõudsid järeldusele, et mõõdukas harjutus viib valu lühiajalise (20-30 minuti) paranemiseni. Lisaks sellele väidavad nad, et regulaarne treenimine võib muuta mõju kauemaks.
Kuna aeroobse treeningu harjutus on võrreldes teiste kehaliste harjutustega osutunud järjekindlamateks eelisteks, kutsutakse neid üles katseid katsetama, kas treening võib parandada valu modulatsiooni.
Teadusuuringute rakendamine
Nii võime me kahtlemata öelda, et me harjutame vähem, kui me treenime? Ei. Aga te juba teadsite seda, et olete teinud liiga palju aega ja jõudnud nädalani voodisse.
Me võime öelda, et mõõdukas treening näib olevat positiivne muutus süsteemis, mis meie sees on ebapiisav. Kuid see oli väike uuring. See hõlmas ainult naisi, mis on mõttekas, kuna 90% fibromüalgia diagnoosidest on naised, kuid see tähendab, et me ei pruugi olla võimalik kõikidele tulemustele rakendada.
Ja see järgmine natuke informatsioon on äärmiselt oluline: need jätsid välja vaimuhaigetega diagnoositud inimesed, samuti need, kes võtsid kasutusele ravimeid, mis võiksid mõjutada nende valu või aju skaneerimist. Mõelge sellele, kui palju meist selle uuringu käigus lükatakse tagasi: kõik, kes on kliiniliselt depressioonis , samuti need, kes valutavad aju muutvaid ravimeid.
Seda ei mainita uuringus, kuid tundub olevat tõenäoline, et seda raskemalt haige inimene, seda vähem on tõenäosus, et nad saavad vabatahtlikult õppuste läbiviimiseks. Kui paljud meist näeksid nõuet 20-30 minutit mõõdukast harjutusest ja hobbleksid aeglaselt, kuid otsustavalt teises suunas?
Samuti on oluline märkida, et uuringu pingutus oli mõõdukas. Tegelikult märgivad teadlased, et nende kontrollrühma osalejad ei töötanud ükskõik kus piisavalt lähedal, et näha kasu nende valu modulatsioonisüsteemist. Keegi ei soovita, et me läheksime välja ja teeksime pika aja jooksul tõeliselt raskeks.
Nii et kust see jätab meid? On üha selgemini selge, et harjutused võivad meid aidata, hoolimata võimalike negatiivsete tagajärgedest. Peame tegema kindlaks, kui palju pingutust me saame taluda ja jääda oma piiridesse või püüdleme järk-järgult oma piiride suurendamiseks. See on karm, kuid seda saab teha. Siin on abi:
> Allikas:
> Bidonde J jt Praegused reumatoloogilised ülevaated. 2014; 10 (1): 45-79. Fibromüalgiaga täiskasvanute harjutus: katusorganisatsiooni süstemaatiline ülevaade koos parimate tõendite sünteesiga.
> Ellingson LD, et al. Aju teadused. Veebruar 2016; 6 (1). pi: E8. Harjutus tugevdab fibromüalgiaga valu kesknärvisüsteemi moduleerimist.
> Koltyn KF. Spordimeditsiini. 2000 Veebruar, 29 (2): 85-98. Analgeesia järgmine tegevus: ülevaade.
> Newcomb LW jt Meditsiin ja teadus spordis ja treeningus. 2011 Juuni; 43 (6): 1106-13. Eelneva ja ettenähtud harjutuse mõju fibromüalgiaga valu.
> Nijs J jt Valu arst. 2012 Juuli; 15 (3 Suppl): ES205-13. Düsfunktsionaalne endogeenne analgeesia treeningu ajal kroonilise valuga patsientidel: teostada või mitte kasutada.
> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Praeguse arvamuse toetav ja palliatiivne ravi. 2014 Juuni; 8 (2): 143-51. Väsimustav valu modulatsioon ja valu kroonimine.