Kas teadsite, et arst küsib nüüd, kui teil on osteoporoosiga luutiheduse testi läbinud ärritunud soole sündroom (IBS)? Seda seetõttu, et IBS-i peetakse nüüd riskiteguriks. Selles ülevaates arutleme, miks see nii on ja mida saate oma riski vähendamiseks teha.
Ülevaade
Osteoporoos on tervislik seisund, kus inimese luud on vähenenud massi ja uue luu moodustumise protsess halveneb.
Selle tulemuseks on kondid, mis on habras ja seetõttu on suurem risk luumurdude tekkeks. Sellised luumurrud on kõige tõenäolisemalt puusades, selgroolülides ja randmetes ning neid ei pruugi tingimata põhjustada märkimisväärne mõju. Need luumurrud võivad põhjustada teisi terviseprobleeme ja suurendada enneaegse surma ohtu.
Osteoporoosi riskifaktorid
Osteoporoos võib olla normaalse vananemise tulemus, eriti postmenopausis naistel. Mõned terviseprobleemid ja mõned ravimid võivad probleemi kaasa aidata. Järgnevad tegurid on kindlaks tehtud osteoporoosi riski suurenemisena:
- Olles naissoost, eriti kui olete Aasia või Kaukaasia
- Vanemaks saamine
- Steroidsete ravimite kasutamine
- Madala kehamassiindeksi (BMI)
- Sigaret suitsetajana
- Alkoholi liigne kasutamine
- Olles suhteline, kellel on osteoporoos
- D-vitamiini ja kaltsiumi vähene tarbimine või imendumine
Teatud terviseprobleemid suurendavad ka osteoporoosi ohtu:
- Kõrge vererõhk
- Osteopeenia
- II tüüpi diabeet
- Parkinsoni tõbi
Seedetrakti haigus
Osteoporoosi tekitamise ja luumurru tekitamise tõttu on seostatud järgmiste gastrointestinaalsete haigustega:
Tsöliaakia : osteoporoosi ja sellega seotud luumurdude suurenenud risk tsöliaakiahaiguse korral on arvatavasti põhjustatud vitamiinipuudustest (eriti kaltsiumi ja vitamiinide D ja K), mis tekivad siis, kui peensoole villid on kahjustatud toiduga, mis sisaldab gluteen.
Gluteenivaba dieedi tagajärjel võib see suundumus muutuda ja risk vähendada.
Põletikuline soolehaigus : Osteoporoosi ja sellega seotud luumurrude suuremat riski võib täheldada nii Crohni tõve kui haavandilise koliidi korral. Ehkki steroidide kasutamine on selle suurenenud riski peamiseks põhjuseks, leiavad mõned teadlased, et suurenenud risk tuleneb haigusest tuleneva põletikulise protsessi tulemusena.
IBS ja osteoporoosi oht
Osteoporoosi suurem risk tsöliaakia või IBD-ga inimestel on pannud teadlasi üles uurima, kas IBS-i tekitamine võib põhjustada ka osteoporoosi ohtu.
Ühes ulatuslikus uurimuses vaadeldi IBS-i patsientide seeriat, kellel oli hädaabinumbri külastus. Neil patsientidel oli suurem risk osteoporoosi diagnoosimiseks ja puusa-, selgroolülide või randmel osteoporoosiga seotud murdude tekkimiseks, kui neil, kellel ei olnud IBS-i.
Teises ulatuslikus uuringus, mis asus Taiwanis, leiti osteoporoosi esinemissagedus inimestel, kellel oli IBS, võrreldes nendega, kellel puudus haigus. Naissoost patsiendid vanuses 40 kuni 59 olid kõrgeima osteoporoosi riskiga.
Ühes väiksemas uuringus vaadeldi IBS-ga diagnoositud patsientide osteoporoosi riski suhtes nendega, kellel on diagnoositud mitte-tsöliakia nisu tundlikkus (NCWS).
(Teadlased eristavad seda mitte-tsöliaakne gluteeni tundlikkus, kuna nad leiavad, et pole selge, millised nisu komponendid põhjustavad soovimatut seedetrakti ja muid sümptomeid.)
Pidades silmas, et see oli väike uuring ja seetõttu ei saa teha kindlaid järeldusi, on tulemused huvitavad. Uurijad leidsid, et NCWS-i patsientidel oli tunduvalt madalam luumassi mõõtmine kui neil, kellel oli IBS. Selle avastuse häirimine on see, et uuringupatsiendid olid enamasti nooremad ja enne menopausijärgsed naised. Teadlased leiavad, et luumassi vähenemine võib tuleneda alatoitumisest, mis tuleneb isepiiravatest toidupiirangutest.
Nad toetavad seda eeldust järeldusega, et NCWS patsientidel oli madalam kaltsiumitarbimine kui IBS-i patsientidel ning täiendav järeldus, et NCWS patsientidel, kellel oli mitmeid toiduga seotud tundlikkusi, oli luumassi suurem kaotus kui uuringu teistel patsientidel.
Miks suurenenud risk?
Nüüdseks on põhjused, miks osteoporoosi suurenenud risk inimestel, kellel on IBS, on hägune. Hädaolukorra ruumi uurijad jäid kolmest võimalikust teooriast välja:
- Muudetud serotoniini tase: Serotoniin on neurotransmitter, mis leitakse kogu seedetraktis. On leitud, et see mängib rolli luutiheduses ja arvatakse, et see võib aidata kaasa IBS-i sümptomitele.
- Madal kaltsiumitarbimine. Võimalik, et osteoporoosi suurenenud risk on seotud asjaoluga, et paljud IBS -i põdevad inimesed väldivad piimatooteid, kuna neil on tajutav laktoosi talumatus või nad järgivad IBS-i madala FODMAPi dieeti .
- Põletik. Kuigi IBS-i järgi ei ole IBS-i soolepõletikust selgeid tunnuseid, leiavad uurijad, et IBS-i patsientidel võib olla kõrgem tsütokiinide sisaldus - põletikuga seotud ained. Arvatakse, et tsütokiinid mängivad rolli luumassi tiheduse vähenemises.
Ärahoidmine
Klassikalised soovitused osteoporoosi ohu vähendamiseks on seotud kehalise koormuse ja toitumisega. Tõlgime need soovitused teie IBSi kontole ...
Regulaarne harjutus: harjutused, mis arvavad, et luu kasvu soodustavad, on kehakaaluga ja need, mis sisaldavad resistentsust. Kaaluvõtu harjutused hõlmavad kõndimist, jooksmist, tantsimist ja jõulist sporti. Kui teie IBS hoiab teid vannitoas viibimise läheduses kodus, võite ikkagi käituda jooksulint või järgida tantsu- või aeroobse treeningu videot. Vastupanuvõtuvõimalused hõlmavad tasuta kaalude, kaalumismasinate, vastupanujoone ja jooga kasutamist, mida saab teha kodus.
Veenduge, et teie D-vitamiini tase on piisav: küsige oma arstilt, et veenduda, et te võtate piisavalt D-vitamiini, mis on luukoe jaoks hädavajalik. D-vitamiini saate päikesevalguse ja toidulisandite abil.
Veenduge, et võtate piisavalt kaltsiumi: teie parim kaltsiumiallikas on toidu kaudu, mida sa sööd. Rohelised lehtköögiviljad, nagu Bok choy, kuldkapsas ja kapsas, on head kaltsiumiallikad, mis on ka IBS-sõbralik. Kui te oma IBS-i tõttu piimatooteid väldite, võite arvata , et saate laktoosivaba piima ja madala FODMAP-i juustu nagu näiteks Čeder ja mozarell. On mõned küsimused võimalike terviseriskide kohta, samuti küsimused kaltsiumilisandite kasutamise eeliste kohta. Tehke oma uurimistööd ja arutage seda oma arstiga.
Asjad, mida tuleb vältida:
- Vaadake oma soola tarbimist, sest liiga palju naatriumi võib põhjustada teie uriini kaudu liiga palju kaltsiumi
- Vältige alkoholi liigset kasutamist.
- Ärge suitsetage.
Allikad:
"Calcium" riiklikud toidulisandite tervishoiuasutused. Veebileht sai kättesaadavaks 5. aprillil 2016.
Carroccio, A., et. al. "Madala luu mineraalse tiheduse ja madala kehamassiindeksi risk tsetselliaalsete nisutundlikel patsientidel: tulevane vaatlusuuring BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, C. "Osteoporoos seedetrakti haigustes" Translational Seedetinct Cancer 2015 4: 1.
"Kui on piisavalt: tulevaste luumurdude vältimise juhend", NIH osteoporoos ja sellega seotud luuhaiguste riiklik ressursikeskus
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "Osteoporoosiga seotud murdude suurenenud risk ärritunud soole sündroomiga patsientidel" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Yen, C., et. al. "Üleriigiline populatsiooni kohordi uuring: ärritatud soole sündroom on osteoporoosi riskitegur." European Journal of Internal Medicine 2014 25: 87-91.