1 -
Anesteesia teadlikkus: mis see on?Anesteesia teadlikkus, mida üldise anesteesia all nimetatakse ka soovimatuks teadlikuseks, on haruldane kirurgiline komplikatsioon. Tavaliselt tagab üldine anesteesia, et te olete mõlemad teadvuseta ja paralüüsinud operatsiooni ajal. Anesteesia teade juhtub siis, kui olete protseduuri ajal teie ümbrust teadlik.
Ligikaudu üks kuni kaks patsienti 1000-st tunnevad teatavat anesteesia teadlikkust, alates sellest, kui nad suudavad meelde tuletada personali räägitavaid sõnu, mis näitavad operatsiooni kestust, kuid ei halvendata.
2 -
Anesteesia teadlikkuse liigid on selgitatudAnesteesia teadvuse tüübid
1. Rahustav aine ei toimi, põhjustades anesteesia teadlikkust
Seda tüüpi anesteesia teadlikkus on patsiendile kõige enam traumaatiline. Kui rahustid ei tööta või kaovad, võib patsiendil olla normaalne tundlikkus ja see võib olla ärkvel, kuid kirurgia ajal keha paralüüsi teel antud ravimid takistavad inimestel oma probleemi hoiatada.
Enamik patsiente, kellel on sellist tüüpi anesteesia teadlikkus, on põgusad mälestused vestlusest personali hulgas või masinate heli VR-is. Kuid rasketel juhtudel on patsient täielikult teadlik nende ümbruskonnast ja ei suuda heli teha ega näidata, et nad on ärkvel. Nad võivad kogeda kogu valu ja kahjuks terrori, kellel on anesteesia kirurgia.
Anesteesia pakkuja võib olla täiesti teadlik probleemi olemasolust ja neil ei ole märke, et on vaja täiendavaid ravimeid.
2. Paralüüsi ja rahustid ei tööta, mille tulemuseks on anesteesia teadlikkus
Antud juhul ei ole paralüütiline ( paralüüsi jaoks antud ravim) ega rahustid efektiivsed ja patsient on nii teadlik kui ka liikumisvõimeline. Patsient võib proovida eemaldada endotrahheaalne toru, istuda või rääkida.
Kui patsient hakkab liikuma, on anesteesia pakkujale selge, et patsient ei ole täielikult üldise anesteesia all. Täiendav ravim manustatakse patsiendile sedatiivseks ja halvataks.
3. Paralüütiline ei tööta, mille tulemuseks on operatsiooni ajal liikumine
Kuigi see pole rangelt liigitatud anesteesiastmõistetavaks - kuna patsient ei ole olukorrast teadlik - võib see operatsiooni ajal liikuda, sest paralüütiline ei ole efektiivne või annus on kulunud.
Rahustav aine töötab, nii et patsient ei tunne liikumist, ja patsiendi täielik analsesiaator võib anda paralüütilise aine täiendava annuse.
4. Protseduur või seisund vajab vähendavat anesteesiat, mille tulemuseks on suurem teadlikkus kui see on ideaalne
Mõned patsientide tüübid (tavaliselt need, kes on kriitiliselt haige, kellel on südameoperatsioon või erakorraline C-sektsioon) ei talu üldist üldanesteesiat. Nende patsientide puhul võib anesteesia põhjustada nende ebastabiilsuse. Sellistel juhtudel kasutatakse patsiendile kahjustuse vältimiseks väiksemaid anesteetikumide annuseid.
Selle vähendatud anesteesia tulemus võib tähendada, et patsiendil on teadlik operatsioonist. Kuigi anesteesia teadlikkus on kõrgeim, kui seda tüüpi tahtmatu anesteesia vähendatakse, tehakse seda eesmärgiga päästa patsiendi elu ja see on mõõdetav risk.
3 -
Anesteesia teadlikkus: kes on ohus?Kes on anesteesia teadvuse ohus?
Teatud tüüpi operatsioonid ja mõned meditsiinilised seisundid võivad suurendada anesteesia teadlikkust. Järgmised tingimused suurendavad võimalust, et operatsioonil ilmneb mõningane teadlikkus.
- Raske vigastus verekaotusega ja / või madal vererõhk
- Südame kirurgia
- Keisrilõik (C-osa)
- Kopsuhaigus või haigusseisund, mis pärsib hingamist
- Praegune või minevikus alkoholi ja / või narkootikumide kuritarvitamine
4 -
Anesteesia teadvuse faktidAnesteesia teadlikkuse faktid
Anesteesia teadlikkus on haruldane ja tõsised juhtumid on väga haruldased.
Mõned patsiendid võivad operatsiooni ajal unistada ja võivad unustada operatsiooni. Seda ei tohiks segi ajada anesteesia teadlikkusega.
Enamikel patsientidel ei esine valu, kuid neil võib tekkida survetunne.
Paljud anesteetikumide tüübid ei muuda patsiendi teadvusetust. See ei ole anesteesia teadlikkus. Anesteesia teadlikkus toimub ainult üldanesteesia korral , kui patsient ei peaks oma ümbruskonnast täielikult teadma.
Tavaliselt on teadlik enne menetluse algust ja pärast protseduuri.
Kui teil on varem esinenud narkootikumide või alkoholi kuritarvitamist, teavitage kindlasti oma anesteesia pakkujat, kuna teie anesteesia annust võib vaja minna muuta.
Kui kasutate korrapäraselt kroonilise valu korral regulaarselt narkootilisi valusid , teavitage sellest oma anesteesia pakkujat, kuna see võib muuta anesteesia vajalikku annust.
5 -
Anesteesia teadvuse ennetamineAnesteesia teadvuse ennetamine
Anesteesia teadvuse ennetamine on vastutus teie anesteesia pakkuja või anesteesia eest. Selleks, et teda seda tööd teha, on oluline, et te oleksite oma kirurgilise operatsiooni eelseisva arutelu ajal väga otsekohene.
On oluline, et teie anesteesioloog teaks teie haiguslugu, sealhulgas mistahes ajalugu, minevikus või praegusel ajal narkootikumide tarvitamisest (retsepti alusel või ebaseaduslikult) ja sellest, kui palju alkoholi te juua. Lisaks peate arutama mis tahes ajaloost, mis võib teil esineda anesteesiast, südame- või kopsuprobleemidest ja muudest meditsiinilistest probleemidest.
Kui soovite oma anesteesioloogiga sujuva arutelu, kui teil on probleeme anesteesia teadlikkusega, võite paluda, et teie juhtumit kasutaks bispektriline indeks (BIS).
BIS-monitori kasutatakse ajutegevuse jälgimiseks. Andur asetatakse otsa peale ja määrab numbri teie ajutegevuse tasemele. 0, madalaim skoor, näitab vähe aju aktiivsust, samas kui 100, kõrgeim tulemus, näitab, et olete ärkvel ja hoiatus.
BIS-monitor aitab teatada anesteesioloogile, kui te olete ettevaatlikum kui peaksite, isegi kui teie keha on halvatud ravimitega.
6 -
Pärast anesteesia teadlikkustKui teile anesteesia teatega juhtub
Kui olete üks tuhandetest patsientidest, kellel igal aastal anesteesia teabekogemust, on oluline, et teavitaksite meditsiinitöötajat, kes hoolitseb teie eest niipea kui võimalik. Oluline on dokumenteerida oma teadlikkus mitmel põhjusel, mis kõige tähtsam, kui te peaksite järgima mõnda muud menetlust, võib seda vältida.
Patsiendid, kellel on isegi vähene teadlikkus, võivad endiselt kogeda häirida ja võivad tekkida unenäod ja tagasilöögid. Raskemad juhud võivad põhjustada posttraumaatilise stressihäire (PTSD). Ravi on sageli soovitatav patsientidele, kellel on traumaatiline anesteesia teadlikkus, ja seda tuleks otsida niipea, kui patsient on füüsiliselt võimeline.
Allikad:
BISi kohta. Aspect Medical Systems. Juurdepääs aprillis 2010. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
Intraoperatiivne teadlikkus General Anesthesia Pamphlet. American Society of Anesthesiologists. Copyright 2009.