See on lugu, mida kuulete liiga tihti: keegi on diagnoositud tsöliaakiaga , andis käeulatusesid gluteenivaba kasutamise kohta ja saadeti teel, ilma et mainitaks võimalikku vajadust edasiste arstide külastuste või testimiste järele.
Sellele on kindel loogika, sest ainus praegune ravi tsöliaakia jaoks on gluteenivaba dieet (ja see ei vaja retsepti).
Pealegi tunnevad paljud inimesed (kuid mitte kõik), kui nad hakkavad gluteenivabasid sööma hakkama, paremini üsna kiiresti, et nad tunneksid, et nende probleem on parandatud.
Kuid valdkonna asjatundjad soovitavad ikka veel, et tsöliaakiaga inimesed saavad oma arstidega järelkontrolli, et mõista jätkuva sümptomiga seotud probleeme ja kuna tsöliaakia on tihedalt seotud paljude teiste autoimmuunhaigustega. Siin on teada, mida need eksperdid soovitavad.
Testid, kui teil esmakordselt südamehaiguste diagnoosimine
Kui teil esmakordselt diagnoositakse tsöliaakia , võib arst soovitada mitmeid katseid, et näha, kuidas teie seisund on teie kehale kahjustanud.
Näiteks võib ta soovitada testida toitainevaeguse puudujääke , mis on levinud, sest teie seedetrakti kahjustus tähendab, et te ei saa oma toitu toitaineid neelata. See võib sisaldada toitainete nagu vitamiini B-12, folaadi ja D-vitamiini vereanalüüse.
Samuti võib ta soovitada, et teid kontrollitakse aneemia suhtes, kui teid ei ole juba diagnoosi osana testitud (enamik inimesi on diagnoosi saanud aneemia korral). Tavaline on näha tsöliaakiaga seotud aneemiat ja see võib olla lisandunud kõigile tundlikele väsimusele .
Sageli muutub aneemia pärast gluteenivaba söömise algust või kaob, ja teie soolevooder hakkab paranema.
Lõpuks võib arst paluda teil testida, et teada saada, kas tsöliaakia on mõjutanud luude tugevust ja paksust . Kahjuks võivad tsöliaakumis esinevad toitumisfunktsioonid põhjustada osteoporoosi või osteopeenia, kus teie luud on vähem tugevad ja nõrgemad kui tavaliselt. Selle probleemi nägemiseks vajate seda, mida kutsutakse DEXA skanniks, mis on röntgenkiirte tüüp.
Ärge muretsege kogu seda katsetamist - see on võimalik, et teil pole selliseid probleeme. Isegi kui testid avastavad probleemi, peaks see hakkama lahendama, kui te lähete gluteenivaba. Lisaks võib arst määrata teile täiendavaid ravimeetodeid, näiteks mis tahes vitamiinide või mineraalide puudulikkust sisaldavaid toidulisandeid või madala luutiheduse ravimeid.
Kohtumine ekspert-gluteenivaba dieediarstiga
Gluteenivaba dieet on keeruline järgida väga järsku õppimiskõveraga. Inimesed teevad sageli esmakordselt vigu gluteenivabaks ja kahjuks maksavad need sageli gluteeni vastikate sümptomitega neid vigu.
Mõned inimesed mõistavad toiduse keerukust omaette.
Kuid pole mingit kahtlust, et gluteenivaba dieedi toitumisalase eksperdi abi aitaks neid ebaõnnestumistega kokku hoida ja aidata neil kiiremini paraneda.
Kahjuks ei suuda teie arst tõenäoliselt seda toitainete eksperdi rolli täita. Tegelikult tunnistab Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž (ACG), et enamik arste ei tea piisavalt gluteenivaba toitu, et kaitsta neid piisavalt inimestega. Sellepärast soovitab grupp kõigile, kel on diagnoositud tsöliaakia, suunata registreeritud dieedikule, kes on kursis tsöliaakiaga.
Dietoloog võib aidata kindlaks teha oma tavapärasest toitumisest põhjustatud toitainevaeguse puudujääke ja aitab teil õpetada, kust gluteen võib toidule peita.
Toitumine aitab teil tervislikuma võimaliku gluteenivaba toitu kujundada, pöörates erilist tähelepanu sellistele toitainetele nagu kiud, foolhapped ja kaltsium, mida sageli puuduvad.
Mitte kõik dietoloogid ei ole gluteenivaba dieedi eksperdid. Teie arst võib soovitada, et keegi näeks, või te peate mõne otsingu tegema ise.
Pikaajaline edaspidine ravi Celiac'ile
Kuigi tsöliaakiaga seotud eksperdid soovitavad regulaarselt jälgida külastusi neile, kellel on diagnoositud tsöliaakia, ei järgi kõik need soovitused. Üks uuring, milles osales 113 inimest, näitas, et ainult pisut rohkem kui üks kolmandik järgis ACG juhendeid edasise ravi järele.
Mis on soovitatav edasise ravi korral, see on tsöliaakiaga inimestele?
ACG juhised nõuavad regulaarset jälgimist tsöliaakiaga kursis oleva arsti poolt . See võib või ei pruugi olla teie peamine arsti arst. See on tõenäoliselt teie gastroenteroloog.
Suunistes ei täpsustata, kui tihti peaksite oma arsti vaatama, kuid teised eksperdid soovitavad näha seda arstit, kes diagnoositi teile tsöliaakiaga, kui olete kolm kuni kuus kuud gluteenivaba ja seejärel umbes aasta pärast uuesti. See annab teile võimaluse oma arstiga rääkida sellest, kuidas te tunnete, ja kas teil on ikkagi sümptomeid.
Kui te võtate gluteenivaba toiduga võitlemise, võib arst soovitada, et näete dieedikut. See võib olla kasulik ka siis, kui näete seda esimest korda diagnoosimisel - oskustööline võib selgitada välja kohad, kus teid tahtmatult ei saada oma toidus gluteeni.
Mõned arstid soovivad kasutada tsöliaakia vereanalüüse, et jälgida gluteenivaba toimet. Kahjuks näitavad need testid tõenäoliselt ainult siis, kui te võtate suures koguses gluteeni sisaldavad toidud; nad ei ole piisavalt tundlikud, et määrata, kas teie keha reageerib näiteks väikeste koguste gluteeni ristsaastumisega kodus.
Teie arst võib soovida kasutada ka muid üldisi vereanalüüse, mis võivad anda vihjeid teie üldisest tervislikust seisundist.
Mõnikord võib arst teile soovitada teha korduvaid endoskoopiaid ja biopsia , et näha, kui hästi on teie soolevooderdus paranenud . See soovitus on tõenäolisem, kui teate jätkuvaid sümptomeid, kuigi te järgite hoolikalt gluteenivaba dieeti. Endoskoopia võib teie arstil otsida muid võimalikke meditsiinilisi probleeme, mis võivad teie sümptomitele kaasa aidata.
Seotud tingimuste jälgimine
Tsöliaakia on see, mida nimetatakse autoimmuunhaiguseks , mis tähendab, et see hõlmab rünnakut teie enda keha (antud juhul teie peensoole vooder) ühes osas oma immuunsüsteemiga.
Kui teil on tsöliaakia, on teil ka suurem oht mitmete teiste autoimmuunsete seisundite, sh kilpnäärmehaiguse , 1. tüüpi diabeedi tekkeks ja juuste väljalangemiseks, mida nimetatakse alopeetsiaks .
Kuigi teadlased ei ole tõestanud tugevat seost tsöliaakia ja mõnede täiendavate autoimmuunsete seisundite, sealhulgas hulgiskleroosiga , vahel pole kahtlust, et ühe autoimmuunseisundi tekitamine tekitab teie riski teiste autoimmuunhaiguste tekkeks. Seetõttu on hea mõte arutada oma arstiga teie üldist ohtu teiste autoimmuunhaiguste vastu ja teatada kõigist sümptomitest, mis teil esineb.
Alumine rida
Enamik inimesi, kellel diagnoositakse tsöliaakia, tunnevad end paremini kui nad on gluteenivabad . Regulaarsed visiidid teie arsti juurde ja kõik soovitatavad järelkontrollid võivad mängida olulist rolli teie tervisliku seisundi säilitamisel ja teekonnaküsimuste lahendamisel nende tekkimisel.
Allikad:
Herman ML et al. Tsöliaakiaga patsiente ei jälgita piisavalt. Kliiniline gastroenteroloogia ja hepatoloogia . August 2012, 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia A jt American College of Gastroenterology kliinilised juhised: tsöliaakia diagnoosimine ja ravi. American Journal of Gastroenterology . 2013. aasta mai 108 (5): 656-76.