Kuidas tsöliaakia diagnoosida pärast seda, kui olete juba gluteenivaba
Kui otsustate enne tseliiaakumreaktsiooni testida minna gluteenivabaks, kuid nüüd olete otsustanud seda testi läbi viia, võib arst soovitada teil läbi viia gluteeni. See tähendab, et peate sööma gluteeni ... potentsiaalselt palju .
Tegelikult on teil "keeruline" teie süsteem gluteeniga, mis on pärit mõiste "gluteenivastane".
Tselliaakiahaiguste testimiseks peate sööma gluteeni, et see oleks õige. Selle põhjuseks on asjaolu, et katsed - mis hõlmavad vereanalüüse ja endoskoopiat, et otsida oma soolestiku kahjustusi - tegelikult otsivad teie keha reaktsiooni gluteenile.
Kui te ei tarbi tavalist gluteeni sisaldavat toitu, ei teki seda kahju, isegi kui teil on tsöliaakia. Kui inimesed, kellel on tsöliaakia, lähevad gluteenivabaks, gluteeni antikehad kaovad ja nende seedetrakti kahjustused paranevad, mis tähendab, et testid ei näita midagi.
Eesmärk ja eelised
Arstid soovitavad, et igaüks, kes kaalub gluteenivaba dieeti, kontrollitakse tsöliaakia enne gluteenivaba kasutamist. Kuid hoolimata sellest soovitusest lähevad paljud inimesed ilma katseeta gluteenivaba, sest nad on kuulnud, võib see end paremaks tunda või kuna nad usuvad, et see võib olla tervislikum viis süüa.
Siiski, ilma tsöliaakia testitulemusteta, ei tea need inimesed, kas neil on tsöliaakia, sealhulgas osteoporoosi ja alatoitluse raskuste oht.
Üldiselt võite need tüsistused jääda lahku, järgides ranget gluteenivaba dieeti, kuid ilma diagnoosita inimesed ei pruugi olla nii motiveeritud mitte petma gluteenivaba toitu kui isikut, kellel on diagnoositud.
Gluteeniprobleemidega inimestel on tihtipeale viidatud põhjus: võime nõuda pereliikmetel ka tsöliaakiaga testida.
Praegused meditsiinilised juhised nõuavad kõikide lähisugulaste katsetamist, kui keegi perekonnast diagnoositakse tsöliaakiaga.
Kuidas toimida
Gluteeni väljakutse hõlmab gluteeni söömist ainult pärast seda, kui olete mõnda aega gluteenivaba. Kuid kui palju gluteeni peate süüa ja kui kaua?
Kahjuks pole gluteeniprobleemide lahendamiseks välja töötatud meditsiinilisi juhiseid, kuigi väikesed uuringud sellel teemal näitavad, et rohkem gluteeni pikema aja jooksul annab teile parema tõenäosuse täpsetest testitulemustest.
Mõned arstid ütlevad, et iga päev sööge natuke gluteeni (tavalise leiba või kaks viilu) nädala või 10 päeva jooksul, et teie keha stimuleerida antikehade tootmist ja tekitada soole kahjustusi, mida teie arst otsib endoskoopia. Kahjuks näitavad uuringud, et peaaegu kindlasti ei piisa kahjustuste tekkimisest.
Uuringud on näidanud, et kolme nädala pikkused gluteenivastased väljakutsed, mis hõlmavad ühe kuni kolme leiba viilu päevas, ei ole piisavad antikehade ja seedetrakti tekitamiseks tuntud tsöliaakkudes, kes on järginud gluteenivaba dieeti.
Paljud arstid soovitavad kuue kuni kaheksa nädala gluteeni väljakutse, kus peate iga päev sööma kaks gluteeniga leiba viilu.
Kuid pole tõelisi uuringuid, mis näitavad, et see on ka piisavalt.
Selles küsimuses tehtud vähese meditsiinilise uuringu analüüs näitab, et 70-100% lastest arendab gluteeni söömise ajal kolme kuu jooksul positiivseid tsöliaakia vereanalüüsi tulemusi. Täiskasvanutel näitab 50% kuni 100% positiivseid tulemusi kolme kuu jooksul.
Sümptomid
Kui teil tekib tsöliaakia sümptomeid juhusliku gluteeni allaneelamise eest gluteenivaba söömise ajal, võite eeldada, et saada gluteeniprobleemidest tingitud sümptomeid. Siiski pole selge, kui tõsised teie sümptomid võivad teie väljakutsel tekkida.
Mõned inimesed näevad raskekujuliste sümptomite taastumist peaaegu kohe - päeva või kahe aasta jooksul - ning jätkavad halbu sümptomeid, kui nad gluteeni söövad. Olen kuulnud ka inimesi, kelle üldine tervis halveneb gluteenivastase väljakutsel järsult.
Teised võivad haigestuda juba varem haigetundlikumad, kuid siis ei märgata liiga palju sümptomeid, kuna nad jätkavad gluteeni söömist. Ja mõned inimesed ei pruugi märgata mingeid sümptomeid nende gluteeni allaneelamise pärast.
Kui teil esinevad tõsised sümptomid, sealhulgas iiveldus ja oksendamine, raske kõhulahtisus, pearinglus või halb kõhuvalu, pidage nõu oma arstiga, kas peate oma gluteenivastast toimet jätkama.
Alternatiivid
Kahjuks ei ole mingit võimalust kindlalt diagnoosida tsöliaakiat, kui keegi ei ole praegu gluteeni söönud - see on üks põhjus, miks arstid nõuavad gluteenivaba dieedi kaalumist kõigepealt testida.
Kuid gluteeniväljakutse läbiviimiseks on kaks võimalust. Samuti ei anna teile "kuldset standardset" diagnoosi, kuid võite otsustada (pärast konsulteerimist oma arstiga), et te ei vaja seda ametlikku diagnoosi.
Kui soovite mõningaid märke selle kohta, kas teil võib olla tsöliaakia, võite kaaluda tsöliaakiahaiguste testimist .
See ei ütle teile, kui teil on tsöliaakia (suur osa elanikkonnast kannab tsöliaakiaga seotud geene). Kuid see ütleb teile, kas teil on võimalik Celiac.
Samuti võite kaaluda gluteeniprobleemide ja katse lõpetamist ning jätkata gluteenivaba söömist. See on ühine otsus inimestele, kes saavad juhusliku gluteeni allaneelamisel kohutavaid sümptomeid.
Kui te otsustate siiski ilma katseeta jääda gluteenivabaks, peaksite järgima dieedi rangelt, sest kui teil on tsöliaakia, võib teil tekkida tõsiseid tüsistusi (kaasa arvatud täiendavad autoimmuunhaigused või isegi harva vähk), kui sa petad.
Allikad:
Beth Iisraeli diatsooni meditsiinikeskuse kliinilise uuringu teade. "Seerumi markerid gluteeni väljakutses." Uuendatud 20. jaanuar 2011.
Bruins MJ Kliiniline vastus gluteeni probleemile: kirjanduse ülevaade. Toitained. 2013. aasta 19. novembril; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et al. Madala doosiga gluteenide väljakutse Celiac Sprue'is. Kliiniline gastroenteroloogia ja hepatoloogia, juuli 2005.